În acest blog Cochrane evident, Sarah Chapman analizează cele mai recente dovezi privind suplimentele de vitamine și minerale pentru prevenirea demenței sau cel puțin încetinirea declinului cognitiv. Pot ajuta cu adevărat?
am o memorie clară de a viziona o dramă tv cu mama mea, când aveam vreo cincisprezece ani. În timp ce priveam o portretizare vie a unei femei de vârstă mijlocie care se lupta să facă față mamei sale, în declin cu demență, mama și-a exprimat speranța ferventă că nu va fi niciodată așa. Cu propria ei mamă bucurându-se de o sănătate bună în anii nouăzeci, posibilitatea trebuie să fi părut la fel de îndepărtată pentru ea ca și vârsta mijlocie. Dar acum sunt acolo, la fel și mama mea, diagnosticată cu Alzheimer vara trecută.
este ceva ce mama mea isteata si ocupata ar fi putut face pentru a-si reduce riscul de dementa? Această femeie, care pentru o mare parte din viața ei adultă a avut o carieră împlinită și mai târziu muncă voluntară; era fericită ocupată cu prietenii și familia; se bucura de teatru, cânta într-un cor și participa la diferite grupuri de interese speciale; citea cu voracitate și avea un obicei zilnic de cuvinte încrucișate. Este acolo?în ciuda numeroaselor incursiuni importante și pozitive în înțelegerea demenței în ultimii ani și a unei schimbări crescânde a accentului de la demență fiind ceva de care suferă oamenii la ceva cu care pot trăi, demența ne sperie. Katie Marais de la Alzheimer ‘ s Research UK spune că „Cum pot preveni demența?”este una dintre cele mai frecvente întrebări adresate lor și explică aici Ce a descoperit Comisia Lancet de anul trecut privind demența despre factorii de risc. În timp ce 65% din riscul de demență provine din lucruri pe care nu le putem schimba, cum ar fi vârsta și genele noastre, raportul enumeră nouă factori de risc modificabili pentru demență, lucruri despre care am putea face ceva, inclusiv fumatul, lipsa activității fizice și izolarea socială.
prevenirea demenței: ce încercăm?
sunt multe lucruri pe care oamenii le fac în speranța de a opri declinul cognitiv, de la modificări dietetice la rezolvarea zilnică a sudoku. Cred că putem călători Mai mult în speranță decât în așteptare, dar uneori putem găsi dovezi pentru a vedea dacă eforturile noastre ne-ar putea reduce riscul și dacă ne-am putea face vreun rău încercând.două recenzii Cochrane reunesc cele mai bune dovezi disponibile privind siguranța și eficacitatea suplimentelor de vitamine și minerale pentru menținerea funcției cognitive și prevenirea demenței. În teorie, acestea ar putea ajuta, deoarece vitaminele și mineralele au multe funcții în sistemele noastre nervoase centrale, care pot ajuta la menținerea creierului sănătos și a minții noastre care funcționează bine. Dar există dovezi solide pentru a ne informa alegerile? Să vedem.
suplimente de vitamine și minerale pentru persoanele sănătoase cognitiv
această nouă analiză Cochrane se referă la efectele suplimentelor de vitamine și minerale asupra funcției cognitive la persoanele fără probleme cognitive atunci când au început să ia parte la studiile de cercetare. Deși autorii revizuirii au căutat studii care să implice persoane în vârstă de 40 de ani și peste, există puține date despre persoanele care iau suplimente sub vârsta de 60 de ani. În ciuda faptului că pot include 28 de studii care implică mai mult de 83.000 de persoane, există limitări ale dovezilor care înseamnă că nu pot fi trase concluzii încrezătoare. Iată ce au găsit.suplimentele de vitamine B administrarea suplimentelor de vitamine B are probabil un efect redus sau deloc asupra funcției cognitive globale în orice moment până la cinci ani și poate să nu aibă niciun efect la cinci până la zece ani. Există foarte puține date despre daune sau despre incidența tulburărilor cognitive sau a demenței.
