comunicarea hidrocefalie este un tip de hidrocefalie în cazul în care LCR este capabil să părăsească sistemul ventricular.
pe această pagină:
terminologie
hidrocefalia comunicantă este frecvent utilizată ca opusul hidrocefaliei obstructive, ceea ce duce la multă confuzie inutilă, deoarece majoritatea cauzelor comunicării hidrocefaliei au un element de obstrucție a fluxului / absorbției normale a LCR. Pentru o discuție a acestei terminologii, vă rugăm să consultați articolul mai general despre hidrocefalie.
Epidemiologie
demografia pacienților afectați va depinde de cauzele care stau la baza acestora.
patologie
cauza hidrocefaliei în astfel de cazuri este variabilă și se poate datora fie absorbției reduse a LCR (datorită obstrucției fluxului LCR prin spațiul subarahnoid sau la nivelul granulațiilor arahnoide (și probabil spații perivasculare: vezi calea glimfatică), fie datorită supraproducției LCR. Acesta din urmă este foarte neobișnuit și se vede doar în papiloamele plexului coroid.
etiologie
- hemoragie subarahnoidă (SAH)
- meningită
- hidrocefalie cu presiune normală (NPH)
- infiltrarea leptomeningeală de către tumoră
- carcinomatoză leptomeningeală
- diseminată oligodendroglial-ca tumora leptomeningeală din copilărie (cazul 4)
- ca o complicație postoperatorie 4
caracteristicile radiografice
hidrocefalia comunicantă poate fi dificilă pentru a se distinge de mărirea ventriculară observată la pacienții cu dilatare ex vacuo a ventriculilor datorită pierderii volumului parenchimatos. Cel de-al treilea ventricul și coarnele temporale ale ventriculilor laterali sunt esențiale pentru diagnostic, deoarece chiar și la pacienții cu dilatare ex vid semnificativă, aceste regiuni sunt de obicei relativ conservate 1.
În plus, adesea există aglomerarea sulci la vârf și lărgirea disproporționată a cisternelor Silviene. Vezi și: hidrocefalie versus atrofie.caracteristicile radiografice ale hidrocefaliei cu presiune normală (NPH) și ale papiloamelor plexului coroid sunt discutate separat.
tratament și prognostic
spre deosebire de multe cazuri de hidrocefalie obstructivă necomunicativă, în care o a treia ventriculostomie endoscopică poate ocoli locul obstrucției, în comunicarea pacienților cu hidrocefalie necesită de obicei Manevrarea LCR, cel mai frecvent cu un șunt VP.