în primăvara anului 2016, Erika Christensen și soțul ei au trecut pe lângă un gard înalt, din lemn, care a ascuns Biroul de bolovani al Doctorului Warren Hern de pe stradă și în sala de așteptare.
semnele imprimate lipite pe sticla antiglonț i — au spus că toate dispozitivele electronice — chiar și telefoanele mobile-sunt interzise și i-au cerut să spună cuiva din personal dacă trebuie să plece din orice motiv. Singurele obiecte pe care le putea transporta prin ușă erau o carte tipărită, cartea de identitate și un cec de 10.000 de dolari.
Dr.Warren Hern este ilustrat pe Octombrie. 3.
Hern este unul dintre puținii medici din țară care efectuează avorturi mai târziu în timpul sarcinii, iar Christensen era la doar aproximativ 32 de săptămâni de gestație când a intrat pe ușa din față purtând un fiu diagnosticat cu complicații fatale.
avorturile târzii în timpul sarcinii — în special cele din al treilea trimestru — sunt rare, costisitoare și încărcate politic. Patruzeci și trei de state plasează unele restricții asupra avorturilor după un anumit punct al sarcinii, dar Colorado nu este unul dintre ele. Încă. Grupurile adună semnături pentru a pune o întrebare alegătorilor din Colorado în Noiembrie 2020 care ar interzice toate avorturile după 22 de săptămâni, cu excepția celor pentru a salva viața mamei.
anomaliile fetale sunt doar un motiv pentru avorturile târzii; aproximativ 30% dintre pacienții lui Hern au enumerat cel puțin o anomalie în cele mai recente date pe care le-a publicat, iar cercetările naționale bune nu sunt disponibile. Dar aceste avorturi sunt cele în care femeile nu ar fi putut lua decizia mai devreme. Semnele de probleme nu apar adesea până la ecografia standard de 20 de săptămâni, iar oponenții unei interdicții de 22 de săptămâni spun că nu va lăsa aproape nici un moment pentru a doua opinie, teste suplimentare și reflecție.Giuliana Day, co-sponsor al Inițiativei Colorado, a declarat că decizia de a nu oferi o excepție pentru diagnosticul fetal a fost intenționată. Medicii pot greși și progresele în medicină îmbunătățesc continuu rezultatele.”am construit o coaliție de oameni cu interese și medii diverse care cred că avortul până la data nașterii este prea extrem”, a scris ea pentru Denver Post ca răspuns la întrebări.
„incompatibil cu viața”
la 32 de săptămâni, un făt sănătos cântărește aproximativ 3,5 până la 4 kilograme. Organele sunt complet formate, cu excepția plămânilor, iar pielea lui nu mai este transparentă. Departe de o minge amorfă de celule, fătul arată ca un nou-născut, complet cu 10 degete mici și degetele de la picioare, ceea ce îi face pe mulți oameni profund inconfortabili cu privire la avort în acel stadiu.dar fiul lui Christensen, pe care ea și soțul ei l-au numit Spartacus pentru spiritul său de luptă, nu s-a dezvoltat normal.
avea ecografii la fiecare două săptămâni și fiecare a dezvăluit o altă problemă. Ei au început mici și corectabile-fiul ei ar fi clubbed picioare, cuplul a învățat la 16 săptămâni. Dar problemele au crescut alături de el și au culminat cu un diagnostic devastator din partea obstetricianului și geneticianului ei cu risc ridicat în jurul săptămânilor 31: anomaliile fiului ei au însemnat că nu era viabil. El era „incompatibil cu viața”, i-a spus medicul ei.
„creșterea a căzut de pe o stâncă, iar lichidul meu era foarte mare, deoarece copilul nu înghițise”, a spus Christensen. „Este modul în care un făt practică respirația. Fără înghițire înseamnă fără respirație.”
atunci OB-ul ei din New York a menționat-o pe Hern.
