un zâmbet gumos este un diagnostic extrem de subiectiv care arată o variabilitate extraordinară asupra populațiilor dentare și non-dentare. Atunci când pacienții identifică afișarea gingivală ca o zonă de îngrijorare, un dentist restaurator trebuie să poată determina etiologia înainte de a investiga opțiunile de tratament.
nivelul gingival este relația gingie-buze. Un studiu realizat de Dr. Vincent Kokich Jr., a întrebat un grup de laici, ortodonți și medici generaliști ce părere au despre nivelurile acceptabile de gingie pentru zâmbete. Rezultatele sunt oarecum surprinzătoare.
laici: cei care nu erau profesioniști au privit pragul la 3 mm; când gingiile au atins marcajul de 3 mm, au evaluat zâmbetul ca fiind mai puțin atractiv.
Ortodontiști: ortodontiștii și-au evaluat pragul la 2 mm, cea mai strictă cerință din grupul de studiu.
medicii generaliști: în mod surprinzător, pragul pentru GPs a fost de 4 mm, cel mai indulgent din grupul de studiu. Întrebarea importantă este: Când tratăm un zâmbet gumos? Când deranjează pacientul. Obiectivul ideal este de a ajunge undeva sub 3 mm pentru pacienții care doresc să-și schimbe zâmbetele. Înainte de tratament, este necesar să înțelegeți exact ce cauzează un zâmbet gumos. Există cel puțin șapte cauze diferite și, dacă nu diagnosticați corect cauza, veți alege tratamentul greșit pentru pacienții dvs.
cele șapte cauze
buza superioară scurtă (dacă un pacient are o buză superioară extrem de scurtă, nu va acoperi gingia și dinții superiori) - buza Hipermobilă (buza se mișcă prea mult)
- excesul maxilar Vertical VME (ramus scurt și creșterea excesivă a maxilarului)
- Erupție (exces de overbite)
- uzură și erupție compensatorie
- Erupție activă modificată (dinții nu o fac din os)
- Erupție pasivă modificată (gingia nu se retrage pe măsură ce persoana se maturizează)
trei metode tradiționale de tratare a unui zâmbet gumos
Ortodonție: pătrunde peste dinții erupți și îi nivelează pentru a corecta poziția, astfel încât să elimine afișarea gingivală.
Chirurgie parodontală: prelungirea coroanei pentru a muta apical nivelurile gingivale, de obicei efectuate pe dinți scurți.
chirurgie ortognatică: mută maxilarul într-o direcție apicală care afectează maxilarul.
pentru cazurile în care aceste metode tradiționale de tratament nu vor funcționa, cum ar fi un pacient are o buză hipermobilă, există câteva metode netradiționale:
Botox: Studiile sugerează că Botoxul, atunci când este injectat în mușchii buzei superioare poate fi o metodă eficientă; cu toate acestea, îmbunătățirea este temporară și trebuie repetată la fiecare trei până la șase luni.
chirurgie de repoziționare a buzelor: taie mușchii care ridică buza, astfel încât să nu mai poată crește atât de departe într-un zâmbet. Un diagnostic ireversibil al soluției este cheia unui rezultat reușit.
Steve Ratcliff, D. D. S., MS, Facultatea Spear și autor contribuitor