de Rachel Zoffness, autor al durerii cronice și registru de lucru boala pentru adolescenti
toată lumea știe cum e să fie în durere.
aproximativ 100 de milioane de americani știu cum este să faci față durerii cronice neîncetate: durere care durează trei luni sau mai mult fără răgaz.
dacă sunteți terapeut sau furnizor de servicii medicale, sunt șanse mari să lucrați cu un client care suferă. Motivul pentru care acest lucru nu este surprinzător și chiar așteptat este că „durerea fizică” nu este niciodată doar fizică: este și emoțională. Cercetările arată că mai multe părți ale creierului procesează durerea, inclusiv cortexul prefrontal (procese atenționale și executive), cortexul cerebral (gânduri, credințe) și sistemul limbic—centrul emoțional al creierului. De fapt, neuroștiința demonstrează că emoțiile negative precum anxietatea, stresul, depresia și furia amplifică de fapt durerea, în timp ce relaxarea, fericirea, bucuria și recunoștința o pot reduce.
aceasta înseamnă că durerea nu este niciodată doar fizică; este, de asemenea, emoțional. Într-adevăr, aceasta este întrebarea care mi se pune cel mai mult: „tratați durerea fizică sau durerea emoțională?”Răspunsul meu este întotdeauna:” da.”Diviziunea creier-corp creată de medicina occidentală este doar asta: o creație. Fiziologic, această diviziune nu există. Creierul și corpul sunt conectate 100% din timp.
terapeuții tratează în mod necesar „durerea fizică”, deoarece tratăm durerea emoțională. Pacienții cu depresie, anxietate, stres și furie prezintă în mod regulat expresii fizice ale acestor emoții dificile, deoarece emoțiile se manifestă în organism. Cei mai mulți dintre noi cunosc experiența „fluturilor” din stomac, durerea teribilă a unei dureri de cap tensionate, firele de păr gri care încolțesc în momente de stres, „simțind ceva în intestin” și durerea insidioasă a umărului și a spatelui din cauza prea multă muncă și prea puțină joacă.
dar, deși este un lucru să fii familiarizat cu acest fenomen, este încă altul să-l tratezi. Vestea bună este aceasta: cercetările demonstrează că tratamentele psihosociale, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (CBT) și reducerea stresului bazată pe mindfulness (MBSR) pot ameliora în mod eficient durerea cronică. Dacă durerea este o afecțiune „medicală”, cum poate fi aceasta? Decenii de studii neuroștiințifice indică faptul că durerea nu este pur biomedicală, produsă exclusiv de disfuncții anatomice sau leziuni mecanice. Mai degrabă, durerea cronică este biopsihosocială—produsul factorilor biologici, psihologici și sociali care interacționează pentru a genera această afecțiune. Prin urmare, tratamentele de succes trebuie să fie și biopsihosociale. Victimele epidemiei de opiacee știu prea bine că o pastilă pentru durere pur și simplu nu este suficientă.
durerea este sistemul de avertizare al corpului, un răspuns adaptativ la amenințarea percepută. Dacă crezi că ești în pericol, creierul tău va face durere. Cuvintele ” percepute „și” cred ” nu sunt folosite aici întâmplător. În timp ce durerea acută semnalează pericolul de rău—un os rupt care are nevoie de reparații, o contuzie periculoasă care necesită odihnă, o tăietură infectată care necesită atenție—durerea cronică este rezultatul unei alarme false sensibile, o alarmă auto hiperactivă care sună în absența unui hoț. După săptămâni și luni de durere, sistemul nervos poate deveni atât de sensibil încât senzația de durere, deși foarte reală, nu mai este un indicator fiabil al afectării țesuturilor. Adică: „rănirea „pe care o simțiți nu mai indică pericol sau „rău”.”CBT și MBSR oferă abilități care îi pot învăța pe bolnavii de durere cronică să liniștească răspunsul hiperactiv de luptă sau fugă amplificând durerea, să desensibilizeze sistemul de durere și să oprească această alarmă falsă. Acest lucru se realizează prin tehnici precum ritmul, strategiile de relaxare, restructurarea cognitivă, biofeedback-ul și atenția pentru a reduce volumul durerii, astfel încât clienții să poată relua funcționarea și să revină la viață. Dacă sunteți terapeut sau furnizor de servicii medicale, puteți face parte din soluția la epidemia de durere din America, învățând mai multe despre tehnicile psihosociale pentru durerea cronică.
pentru resurse suplimentare, consultați registrul de lucru pentru dureri cronice și boli pentru Adolescenți.
Rachel Zoffness, PhD, este psiholog clinic, consultant medical, educator și autor specializat în dureri cronice, boli medicale și leziuni. Ea oferă terapie cognitivă comportamentală (CBT) adolescenților și adulților, oferă prelegeri și instruiri și servește ca consultant pentru spitale și profesioniști din domeniul sănătății. Zoffness—cunoscut și sub numele de Dr.Z-predă la școala de Medicină a Universității din California, San Francisco (UCSF), oferind educație neuroștiinței durerii rezidenților medicali și stagiarilor. A fost instruită la Brown; Columbia; Universitatea din California, San Diego; Universitatea de Stat din San Diego; Centrul de studiu pentru copii al Universității din New York; Muntele Sinai West; și Centrul conștient.