există multe tipuri de tulburări autonome, dintre care unele apar singure. Altele apar ca urmare a unei alte boli, cum ar fi boala Parkinson sau diabetul. Pentru a diagnostica condițiile, un medic efectuează un examen fizic și revizuiește istoricul medical al unei persoane.
medicii de la Centrul de disautonomie NYU Langone au experiență în diagnosticarea tulburărilor autonome, precum și a condițiilor care pot provoca simptome similare. Aceștia pot efectua următoarele teste.
examen neurologic
un medic efectuează un examen neurologic pentru a determina dacă există cauze care stau la baza disfuncției autonome. El sau ea poate evalua modul în care o persoană se mișcă sau merge și capacitatea sa de a simți vibrațiile, atingerea sau durerea.
testarea autonomă
testarea autonomă este concepută pentru a determina cât de bine reglează organismul organele interne. În timpul acestor teste, medicii folosesc o electrocardiogramă sau EKG pentru a monitoriza activitatea electrică în inimă și manșete speciale pe degete pentru a măsura continuu tensiunea arterială. Medicii pot înregistra alte funcții fiziologice, în funcție de simptomele unei persoane, inclusiv transpirația, respirația, producția de dioxid de carbon, saturația oxigenului, cantitatea de sânge pompată de inimă și cantitatea de sânge care trece prin creier.
testele implică efectuarea diferitelor exerciții de respirație și schimbarea poziției, de la culcare la picioare în poziție verticală. Aceste activități sunt menite să stimuleze sistemul nervos autonom pentru a produce modificări ale tensiunii arteriale, ritmului cardiac, transpirației și fluxului sanguin către creier într-o perioadă scurtă de timp, astfel încât medicul să poată identifica orice tulburare autonomă.
medicii pot comanda, de asemenea, teste de sânge pentru a evalua eliberarea neurotransmițătorilor și hormonilor care ajută la controlul tensiunii arteriale.
manevra Valsalva
pentru a testa capacitatea organismului de a compensa modificările cantității de sânge care revine la inimă, un medic cere unei persoane să efectueze un test numit manevra Valsalva. Manevra Valsalva implică expirarea forțată împotriva unei căi respiratorii închise. Acest lucru se face de obicei respirând printr-un muștiuc și ciupind nasul închis în timp ce suflați tare, ca și cum ați arunca un balon.
în timpul acestui test, medicii înregistrează puterea și profunzimea respirației și modificările ritmului cardiac și tensiunii arteriale prin electrozi pe piept și manșete pe degete. Persoanele cu disfuncție autonomă au modificări ale ritmului cardiac, tensiunii arteriale sau ambele care sunt diferite de cele ale persoanelor care nu au aceste tulburări.
respirație profundă
un medic efectuează testul de respirație profundă pentru a determina funcția nervului vag care controlează inima. Scopul acestui test este de a examina cât de mult se schimbă ritmul cardiac ca răspuns la respirație și respirație. Testul implică următoarele comenzi pentru a respira încet și profund timp de un minut, în timp ce expansiunea pieptului, ritmul cardiac și tensiunea arterială sunt înregistrate prin electrozi pe piept și manșete pe degete.
test de masă înclinată
un medic efectuează un test de masă înclinată pentru a determina dacă ridicarea în picioare provoacă o scădere a tensiunii arteriale sau leșin. Scopul este de a reproduce simptomele unei persoane într-un cadru controlat de laborator.
în timpul acestui test, bătăile inimii, tensiunea arterială, respirația și transpirația unei persoane sunt înregistrate continuu în timp ce se află pe o masă asemănătoare unei targă, relaxându-se și respirând normal timp de cinci minute. Centurile de siguranță sunt apoi atașate în jurul abdomenului și picioarelor, iar masa înclină persoana în poziție verticală la un unghi de 60 de grade. Înclinarea continuă până la 45 de minute sau până când persoana are o scădere a tensiunii arteriale și prezintă simptome de tensiune arterială scăzută, cum ar fi amețeli, amețeli sau aproape leșin.
de îndată ce o persoană începe să simtă simptome de tensiune arterială scăzută, masa este înclinată înapoi și persoana este readusă în poziția culcată, unde simptomele se îmbunătățesc.
probele de sânge sunt luate în timp ce persoana se află în poziția mincinoasă și în picioare pentru a verifica eliberarea neurotransmițătorilor și hormonilor care sunt implicați în controlul tensiunii arteriale.
echipa de la Centrul Dysautonomia poate măsura, de asemenea, alimentarea cu sânge a creierului folosind o mică sondă cu ultrasunete montată pe o bandă de susținere. Acest lucru permite medicilor să vadă dacă simptomele pe care le are o persoană în timpul unui test de masă înclinată sunt legate de modificările alimentării cu sânge a creierului.
în plus, specialiștii măsoară, de asemenea, rata de respirație pe tot parcursul testului tabelului de înclinare folosind un mic tub nazal din plastic numit canulă care monitorizează nivelul de dioxid de carbon din fiecare respirație.
testul de transpirație
un test de transpirație evaluează modul în care nervii care controlează glandele sudoripare răspund la stimulare. În timpul acestui test, un curent electric ușor, nedureros este trecut prin antebrațe, picior și picior. Un computer analizează modul în care reacționează nervii și glandele sudoripare.
acești nervi pot fi afectați de diferite tulburări autonome, cum ar fi insuficiența autonomă pură și boala Parkinson. Testul poate indica unde se află problema în sistemul nervos autonom.
monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale
o mașină ambulatorie a tensiunii arteriale este un dispozitiv portabil pe care îl luați acasă și îl purtați. Este programat pentru a măsura tensiunea arterială la intervale de timp pe parcursul zilei și al nopții. În funcție de rezultatele măsurătorilor ambulatorii ale tensiunii arteriale, medicii pot ajusta orice medicamente pe care le luați sau pot prescrie altele diferite pentru a ajuta la controlul tensiunii arteriale.
ecografia vezicii urinare
o ecografie a vezicii urinare este o metodă imagistică pentru a studia funcția vezicii urinare, care este controlată de nervii autonomi. Testul nedureros se face după ce urinați pentru a măsura cantitatea de urină rămasă în vezică.