Clinica de avort Boulder a fost una dintre cele cinci din țară care ar lua pe cineva ca Christensen în această etapă a sarcinii. Statul ei de origine a interzis aproape toate avorturile după 24 de săptămâni. Singura excepție a fost salvarea vieții mamei.
„nici măcar nu știam că avem o lege a avortului în New York”, a spus Christensen. „Deci, atunci când am venit împotriva legii, a fost foarte discordant. … Literalmente, într-o clipă, a devenit un eveniment legal în loc de un eveniment de îngrijire a sănătății.”Christensen s — a urcat într — un avion cu soțul ei o săptămână mai târziu și a călătorit în Colorado pentru o lovitură de 10.000 de dolari-neacoperită de asigurarea ei-pentru a opri bătăile inimii fiului ei. A luat medicamente pentru a preveni travaliul, a dormit câteva ore într-un hotel din aeroport și s-a îmbarcat într-un zbor cu ochi roșii înapoi la New York, unde a avut o naștere mortală a doua zi. Întreaga călătorie a durat aproximativ 36 de ore.
„partea de călătorie a fost atât de enervantă încât continuă să ne înfurie până în prezent”, a spus Christensen. „Am fost atât de supărați că a trebuit să o facem, dar în același timp recunoscători. Am întâlnit oameni care nu au putut primi îngrijiri și au fost forțați să ducă SARCINI condamnate la termen.”Christensen și-a petrecut următorii trei ani convingându-i pe parlamentarii din New York să schimbe legea avortului. În ianuarie, guvernatorul Andrew Cuomo a semnat Legea privind sănătatea reproducerii, legalizând avorturile din ultimele 24 de săptămâni în absența viabilității fetale. Dar acum Colorado, statul Christensen a spus că a apelat la „când statul meu m-a îndepărtat”, ar putea interzice avorturile în ultimele 22 de săptămâni.
măsura de vot a fost depusă de zi și o altă femeie care a început un grup problemă numit data scadenței prea târziu. Ei strâng semnături pentru a pune o întrebare în fața alegătorilor din Colorado să interzică toate avorturile după 22 de săptămâni, cu excepția celor necesare pentru a salva viața mamei. Femeile prinse că fac avorturi peste termenul limită nu ar fi penalizate, dar medicii ar putea fi acuzați de infracțiuni și își vor pierde licențele medicale.”această inițiativă va avea succes deoarece 73% dintre americani cred că avortul ar trebui să aibă limitări, potrivit unui sondaj Gallup recent”, a scris Day într-un e-mail către Denver Post.
multă emoție, puține date
potrivit Centrelor Naționale pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, numărul femeilor care fac avort în Statele Unite a scăzut constant. Un total de 638.169 de avorturi au fost raportate agenției în 2015 (cel mai recent an de date disponibile), iar aproape două treimi dintre acestea au avut loc înainte de opt săptămâni de gestație. Nouăzeci și unu la sută au avut loc cu 13 săptămâni. Doar 1,3% — sau aproximativ 8.300 de avorturi-au avut loc la 21 de săptămâni sau mai târziu.
există puține date cuprinzătoare despre motivele pentru care femeile caută avorturi după a cincea lună de sarcină. Unul dintre cele mai mari studii a fost realizat de profesorul Diana Greene Foster de la Universitatea din California din San Francisco. Echipa ei a descoperit că femeile care au ales avorturile ulterioare din alte motive decât anomaliile fetale au citat abuzul de substanțe, probleme de sănătate mintală, dificultăți în strângerea de bani și găsirea unei clinici și dificultăți în luarea deciziei. Pe baza cercetărilor limitate disponibile, ea crede că anomaliile fetale ” constituie o mică minoritate a avortului ulterior.”Hern a ținut înregistrări detaliate despre anomaliile fetale raportate de pacienții săi pe parcursul a două decenii — până în 2012 — și a publicat propria sa lucrare care detaliază 160 de condiții diferite citate în căutarea avorturilor.
