de Thomas A. Vance, PhD
aproximativ 37 de milioane de oameni, se identifică ca negri sau afro-americani în Statele Unite. De la pionieri deschizători de drumuri precum George Washington Carver și Dorothy Height până la eroi moderni precum Anita Hill și Neil deGrasse Tyson, comunitatea neagră a adus contribuții enorme la lupta continuă pentru justiție socială, rasială și economică. În ciuda acestor eforturi, adevărata justiție socială în rândul comunității negre va rămâne incompletă până când disparitățile de sănătate mintală din acest grup vor fi abordate. Sănătatea mintală este o parte esențială a sănătății fizice generale și a satisfacției. Comunitatea Neagră suferă de o rată crescută de probleme de sănătate mintală, inclusiv anxietate și depresie. Incidența crescută a dificultăților psihologice în comunitatea Neagră este legată de lipsa accesului la îngrijiri de sănătate mintală adecvate și receptive din punct de vedere cultural, prejudecăți și rasism inerente mediului zilnic al indivizilor negri și traume istorice adoptate asupra comunității negre de către domeniul medical. Mai mult, având în vedere că comunitatea Neagră există la intersecția rasismului, clasismului și inechității în sănătate, nevoile lor de sănătate mintală sunt adesea exacerbate și în mare parte neîmplinite. Problemele legate de insecuritatea economică și experiențele asociate, cum ar fi violența și nedreptatea criminală, servesc în continuare la combinarea disparităților de sănătate mintală din populația neagră.
cercetările din jurul comunității negre și a sănătății mintale
cercetările sugerează că comunitatea neagră adultă are cu 20% mai multe șanse să experimenteze probleme grave de sănătate mintală, cum ar fi tulburarea depresivă majoră sau tulburarea de anxietate generalizată. În plus, adulții emergenți negri (cu vârste cuprinse între 18 și 25 de ani) se confruntă, de asemenea, cu rate mai mari de probleme de sănătate mintală și rate mai mici de utilizare a serviciilor de sănătate mintală în comparație cu adulții emergenți albi și adulții negri mai în vârstă. Aceste statistici îngrijorătoare sugerează că, în ciuda eforturilor de reducere a disparităților dintre rasă și clasă în SUA, inegalitățile sunt în creștere. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a clarifica aceste constatări și pentru a înțelege factorii asociați cu utilizarea mai mică a îngrijirii sănătății mintale în rândul comunității negre. Lipsa de încredere în sistemul medical din cauza abuzurilor istorice ale persoanelor negre sub pretextul asistenței medicale, a accesului mai redus la asigurări adecvate, a furnizorilor de sănătate mintală receptivi din punct de vedere cultural, a sarcinii financiare și a istoriei trecute cu discriminare în sistemul de sănătate mintală. De asemenea, teama că aceste experiențe vor fi repetate este sugerată de cercetare ca factori în explicarea utilizării mai scăzute a îngrijirii sănătății mintale în rândul comunității negre.
bariere sistematice
este clar că barierele sistematice au un impact disproporționat asupra sănătății mintale în comunitatea neagră. Deși comunitatea neagră constituie aproximativ 12% din populația Statelor Unite, acestea sunt suprareprezentate în populațiile cu risc ridicat (un grup care este adesea afectat de evenimente negative specifice). De exemplu, comunitatea neagră cuprinde aproximativ 40% din populația fără adăpost, 50% din populația închisorii și 45% din copiii din sistemul de asistență maternală. Cercetările arată că expunerea la violență, încarcerarea și implicarea în sistemul de asistență maternală pot crește șansele de a dezvolta o boală mintală. În consecință, comunitatea neagră, în special, prezintă un risc semnificativ crescut de a dezvolta o problemă de sănătate mintală din cauza influențelor istorice, economice, sociale, politice care expun sistemic comunitatea Neagră la factori cunoscuți a fi dăunători sănătății psihologice și fizice. Cercetările arată în mod constant că aceste disparități nu sunt un fenomen nou și au fost prezente de generații. Din punct de vedere istoric, comunitatea neagră a fost și continuă să fie dezavantajată în sănătatea mintală prin supunerea la traume prin înrobire, opresiune, colonialism, rasism și segregare. Un număr tot mai mare de cercetări sugerează că experiențele traumatice pot provoca schimbări biologice profunde în persoana care se confruntă cu evenimentul traumatic. Cercetătorii de vârf încep, de asemenea, să înțeleagă modul în care aceste schimbări fiziologice sunt codificate genetic și transmise generațiilor viitoare. Aceste descoperiri sugerează că, pe lângă moștenirea culturală și psihologică a traumei, trauma intergenerațională poate fi transmisă biologic de la o generație la alta.
