cu monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale (ABPM), practicile pot trimite pacienții acasă cu un monitor portabil conectat la o manșetă a tensiunii arteriale (BP) care se umflă automat la intervale regulate și înregistrează multe lecturi ale BP pe o perioadă de 24 de ore. Acest lucru oferă o multitudine de date despre ceea ce se întâmplă cu BP-ul pacienților atunci când dorm, mănâncă sau doar își desfășoară activitățile zilnice. Este, de asemenea, valoros pentru a exclude hipertensiunea halatului alb.
iată pașii pentru stabilirea unui program ABPM:
1. Determinați obiectivele practicii. Adăugarea ABPM este o investiție financiară (aproximativ 2.000 până la 2.500 USD pe dispozitiv), astfel încât practicile trebuie să fie clare cu privire la motivul pentru care adaugă serviciul, dacă au suficientă cerere de pacienți pentru a-l susține, câți clinicieni îl vor folosi și cât de mult echipament va trebui achiziționat.
2. Determinați criteriile de eligibilitate și costul pentru ABPM. Plătitorii diferiți acoperă ABPM pentru indicații diferite. Unele practici pot alege să-l implementeze numai pentru condiții limitate care sunt acoperite pe scară largă, cum ar fi hipertensiunea rezistentă, mascată sau albă. Practicile percep adesea între 200 și 250 USD pentru ABPM, dar rambursările variază în funcție de plătitor.
3. Creați o echipă APBM. O echipă eficientă ABPM include membri ai personalului care programează pacienții, plasează și recuperează dispozitive, pregătesc rapoarte ABPM pentru interpretarea clinicianului și pot sprijini ABPM în cadrul practicii. Nu este necesară o certificare specială, dar este recomandabilă o anumită pregătire în plasarea dispozitivelor ABPM și educarea pacienților.
4. Selectați un dispozitiv și un software ABPM. Diferite dispozitive au costuri, estetică și compatibilitate software diferite-unele sunt mai ușor încorporate în sistemele electronice de evidență a sănătății existente decât altele. Informații Comparative sunt disponibile online(bihsoc.org), iar producătorii de dispozitive pot organiza adesea demonstrații.
5. Creați un protocol ABPM. Ar trebui să includă informații despre pregătirea pacienților pentru sesiunea ABPM. De exemplu, practicile ar putea oferi o foaie de informații care să răspundă la întrebările frecvente ale pacienților, cum ar fi „Am nevoie de îmbrăcăminte specială?”Protocolul ar trebui să includă, de asemenea, pași pentru măsurarea circumferinței brațului, astfel încât pacientul să primească o manșetă cu potrivirea potrivită, să efectueze o măsurare a testului înainte ca pacientul să părăsească biroul, să colecteze dispozitivul la finalizarea monitorizării și să analizeze datele.
citiți articolul complet al FPM: „implementarea monitorizării ambulatorii a tensiunii arteriale în practica de îngrijire primară.”