diagnosticul diabetului de tip 1 (T1D) se poate întâmpla brusc și neașteptat. De multe ori, boala este identificată prin simptome care pot apărea ca o răceală sau gripă. Deși reprezintă o mare schimbare de viață, persoanele cu T1D pot trăi vieți lungi, pline și fericite.
cum este diagnosticat T1D?
T1D se prezintă adesea inițial ca gripă sau stare de rău, dar medicii trebuie să fie rapizi pentru a detecta semnele unui posibil diagnostic T1D și pentru a comanda teste suplimentare.
testul de glucoză din sânge
medicii vor recomanda adesea un test de glucoză din sânge atunci când suspectează că T1D poate fi prezent. Acesta este un test de sânge mic, efectuat de obicei dimineața după post peste noapte. Postul ajută medicii să ofere o privire clară asupra modului în care organismul gestionează nivelul zahărului din sânge fără impactul aportului alimentar.
test Oral de toleranță la glucoză
testul oral de glucoză duce testul de post cu un pas mai departe. După post și efectuarea unui test de sânge inițial, oamenii beau o băutură zaharoasă și apoi își testează glicemia pe parcursul a aproximativ două ore. Aceasta arată zahărul de referință fără influențe externe și măsoară ulterior modul în care organismul răspunde la aportul de carbohidrați (zahăr).
test aleatoriu de glucoză din sânge
cea mai rapidă opțiune pentru testarea T1D este un test aleatoriu de glucoză. Acest test măsoară pur și simplu glicemia actuală a pacientului, indiferent de momentul și ce a mâncat cel mai recent. Ocazional, acesta va fi primul test, iar apoi medicii vor ridica la testele menționate mai sus, după cum este necesar.
testul hemoglobinei glicate (HbA1c)
testul cel mai cuprinzător este testul hemoglobinei A1c. Acest test de sânge arată nivelul mediu de zahăr din sânge pentru ultimele două sau trei luni.
Faza lunii de miere
debutul diabetului simptomatic nu se întâmplă întotdeauna dintr-o dată. În timpul a ceea ce este cunoscut sub numele de „Faza lunii de miere”, persoanele cu T1D pot experimenta o perioadă în care sunt asimptomatice. Faza lunii de miere durează de obicei câteva luni până la un an după diagnosticare, deoarece, cu ajutorul unei insuline injectate, celulele beta existente ale pacientului continuă să funcționeze normal și să producă suficientă insulină pentru gestionarea glicemiei. În cele din urmă, majoritatea celulelor beta producătoare de insulină din pancreas încetează să funcționeze și simptomele diabetului revin.
Faza lunii de miere și tratamentul
indiferent cât de bune sunt testele A1C sau glicemia în timpul fazei lunii de miere, boala este încă prezentă și ucide celulele beta. În această fază, medicii vor ajuta la menținerea managementului glicemiei cu tratamente cu insulină cu doze mici. În cele din urmă, celulele sănătoase rămase vor muri și dozele de insulină vor trebui crescute.
ce înseamnă pentru persoanele cu T1D
T1D este destul de previzibil în ceea ce privește funcția sistemului endocrin în timpul fazei de luna de miere, dar fiecare caz variază doar un pic. Acordarea unei atenții deosebite reacției organismului la terapia cu insulină asociată cu testarea regulată a zahărului din sânge este esențială pentru gestionarea cu succes.
teste T1D mai puțin frecvente
deoarece fiecare caz poate fi la fel de unic ca individul, unii medici pot folosi următoarele teste pentru a găsi markeri ai T1D pentru a asigura planul optim de tratament:
- peptida C
în timp ce majoritatea testelor verifică anticorpii, acest test măsoară cât de mult este peptida C în sângele unei persoane. Nivelurile peptidelor reflectă de obicei nivelurile de insulină din organism. Nivelurile scăzute de peptidă C și insulină pot indica T1D. - autoanticorpi de insulină(IAA)
aceste teste caută anticorpii care vizează insulina. - Insulinoma-asociate-2 autoanticorpi (IA-2a)
acest test caută anticorpi montate împotriva unei enzime specifice în celulele beta. Atât testele IA-2a, cât și Gada sunt teste comune de anticorpi T1D. - transportor de Zinc 8 (ZnT8Ab)
acest test analizează anticorpii care vizează o enzimă specifică celulelor beta. - autoanticorpi citoplasmatici cu celule insulare (ICA)
celulele insulare sunt grupuri de celule din pancreas care produc hormoni, inclusiv insulină. Acest test identifică un tip de anticorpi ai celulelor insulare prezenți la până la 80% dintre persoanele cu T1D. - acid Glutamic decarboxilază autoanticorpi (GADA sau Anti-Gad)
acest test caută anticorpi construiți împotriva unei enzime specifice în celulele beta pancreatice producătoare de insulină.
cum afectează vârsta un diagnostic T1D
există unele efecte secundare în starea generală de sănătate a unei persoane cu T1D care se prezintă în timp. Boala diabetică a ochilor și afectarea rinichilor, a nervilor sau a circulației pot apărea la persoanele care au avut T1D timp de 15 ani sau mai mult. Cu o întreținere adecvată și controale de rutină, aceste efecte pot fi adesea limitate sau evitate cu totul.