unele dintre afecțiuni au fost rare, cum ar fi sindromul Leigh, care provoacă pierderea abilităților fizice și mentale și este de obicei fatală în decurs de doi până la trei ani. Dar cea mai frecventă anomalie menționată a fost trisomia 21 sau sindromul Down: Aproape unul din patru dintre cei 1.005 pacienți a enumerat această tulburare genetică drept unul dintre motivele ei pentru care a căutat un avort. Sindromul Down poate include malformații ale inimii și stomacului, dar datele lui Hern nu au intrat în acest nivel de detaliu.cu toate acestea, majoritatea pacienților săi au dat un alt motiv decât o anomalie fetală. Potrivit lucrării, „proporția tuturor pacienților care doresc întreruperea sarcinii pentru tulburarea fetală a crescut în timp de la 2,5% la 30%.”
pentru el, decizia de a abandona se reduce la o întrebare simplă: este femeia mai sigură să ducă la termen sau nu?
răspunsul său a fost da pentru o fată de 13 ani în al treilea trimestru care fusese violată de un membru al familiei. A fost o situație îngrozitoare, fără o soluție ușoară, a spus Hern. Fata a avut un drum lung spre recuperare după trauma pe care a experimentat-o, indiferent de ce a decis familia ei. Dar, a spus medicul, a întors o femeie care a venit la el la aceeași vârstă gestațională după ce s-a despărțit de partenerul ei.
„Nu voi face asta”, a spus el.
el a spus că crede că există o mulțime de dezinformări despre modul în care el și alți medici efectuează avorturi mai târziu în timpul sarcinii. După 18 săptămâni, practica standard la clinica sa este de a induce moartea fetală printr-o injecție care oprește bătăile inimii. Motivul medical, a spus Hern, este că face procedura mai sigură. Motivul emoțional este că femeile îi spun că nu vor ca fătul să sufere.
el a descris facturile de protecție născute în viață adoptate în alte state drept „prostii.”Colul uterin al unei femei trebuie să se dilate până la 72 de ore pentru un avort în al treilea trimestru, deoarece în esență are o naștere mortală. Ecografia pe care o face Hern înainte de a începe, face evident pentru orice observator cu experiență medicală că fătul a murit de zile întregi.
„încercarea de a face acest lucru pe un făt viu ar fi extrem de dificilă, fără a spune nimic despre supărare”, a spus el.
sarcini dorite
multe dintre femeile care vizitează clinica lui Hern își țin copilul după naștere. Vor urme mici de pași și șuvițe de păr. Ei aduc onesies și pături tricotate. Și Hern, al cărui hobby este fotografia, face poze pentru ei dacă întreabă.”o mare parte din pacienții mei sunt femei care au o sarcină dorită”, a spus Hern. „Ei nu vor să facă avort. Vor să aibă un copil.”
asta a vrut Nicole, 38 de ani, când a intrat pentru ecografia ei de 20 de săptămâni cu o săptămână înainte de Crăciunul 2016. Mama din zona Denver a cerut ca numele ei de familie să nu fie folosit din motive de siguranță.
„a început grozav, dar apoi asistenta medicală a durat mai mult decât v-ați aștepta”, a spus Nicole. „A devenit mai liniștită și apoi a trebuit să meargă la specialist.”
specialistul s-a așezat și i-a spus cu blândețe lui Nicole că fetița care creștea în interiorul ei s-a dezvoltat fără rinichi. Plămânii copilului ei aveau nevoie de rinichi funcționali pentru a produce lichidul amniotic pe care îl folosea pentru a învăța să respire. A existat o rată de supraviețuire zero la sută. Aceasta a fost o sarcină neviabilă.