vitamine antioxidante: rezultatele sunt amestecate,dar autorii de revizuire spun că suplimentarea pe termen lung cu vitamine antioxidante poate fi zona cea mai promițătoare pentru cercetările viitoare. Există dovezi de certitudine scăzută a beneficiului în funcția cognitivă generală, cu suplimentarea pe termen lung cu carotenul‐caroten (după o medie de 18 ani de tratament) și cu vitamina C (după 5 până la 10 ani), dar o combinație de vitamine antioxidante sau vitamina E, singură sau cu seleniu, poate să nu aibă niciun efect.
seleniu
seleniul singur, luat timp de aproximativ cinci ani, poate să nu aibă niciun efect asupra incidenței demenței.suplimentele de Zinc și cupru sugerează că acest lucru are un efect redus sau deloc asupra funcției cognitive generale sau a incidenței tulburărilor cognitive, după cinci până la zece ani.
suplimente complexe
combinațiile de vitamine B, vitamine antioxidante și minerale pot avea un efect redus sau deloc asupra funcției cognitive, după aproximativ 8,5 ani de administrare a acestora. Concluzia autorilor este:”nu am găsit dovezi că orice strategie de suplimente de vitamine sau minerale pentru adulții sănătoși cognitiv la mijlocul sau sfârșitul vieții are un efect semnificativ asupra declinului cognitiv sau a demenței, deși dovezile nu permit concluzii definitive.”
Omega 3-PUFA (uleiuri de pește)
O revizuire Cochrane mai veche analizează efectul suplimentării cu acizi grași omega-3 (în capsule de gel sau margarină) comparativ cu placebo (capsule de ulei de măsline sau margarină fără omega) la persoanele în vârstă sănătoase cognitiv. Nu există dovezi directe ale efectului suplimentelor omega-3 asupra numărului de persoane diagnosticate cu demență, în timp ce trei studii randomizate de înaltă calitate nu arată niciun beneficiu pentru funcția cognitivă, măsurată prin scorul Mini Mental State Examination (MMSE) la 24 sau 40 de luni. Unii oameni care iau suplimente omega-3 au prezentat probleme gastro-intestinale ușoare.
suplimente de vitamine și minerale pentru persoanele cu insuficiență cognitivă ușoară
autorii acestei revizuiri Cochrane privind efectele suplimentării cu vitamine și minerale asupra funcției cognitive la persoanele cu insuficiență cognitivă ușoară (MCI) au descoperit că dovezile sunt foarte limitate. Doar vitaminele B au fost evaluate în mai multe studii clinice. Luarea vitaminelor B timp de șase luni până la doi ani duce probabil la o diferență mică sau deloc în memorie, abilități de gândire sau calitate a vieții, iar dovezile nu ne spun dacă există sau nu vreun rău din luarea lor.
se încheie:”în acest moment, nu este posibil să se identifice orice suplimente care pot reduce riscul de persoane cu MCI dezvolta dementa sau care pot trata în mod eficient simptomele lor.”
unde ne lasă asta?
atât de multe lucruri pe care le încercăm în speranța de a ne menține sănătatea sunt costisitoare în ceea ce privește banii, timpul, efortul și speranțele pe care le punem pe ele. Strategiile Preventive, cum ar fi luarea suplimentelor alimentare, sunt adesea împinse greu de cei cu un interes comercial în absorbția lor. Fie că este vorba de bugetele NHS sau de poșetele persoanelor fizice care iau lovitura financiară, știind dacă există dovezi care să ghideze aceste alegeri și ce ne spun aceste dovezi, este atât de important. Aceste revizuiri Cochrane ne arată care este starea dovezilor până în prezent și când devin disponibile mai multe dovezi, acestea pot fi evaluate pentru a fi incluse într-o actualizare a revizuirilor. Între timp, anticipăm trei noi recenzii Cochrane cu privire la o altă strategie populară de prevenire, formarea cognitivă computerizată sau formarea creierului, despre care vom scrie pe blog aici.