aveți nevoie de un diagnostic endodontic pulpar și Periapical
este esențial să aveți întotdeauna un diagnostic pulpar și periapical pentru fiecare dinte pe care îl tratați – plus acest lucru ar trebui să fie documentat în mod clar în graficul pacientului, împreună cu testele de diagnostic. Diagnosticul stabilește scena pentru modul în care tratați și gestionați pacientul pe tot parcursul drumului.
diagnosticul Pulpal& simptomele pulpitei
să trecem mai întâi peste diagnosticul pulpal diferit. Asta testează testul tău la rece, testează starea pulpei.
1. Pulpa normală: dintele se simte rece și căldură, fără dureri persistente.
dintele are un răspuns normal la frig și căldură. Se simte temperatura, dar apoi senzația dispare după câteva secunde. Un dinte care are o pulpă normală ar putea avea nevoie în continuare de un canal radicular din motive de restaurare, cum ar fi necesitatea unui post pentru a reține miezul. Veți vedea acest diagnostic pulpar pentru dinții care au nevoie de endo electiv.
2. Pulpita ireversibilă asimptomatică: decăderea în pulpă, dar fără durere.
dintele are nevoie de un canal radicular și încă simte temperatura, dar nu există nici o durere reală asociată cu stimulul cald sau rece. De obicei, văd acest lucru în dinți cu o leziune carioasă mare care a ajuns deja la nerv. Este asimptomatic deoarece pacientul nu are durere și este ireversibil deoarece bacteriile au deteriorat și expus permanent pulpa.
3. Pulpită Ireversibilă Simptomatică: Răspuns exagerat la frig sau căldură.
acest diagnostic înseamnă întotdeauna probleme pentru pacienții noștri, care, în general, au o tona de durere și de mers pe jos în ca o urgență. Nu trebuie întotdeauna să fie un dinte „fierbinte”, dar acest tip de pulpită are un răspuns exagerat la frig sau căldură. Când fac un test la rece și pacientul are un răspuns mai puternic la frig sau un răspuns persistent la frig (mai mult de 10-15 secunde), acesta va fi diagnosticul pulpal.
4. Pulpa necrotică: dintele nu are răspuns la frig.
este atât de ușor de diagnosticat!
5. Inițiată Anterior: Dintele a început un canal radicular, dar nu a fost terminat.
îl văd pe acesta când unul dintre dentiștii mei de referință începe endo-ul, se blochează și apoi mi-l trimite să termin. Sau pacientul sa mutat dintr-o altă stare sau nu sa întors niciodată să termine tratamentul.
6. Tratat anterior: dintele a avut un canal radicular finalizat.
notați diferența față de diagnosticul inițiat anterior și asigurați-vă că distingeți clar acest lucru.
diagnosticul Periapical
diagnosticul periapical provine din testul de percuție și radiografia. Această porțiune a diagnosticului indică starea țesuturilor periapicale.
1. Parodonțiu Normal: totul este normal.
dintele nu are nici o durere la percuție, iar vârful arată curat pe radiografie. Are os alveolar normal, un PDL normal și o lamina dura intactă.
2. Parodontita apicală asimptomatică: o radiolucență periapicală este vizibilă fără durere la percuție.
eu numesc asta ” leziunea tăcută.”
3. Parodontita apicală simptomatică: dintele este fraged la percuție.
poate avea sau nu o radiolucență periapicală.
4. Parodontita apicală cronică: dintele are un tract sinusal.abcesul indică prezența puroiului, iar cronica înseamnă că este o infecție care a fost acolo de ceva timp. Majoritatea acestor pacienți nu au dureri, dar pot fi totuși puțin sensibili la percuție. Când văd un tract sinusal, diagnosticul parodontitei apicale cronice (CAP) va depăși cel al parodontitei apicale simptomatice (SAP). Și nu uitați că puteți avea un tract sinusal care se scurge și prin sulcus!
5. Abces apical acut: pacientul este umflat.
uneori au umflături faciale semnificative și, uneori, este o mică umflare vestibulară, așa că rețineți că există o varietate de moduri în care acest lucru poate apărea. Din nou, abcesul semnifică prezența purulenței. Pacientul dvs. poate avea puțină durere sau multă durere cu durere la percuție, dar diagnosticul de abces apical acut (AAP) va depăși întotdeauna cel al seva.
să trecem în revistă câteva cazuri
voi prezenta trei cazuri cu informații de fond și imagistică radiografică. Din informațiile pe care le furnizați, care sunt diagnosticele pulpare și periapicale?
Derulați în partea de jos a postării pe blog pentru răspunsurile corecte.
cazul #1: acest pacient nu are răspuns la frig, dar are o sensibilitate severă la percuție. Care sunt diagnosticele pulpare și periapicale?
cazul #2: acest pacient nu are dureri, dar a existat o expunere a pulpei în timpul preparării coroanei. Dintele a răspuns normal la frig și a fost ușor fraged la percuție. Care sunt diagnosticele pulpare și periapicale?
cazul #3: dintele nu are răspuns la frig și nici o durere la percuție. Cu toate acestea, există o sondare de 9 mm pe disto-bucal. Care sunt diagnosticele pulpare și periapicale?
iată răspunsurile. Cum te-ai descurcat?
cazul #1:
diagnosticul Pulpal: pulpa necrotică
diagnosticul Periapical: diagnosticul apical simptomatic
cazul #2:
diagnosticul Pulpal: pulpita ireversibilă asimptomatică
diagnosticul Periapical: parodontita apicală simptomatică
cazul #3:
diagnosticul Pulpal: pulpa necrotică
diagnosticul Periapical: parodontita apicală cronică
Notă: acest dinte este complet salvabil! Nu vă lăsați păcăliți de cantitatea de pierdere osoasă și de adâncimea de sondare; este doar un tract sinusal care se scurge prin sulcus.
descărcați lista mea gratuită de verificare a diagnosticului.
Daca Ti-a placut acest sinopsis, puteți descărca informații de diagnostic în această foaie ieftin aici.
ca întotdeauna, Vă mulțumim pentru oprirea de către, și nu uitați să dea dinți o șansă!
meu cel mai bun,
Sonia