leucemia mieloidă acută: o boală malignă progresivă rapidă în care există prea multe celule imature care formează sânge în sânge și măduva osoasă, celulele fiind în mod specific cele destinate să dea naștere granulocitelor sau monocitelor, ambele tipuri de celule albe din sânge care luptă împotriva infecțiilor. În AML, aceste explozii nu se maturizează și devin prea numeroase. AML poate apărea la adulți sau copii. Leucemia mieloidă acută este abreviată AML (pronunțată A M L). Este, de asemenea, cunoscut sub numele de leucemie mieloidă acută sau leucemie acută nonlimfocitară (ANLL).
semnele timpurii ale LMA pot fi similare cu gripa sau alte boli comune cu febră, slăbiciune și oboseală, pierderea în greutate și pofta de mâncare și dureri la nivelul oaselor sau articulațiilor. Alte semne de LMA pot include mici pete roșii la nivelul pielii, vânătăi și sângerări ușoare, infecții minore frecvente și vindecarea slabă a tăieturilor minore.
în primul rând, testele de sânge sunt făcute pentru a număra numărul fiecăruia dintre diferitele tipuri de celule sanguine și pentru a vedea dacă acestea se încadrează în limite normale. În LMA, nivelurile de celule roșii din sânge pot fi scăzute, provocând anemie; nivelurile de trombocite pot fi scăzute, provocând sângerări și vânătăi; iar nivelurile de celule albe din sânge pot fi scăzute, ducând la infecții.
se poate face o biopsie a măduvei osoase sau o aspirație a măduvei osoase dacă rezultatele testelor de sânge sunt anormale. În timpul unei biopsii a măduvei osoase, un ac gol este introdus în osul șoldului pentru a îndepărta o cantitate mică de măduvă și OS pentru examinare la microscop. Într-un aspirat de măduvă osoasă, o mică probă de măduvă osoasă lichidă este extrasă printr-o seringă.
se poate face o puncție lombară, sau Spinal tap, pentru a vedea dacă boala s-a răspândit în lichidul cefalorahidian, care înconjoară sistemul nervos central (SNC) – creierul și măduva spinării.
alte teste cheie de diagnostic pot include citometria în flux (în care celulele sunt trecute printr-un fascicul laser pentru analiză), imunohistochimia (folosind anticorpi pentru a distinge între tipurile de celule canceroase), citogenetica (pentru a determina modificările cromozomiale în celule) și studii genetice moleculare (teste ADN și ARN ale celulelor canceroase). tratamentul primar al LMA este chimioterapia. Radioterapia este mai puțin frecventă; poate fi utilizată în anumite cazuri. Transplantul de măduvă osoasă este în studiu în studiile clinice și intră în utilizare tot mai mare.
există două faze de tratament pentru LMA. Prima fază se numește terapie de inducție. Scopul terapiei de inducție este de a ucide cât mai multe dintre celulele leucemice și de a induce o remisiune, o stare în care nu există dovezi vizibile de boală și numărul de sânge este normal. Pacienții pot primi o combinație de medicamente în această fază, inclusiv daunorubicină, idarubicină sau mitoxantronă plus citarabină și tioguanină. Odată ajunși în remisie, fără semne de leucemie, pacienții intră într-o a doua fază de tratament.
a doua fază a tratamentului se numește terapie post-remisiune (sau terapie de continuare). Este conceput pentru a ucide orice celule leucemice rămase. În terapia post-remisiune, pacienții pot primi doze mari de chimioterapie, concepute pentru a elimina orice celule leucemice rămase. Tratamentul poate include o combinație de citarabină, daunorubicină, idarubicină, etopozidă, ciclofosfamidă, mitoxantronă sau citarabină.
există o serie de subtipuri diferite de AML. AML este clasificat folosind un sistem numit sistemul francez american britanic (FAB). În acest sistem, subtipurile de LMA sunt grupate în funcție de linia celulară particulară în care s-a dezvoltat boala. Există opt tipuri distincte de AML, desemnate M0 până la M7. Tipurile M2 (leucemie mieloblastică cu maturare) și M4 (leucemie mielomonocitară) reprezintă fiecare 25% din AML; M1 (leucemie mieloblastică, cu puține sau deloc celule mature) reprezintă 15%; m3 (leucemie promielocitară) și M5 (leucemie monocitară) reprezintă fiecare 10% din cazuri; celelalte subtipuri sunt rareori văzute. LMA este, de asemenea, clasificată în funcție de anomaliile cromozomiale din celulele maligne.
tratamentul subtipului de AML numit leucemie promielocitară acută (APL) diferă de cel pentru alte forme de AML. (APL este M3 în sistemul FAB.) Majoritatea pacienților cu APL sunt acum tratați mai întâi cu acid all-trans-retinoic (ATRA), care induce un răspuns complet în 70% din cazuri și extinde supraviețuirea. Pacienților cu APL li se administrează apoi un curs de terapie de consolidare, care este probabil să includă citozină arabinozidă (ara-C) și idarubicină.
transplantul de măduvă osoasă este utilizat pentru a înlocui măduva osoasă cu măduvă osoasă sănătoasă. În primul rând, toată măduva osoasă din organism este distrusă cu doze mari de chimioterapie cu sau fără radioterapie. Măduva sănătoasă este apoi luată de la o altă persoană (un donator) al cărui țesut este același sau aproape același cu cel al pacientului. donatorul poate fi un geamăn (cel mai bun meci), un frate sau o soră sau o persoană care este altfel legată sau nu are legătură. Măduva sănătoasă de la donator este administrată pacientului printr-un ac în venă, iar măduva înlocuiește măduva care a fost distrusă. Un transplant de măduvă osoasă folosind măduvă de la o rudă sau de la o persoană care nu este înrudită se numește transplant de măduvă osoasă alogenă. O șansă mai mare de recuperare apare dacă medicul alege un spital care face mai mult de cinci transplanturi de măduvă osoasă pe an.
șansa generală de recuperare (prognosticul pe termen lung) depinde de subtipul de LMA și de vârsta și starea generală de sănătate a pacientului.
SLIDESHOW
semne de Cancer la bărbați: ar putea fi Cancer? Vezi Slideshow