stigmatul asociat cu probleme de sănătate mintală
În ciuda progreselor înregistrate în ultimii ani, există încă un stigmat semnificativ asociat cu probleme de sănătate mintală. În Comunitatea Neagră, există adesea dificultăți în recunoașterea dificultăților psihologice, dar strategiile utile, inclusiv copingul religios și metodele precum îndrumarea pastorală și rugăciunea, sunt adesea cel mai preferat mecanism de coping. Destigmatizarea sănătății mintale poate fi realizată ajutând oamenii, în special în comunitatea neagră, să înțeleagă că sănătatea mintală este o parte esențială a bunăstării-la fel ca o dietă sănătoasă, somn și exerciții fizice.
aceste idei îi determină adesea pe oameni să creadă că o stare de sănătate mintală este o slăbiciune personală din cauza stereotipurilor negative de instabilitate și a atitudinilor de respingere. Din cauza acestei lipse de informații despre problemele de sănătate mintală din comunitatea neagră, nu este întotdeauna clar când cineva ar putea avea nevoie sau unde să găsească ajutor. De asemenea, este nevoie de o mai bună conștientizare culturală și de o reacție corespunzătoare a forței de muncă din domeniul sănătății și al sănătății mintale. Cercetările au constatat că lipsa de reacție culturală din partea terapeutului, neîncrederea culturală și potențialele puncte de vedere negative din partea terapeutului asociate cu stigmatizarea afectează furnizarea de servicii de sănătate mintală în comunitatea neagră. Din fericire, odată cu creșterea social media și îmbunătățirea conștientizării legate de sănătatea mintală, dezvoltarea și finanțarea tratamentului de sănătate mintală receptiv cultural sunt în creștere.
tratamentul de sănătate mintală receptiv Cultural
tratamentul de sănătate mintală receptiv cultural este o modalitate de a aborda disparitățile în bunăstarea psihologică în comunitatea neagră. Cultura, credința, normele, valorile și limbajul unei persoane joacă un rol vital în fiecare aspect al vieții noastre, inclusiv în sănătatea mintală. A fi receptiv cultural este capacitatea unui furnizor de sănătate mintală de a recunoaște și înțelege rolul culturii, atât al clientului, cât și al clinicianului și capacitatea de a adapta tratamentul pentru a satisface nevoile clientului în cadrul lor cultural. Atunci când se întâlnesc cu furnizorii, este esențial ca clienții să pună întrebări pentru a obține un sentiment al nivelului lor de sensibilitate culturală. Majoritatea oamenilor se simt adesea nervoși sau vinovați de a pune aceste întrebări grele, dar furnizorii se așteaptă de obicei și primesc întrebări, deoarece acest lucru îi ajută să înțeleagă mai bine pacientul și ce este important pentru ei. Iată trei sfaturi pe care clienții le-ar putea face pentru a căuta furnizori responsabili din punct de vedere cultural:
- adresați-i furnizorului întrebări despre abordarea lor de tratament și dacă oferă îngrijire, inclusiv cultura celor.
- căutați atenție de la cineva care este conștient și afirmă identitățile dvs. care se intersectează (categorizări sociale, cum ar fi rasa, clasa și genul, care sunt sisteme suprapuse și interdependente de discriminare sau dezavantaj) și mediul dvs. cultural.
- rețineți că unii furnizori nu folosesc metode care implică un cadru de tratament cultural, deci asigurați-vă că furnizorul dvs. este receptiv cultural și respectă nevoile dvs. și cum să infuzați aceste credințe în tratament.
un furnizor de sănătate mintală va juca un rol esențial în tratament și este vital să lucrați și să comunicați bine cu această persoană. Este important să știm că eforturile către justiția socială în rândul comunității negre vor rămâne incomplete până când disparitățile de sănătate mintală din acest grup vor fi abordate și că căutarea unui tratament de sănătate mintală face parte din sănătatea generală. Comunitatea neagră are o lungă istorie de schimbări sociale și prioritizarea sănătății mintale nu este un semn de slăbiciune, ci un act de forță.