Nicole a plâns.”este un lucru atât de ciudat să afli că sarcina pe care o aveai era un copil care nu avea să fie niciodată”, a spus ea.
doctorul a spus că s-ar putea duce la termen, dar fiica ei ar muri în timpul travaliului sau s-ar sufoca în momentele de după naștere. A sunat Groaznic, a spus Nicole. De aceea a decis să avorteze. Cu părinții ei în oraș pentru sărbători, ea și soțul ei și-au părăsit copilul cu bunica și bunicul și au plecat pentru inducție a doua zi după Crăciun.
„trebuie să o ținem după aceea”, a spus Nicole. „Nici nu știu cum să descriu cât de mică era.”
o naștere neașteptată
Jeff Hunt, un critic deschis al avortului și vicepreședinte la Universitatea Creștină din Colorado, știe prea bine cât de mici sunt bebelușii în al doilea trimestru. Primul său copil, o fiică, s-a născut la doar 27 de săptămâni, când soția sa a dezvoltat o afecțiune a tensiunii arteriale care pune viața în pericol. S-au dus la spital pentru că soția lui avea multe umflături și s-au trezit brusc într-o sală de operație cu zeci de medici și asistente medicale.
„s-a pus un accent intens pe salvarea vieții acestui bebeluș și pe stradă, un bebeluș de aceeași mărime poate fi ucis”, a spus Hunt. „Unde se întâmplă această diferență nu este corect pentru noi.”
fiica lui Hunt a petrecut 94 de zile în terapie intensivă, dar a supraviețuit fără complicații de durată. Acum 10 ani, ea este un iubitor de carte și artistul familiei lor. Dar chiar și în acele prime momente, cu toate acele tuburi și mașini care lucrau pentru a o menține în viață, a spus Hunt, a văzut sclipiri ale personalității ei. A văzut un om.”Colorado este mult prea extremă în acest sens”, a spus Hunt. „Există o viață acolo și trebuie respectată.”
credința lui Hunt îl învață să-i dea lui Dumnezeu controlul asupra unor situații aparent scăpate de sub control, cum ar fi o naștere timpurie sau un diagnostic fetal fatal. Uneori medicii greșesc și uneori chirurgii pot face minuni.”Spina bifida și defectele cardiace sunt exemple de afecțiuni care pot fi operate acum in utero”, a scris Day.
este adevărat, dar un obstetrician cu risc ridicat intervievat de Denver Post a spus că crede că oamenii care fac acest argument nu iau în considerare cum arată viața pentru acele familii. Medicul Din Denver a cerut ca numele ei să nu fie folosit din motive de siguranță, deoarece oferă servicii de avort pacienților mai târziu în sarcinile lor.
„oamenii cred că” ei bine, poți să rezolvi asta și lucrurile vor fi bine”, a spus ea. „Când vorbim despre anomalii care nu sunt letale, dar sunt grave, vorbim despre a lua o viață care este medicalizată pentru totdeauna și despre un copil care ar putea petrece jumătate din timp într-un spital.”
a vorbit odată cu un potențial părinte care s-a născut cu o afecțiune medicală gravă. Persoana a avut 38 de interventii chirurgicale de 11 ani și a fost de neclintit despre care nu transportă un copil cu aceeași anomalie genetică la termen.
„am auzit spunând că niciun copil nu și-ar fi dorit vreodată să nu se fi născut, dar au făcut-o. Ei fac”, a spus medicul.
ea intenționează să voteze împotriva interdicției de 22 de săptămâni dacă se face buletinul de vot, deoarece nu dorește ca pacienții ei să se grăbească prin decizia de a înceta.
