10 septembrie 2018
unele studii arată că aproximativ 25% dintre persoanele care iau medicamente antidepresive raportează o creștere semnificativă în greutate. Cei mai mari vinovați sunt inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), cum ar fi Lexapro, Paxil, Prozac și Zoloft. Când adăugați stabilizatori de dispoziție la amestec, greutatea poate crește și mai mult.deși alte studii arată că creșterea în greutate este de obicei mică și că diferă de la un antidepresiv la altul, aceasta este încă o problemă semnificativă atunci când se tratează tulburările de dispoziție. Pacienții și psihiatrii lor se confruntă cu acest efect secundar neplăcut, nedorit și inutil de un deceniu sau mai mult.
deci, cum să piardă în greutate?
oprirea medicației nu este o opțiune, deși de multe ori greutatea se pierde destul de rapid atunci când medicamentul nu mai este necesar.
sfaturile de pierdere în greutate oferite în articolele medicale și cabinetele medicilor nu diferă de sfaturile date oricui trebuie să slăbească indiferent de ceea ce a determinat-o să fie câștigată: opriți consumul de junk food, mâncați mai multe legume și pește, mâncați mai puțină carne roșie, beți apă și faceți exerciții fizice.
când medicația schimbă obiceiurile alimentare
unul dintre clienții mei mi-a spus următoarea poveste:
terapeutul meu mi-a dat o foaie de dietă care arăta ca ceva ce mama lui ar fi urmat acum 40 de ani. A început să mormăie ceva despre cântărirea mâncării mele și tăierea untului și a ciocolatei și nu curățarea farfuriei mele.
i-am spus că știu să urmez o dietă sănătoasă pentru că, până când am început să-mi iau medicamentele, eram slabă, atletică și nu mâncam niciodată junk food. Ceea ce trebuie să știu acum, I-am spus, a fost cum să opresc acea voce din capul meu, care mă împinge spre chipsuri, bomboane, prăjituri și înghețată. „De unde a venit această voce?”L-am întrebat, pentru că nu am mâncat niciodată aceste alimente până nu am început să-mi iau medicamentele. Dar el nu a avut nici un răspuns.
necesar: Un plan de pierdere în greutate pentru cei care iau medicamente
chiar dacă creșterea în greutate este văzută acum ca un efect secundar aproape inevitabil al multor antidepresive și stabilizatori de dispoziție, lipsesc strategiile de prevenire sau anulare a supraalimentării care o provoacă. Deși există sute de planuri de dietă și multe grupuri de sprijin pentru pierderea în greutate disponibile pentru persoanele care câștigă în greutate în mod tradițional, aproape nimic nu este disponibil pentru individul anterior subțire a cărui creștere în greutate se datorează în întregime medicamentelor sale.după cum mi-a spus un alt client, „s-ar putea să arăt ca orice altă persoană grasă, dar nu am avut niciodată o problemă cu supraalimentarea emoțională sau cu folosirea alimentelor pentru a mă recompensa sau pentru a face față stresului. De fapt, nu am fost niciodată pe o dietă în viața mea pentru că nu am avut niciodată o problemă de a-mi controla mâncarea. Deci, când merg la aceste întâlniri și aud oamenii vorbind despre mâncare fiind cel mai bun prieten al lor sau folosind mâncarea pentru a ușura plictiseala sau anxietatea, nu știu despre ce vorbesc. Mănânc prea mult pentru că am un sentiment persistent de a avea nevoie. Este ca și cum ai fi însetat tot timpul, în ciuda cantității de apă pe care o bei. Și nu pot opri acest sentiment.”
soluția ideală este de a dezvolta medicamente care abordează tulburările de dispoziție fără a modifica aportul alimentar sau nivelul de energie. Dar nu au fost dezvoltate medicamente care să trateze în mod eficient tulburările emoționale care nu au potențialul de a provoca creșterea în greutate. Și nici un medicament pentru a opri supraalimentarea a fost găsit, care este sigur de a lua de oameni care sunt deja pe antidepresive și medicamente conexe.
