fundal: șoarecii din spate sau lipomul episacroiliac reprezintă o cauză potențial tratabilă a durerii lombare care poate fi sub-recunoscută în practica clinică. În ciuda faptului că este bine caracterizat pe baza istoricului clinic și a rezultatelor examinării fizice, implementarea tratamentului adecvat poate fi întârziată sau ratată pe baza lipsei de familiaritate cu diagnosticul.
obiective: în acest raport de caz și revizuirea literaturii, descriem o femeie de 47 de ani cu antecedente de dureri persistente de spate scăzute care a prezentat o exacerbare a durerii în concordanță cu un șoarece din spate. Istoricul, epidemiologia, caracteristicile clinice, diagnosticul diferențial, mecanismele potențiale pentru durere și opțiunile de tratament pentru șoarecii din spate au fost apoi revizuite.
Proiectarea studiului: raport de caz și revizuire a literaturii.
Setare: Centrul Academic de gestionare a durerii bazat pe universitate.
rezultate: Studiile au inclus un studiu clinic randomizat, 4 studii transversale, 8 rapoarte de caz sau serii și 16 Alte publicații înainte de 1967.
Limitări: un singur raport de caz.
concluzii: nodulii Fermi, cauciucați, mobili, care sunt localizați în regiunile caracteristice ale regiunii sacroiliace, iliace superioare posterioare și paraspinale lombare pot reprezenta țesut gras care a herniat prin straturi fasciale. Când sunt dureroase, acești șoareci din spate pot fi confundați cu alte cauze ale durerilor de spate scăzute. În special, prezența sensibilității punctuale poate imita durerea miofascială, iar rapoartele de durere radiculară pot imita nucleul pulpos herniat. Cu toate acestea, șoarecii din spate se pot distinge de alte entități pe baza constatărilor din istoric și examinarea fizică, cum ar fi absența deficitului neurologic. Tratamentul constând în injectarea de anestezic local în nodul cu sau fără corticosteroizi, urmat de ace repetate, directe, a fost raportat pentru a ușura durerea în multe rapoarte de caz. Singurul studiu clinic care a comparat injectarea anestezicului local cu soluția salină normală, care nu a inclus ace repetate, a găsit doar un beneficiu ușor și tranzitoriu în grupul de tratament.