„vin pentru scanarea anatomică de rutină (în jur de 20 de săptămâni) și spunem:” îmi pare foarte rău că văd ceva în neregulă cu creierul sau inima sau Anatomia.”Și apoi începem procesul de a afla ce este”, a spus ea.
acest proces poate dura săptămâni.
pacienții doresc testarea genetică pentru a confirma ecografia, iar aceste rezultate durează aproximativ două săptămâni. Ei doresc să se întâlnească cu chirurgi cardiaci pediatrici sau să facă o scanare a creierului fetal sau să găsească un grup de sprijin pentru părinții cu tulburarea lor genetică specială pentru a înțelege cum ar putea arăta viața dacă aleg intervenția medicală în locul îngrijirii paliative.
medicul Din Denver a spus că nu este neobișnuit ca cuplurile să ia o lună pentru a ajunge la decizia lor. Datele lui Hern privind femeile care au avortat din cauza anomaliilor fetale au arătat că mai multe femei au încetat între 24 și 25 de săptămâni de gestație decât în orice alt moment din ultimele două trimestre.
continuând cu o sarcină neviabilă
Day a declarat pentru Denver Post că înțelege că anomaliile fetale fatale sunt „extrem de dificile”, dar și rare. Data scadenței prea târziu a ales 22 de săptămâni, deoarece aceasta este marginea viabilității. Îngrijirea paliativă este o opțiune pentru femeile care primesc un diagnostic mai târziu în timpul sarcinii, a menționat ea.
asta a decis Laura Huene, o asistentă medicală de muncă și de livrare, când medicii i-au diagnosticat fiica, Pearl, cu anomalii faciale severe în 2006. Mama Colorado a spus că a simțit că medicul ei a prezentat încetarea ca singura ei opțiune.
„știam că nu va fi un lucru bun pentru familia noastră, dar puteți vedea cum familiile sunt atrase în această decizie”, a spus Huene.ea a început o organizație nonprofit din Colorado, numită String of Pearls, pentru a sprijini femeile care aleg să ducă SARCINI neviabile la termen. Organizația a ajutat sute de femei în ultimii 12 ani cu totul, de la planuri detaliate de naștere la consiliere la aranjamente funerare.
două dintre aceste femei au descoperit că medicii lor au greșit și au luat copii sănătoși acasă de la spital.
dar chiar și cei ale căror diagnostice au fost 100% corecte îi spun lui Huene că nu regretă decizia lor. Cu toate acestea, ea a auzit de la zeci de femei de-a lungul anilor care au spus că regretă încetarea.”avortul este un secret pe care ei simt că trebuie să-l ascundă”, a spus ea. „Purtarea copilului îți oferă o poveste în loc de un secret.”
dar a fost acea poveste, cea despre o fetiță care nu ar respira niciodată, despre care Nicole a spus că a împins-o spre terminare. Nu a vrut să mintă străinii care au felicitat-o în magazinul alimentar. Nu a vrut să-i explice fiicei sale de ce sora ei mai mică nu venea acasă. Nu voia să îndure luni de priviri simpatice și tăceri incomode.”tot ce face (o interdicție) este să elimin din opțiunile mele chiar lucrul pe care medicii spun că l-aș putea face pentru a-mi proteja sănătatea emoțională”, a spus Nicole. „Munca fizică devine mai grea în fiecare zi în care aștepți, dar trauma emoțională este mult mai gravă.”Nicole și Christensen recunosc că sunt fețele ideale și simpatice pentru avort mai târziu în timpul sarcinii. Amândoi erau căsătoriți. Își doreau copiii. Și diagnosticul lor era clar. Niciunul dintre ei nu a trebuit să decidă dacă să supună un nou-născut unei intervenții chirurgicale.dar, a spus Christensen, drepturile ei nu pot fi dezlegate de victima violului de 13 ani sau de femeia care are trei avorturi doar pentru că nu vrea un copil. Ea nu crede în interdicții cu excepții pentru asta sau pentru că nu vrea ca guvernul să decidă cine face și nu merită accesul.”mi-aș dori să avem mai multe șanse să ne exprimăm recunoștința față de statul Colorado, deoarece atunci când statele noastre ne-au întors, aici am mers”, a spus Christensen. „Cu toții simțim acest imens sentiment de recunoștință.”
Abonați-vă la newsletter-ul nostru bi-săptămânal pentru a primi știri despre sănătate trimise direct în căsuța de e-mail.