o soluție: o dietă cu serotonină
Din fericire, există o strategie care pare să funcționeze. Am descoperit-o în timp ce tratam clienții cu mulți ani în urmă într-o clinică de pierdere în greutate asociată cu un spital de Psihiatrie. Am dezvoltat orientări dietetice specifice pentru a face creierul să-și crească producția de serotonină. Cercetările noastre și ale multor altora ne-au arătat o altă funcție importantă a serotoninei. Această substanță chimică a creierului nu numai că controlează starea de spirit; de asemenea, oprește pofta de mâncare și aduce un sentiment de plenitudine sau sațietate. Dar medicamentele care sunt folosite pentru a restabili o stare emoțională normală prin creșterea controlului serotoninei asupra stării de spirit împiedică cumva serotonina să oprească dorința de a mânca.
abordarea noastră a fost simplă. Am avut clienții noștri urmați liniile directoare dietetice care ar face creierul face noi serotonina. Medicamentele pe care le luau nu au crescut nivelul serotoninei din creier; au făcut serotonina deja acolo mai activă. Știam din cercetările anterioare că atunci când carbohidrații erau consumați pe stomacul gol și fără proteine, a fost inițiat un proces care a dus la producerea de noi serotonine în creier. Iar experimentele noastre au arătat că atunci când s-a întâmplat acest lucru, oamenii s-au simțit mai puțin flămânzi și poftele lor de carbohidrați au dispărut.
sincronizarea aportului de carbohidrați
le-am spus clienților noștri să mănânce o gustare cu carbohidrați de două ori pe zi pe stomacul gol și să mănânce o masă de cină care era în principal alimente cu amidon, cum ar fi pastele sau orezul și legumele. Le-am spus că ar putea mânca proteine la micul dejun și prânz, dar că proteina a interferat cu procesul care duce la producerea de noi serotonine. Și din moment ce mulți dintre ei luau medicamente care îi făceau să mănânce două mese sau să ia gustări continuu după cină, am vrut să ne asigurăm că există o mulțime de serotonină în creierul lor pentru a le opri apetitul de seară.
a funcționat. Chiar dacă clienții noștri erau încă pe medicamente care au fost făcându-le să câștige în greutate, au fost capabili de a începe să piardă. Desigur, carbohidrații din planul de dietă au fost săraci în grăsimi pentru a evita caloriile inutile, iar cantitatea de carbohidrați pe care li s-a permis să o mănânce a fost, de asemenea, controlată. Le-am spus că creierului lor nu-i pasă dacă carbohidrații pe care i-au mâncat provin din gogoși sau orez brun, dar au trebuit să mănânce carbohidrați sănătoși, cu conținut scăzut de grăsimi și cu conținut ridicat de fibre pentru sănătatea lor generală și pentru a-și reduce aportul de calorii.
dar sa dovedit că aceasta nu a fost niciodată o problemă. Clienții noștri erau slabi. Ei au mâncat întotdeauna sănătos. Și odată ce vocea din capul lor care le spunea să mănânce junk food a fost oprită, nu au avut nicio problemă să se întoarcă la modul în care mâncaseră întotdeauna. Mai mult, de îndată ce s-au văzut pierzând în greutate, au fost dornici să se întoarcă la sala de sport sau la celelalte activități fizice care se bucuraseră înainte de creșterea în greutate. Unul dintre clientii nostri, care a fost un pasionat excursionist, a început alpinism munți din nou și un alt semnat pentru plimbari cu bicicleta de caritate pe distanțe lungi.
creșterea în greutate a acestor medicamente ar putea fi prevenită sau minimizată dacă pacienții au urmat aceste linii directoare la începutul tratamentului. Dar, după cum am constatat, greutatea deja câștigată din aceste medicamente poate fi pierdută cu ușurință prin simpla schimbare a dietei.
Acest articol a fost scris inițial de expertul pacientului Judith Wurtman.
echipa editorială HealthCentral