Durerea legată de HIV

Para leer este hoja informativa en espa inktsol, presione ACV int.

cuprins

• ce cauzează durerea?
• tipuri comune de durere
• evaluarea durerii
• Managementul durerii
• ce trebuie să faceți dacă aveți durere

durerea este frecventă la persoanele care trăiesc cu HIV. Un studiu a constatat că mai mult de jumătate dintre femeile care trăiesc cu HIV au avut dureri în ultimele șase luni. Durerea poate apărea în toate stadiile bolii HIV și poate afecta multe părți ale corpului. De obicei, durerea apare mai des și devine mai severă pe măsură ce boala HIV progresează. Dar fiecare persoană individuală este diferită. În timp ce unii oameni pot suferi multă durere, alții au puțin sau deloc. Vestea bună este că, pe măsură ce tratamentele HIV s-au îmbunătățit, mai puțini oameni care trăiesc cu HIV suferă de durere.

ce cauzează durerea?

durerea legată de HIV poate fi:

• un simptom al HIV în sine
• un simptom al altor boli sau infecții
• un efect secundar al medicamentelor HIV

indiferent de cauza sa, durerea trebuie evaluată și tratată pentru a vă ajuta să aveți o bună calitate a vieții.

tipuri comune de durere

primul pas în gestionarea durerii legate de HIV este identificarea tipului și, dacă este posibil, a cauzei durerii. Unele tipuri comune de durere includ următoarele:

• neuropatie periferică – durere datorată leziunilor nervoase, mai ales la picioare și mâini. Poate fi descris ca amorțeală, furnicături sau arsuri. Leziunile nervoase pot fi cauzate de HIV în sine, de medicamentele HIV sau de alte afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul. Medicamentele HIV mai vechi care au cauzat cea mai mare neuropatie periferică sunt rareori utilizate astăzi.
• dureri abdominale – există multe cauze posibile ale durerii abdominale (durere în zona stomacului):
  • un efect secundar al unor medicamente HIV (de exemplu, crampe)
  • infecții cauzate de bacterii sau paraziți
  • probleme ale tractului digestiv, cum ar fi intestinele iritabile
  • inflamația pancreasului (pancreatită) poate fi cauzată de unele medicamente HIV, niveluri ridicate de grăsime în sânge sau consumul de alcool
  • infecții ale vezicii urinare sau ale tractului urinar (în special la femei)
  • crampe menstruale sau afecțiuni ale uterului (uter), colului uterin (deschiderea către uter) sau ovarele
• cefalee – durerea de cap poate fi ușoară până la severă și poate fi descrisă ca presiune, pulsatila, sau o durere surda. Cele mai frecvente cauze ale durerilor de cap ușoare includ tensiunea musculară, boala asemănătoare gripei și efectele secundare ale medicamentelor HIV. Durerile de cap Moderate sau severe pot fi cauzate de presiunea sinusurilor, infecții ale dinților, infecții ale creierului, tumori cerebrale, sângerări în creier, migrene sau accidente vasculare cerebrale.
• dureri articulare, musculare și osoase – această durere poate fi, de asemenea, ușoară până la severă. Poate fi legată de afecțiuni precum artrita, boala osoasă, rănirea sau doar îmbătrânirea. Poate fi, de asemenea, un efect secundar al unor medicamente HIV și medicamente pentru alte afecțiuni, cum ar fi hepatita sau colesterolul ridicat.
• Herpes durere-Herpes este o familie de virusuri comune la persoanele care trăiesc cu HIV. Virusurile herpetice rămân în organism pentru viață, se ascund și se întorc mai târziu. Virusul herpesului varicelo-zoster provoacă mai întâi varicela și mai târziu poate provoca zona zoster, o erupție dureroasă de-a lungul căilor nervoase. Virusul Herpes simplex tipurile 1 și 2 provoacă vezicule dureroase în jurul gurii („răni la rece”) sau în zona genitală. Chiar și după vindecarea herpesului, durerea poate continua.
• alte tipuri
  • erupții cutanate dureroase datorate infecțiilor sau efectelor secundare ale medicamentelor HIV sau ale altor medicamente
  • dureri toracice cauzate de infecții pulmonare, cum ar fi TB, pneumonie bacteriană sau pneumonie PCP (pneumonie Pneumocystis)
  • dureri la nivelul gurii cauzate de ulcere („răni de canker”) sau infecții fungice precum aftele
  • fibromialgie sau afecțiuni cronice legate de durere
  • durere datorată cancerului oriunde în organism

  evaluarea durerii

  obiectivele evaluării durerii sunt:

  1. definirea severității durerii (cât de mult doare): Furnizorul dvs. de servicii medicale vă poate cere să atribuiți un număr durerii dvs., de la una (durere foarte ușoară) la zece (cea mai gravă durere posibilă). Imaginile pot descrie, de asemenea, durerea. O față zâmbitoare reprezintă o durere mică sau deloc, în timp ce o față plângătoare reprezintă o durere severă.
  2. descrieți detaliile durerii: furnizorul dvs. de servicii medicale vă poate cere să descrieți cum se simte durerea, de exemplu ascuțită, plictisitoare, palpitantă, dureroasă sau arzătoare. Este nou (acut) sau l-ați avut de ceva vreme (cronic)? Unde se află? Este constantă sau vine și pleacă? Face ceva mai rău sau mai bine?

  este posibil să aveți dureri și nu doriți să vă plângeți de asta. Sau poate că nu vrei să vorbești despre durerea ta pentru că ți-e frică să știi ce o provoacă. Cu toate acestea, durerea este modul în care corpul tău îți spune că ceva nu este în regulă. Vorbind cu furnizorul de îngrijire a sănătății despre modul în care vă simțiți nu se plânge – este cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru a afla ce este greșit și pentru a obține tratamentul potrivit.

  Managementul durerii

  odată ce tipul și caracteristicile durerii sunt identificate, dvs. și furnizorul dvs. de servicii medicale veți decide cum să o gestionați sau să o tratați. Următorii factori vor juca un rol în alegerea tipului potrivit de tratament pentru dvs.:

  • cauza, tipul și severitatea durerii
  • indiferent dacă este pe termen scurt sau pe termen lung
  • dacă ați folosit vreodată droguri recreative sau de stradă (abuz de substanțe) și ce ați folosit-cocaină, heroină etc.

  dacă durerea este cauzată de un medicament pe care îl luați sau de o altă boală, furnizorul dvs. de servicii medicale ar putea dori să aibă grijă de asta mai întâi. Dacă încă vă confruntați cu durere, există multe opțiuni pentru ameliorarea durerii.

  terapii non-medicinale

  opțiunile de ameliorare a durerii fără medicamente includ:

  • Masaj
  • tehnici de relaxare, cum ar fi meditația
  • terapie fizică
  • acupunctura sau acupresura
  • terapie termică și rece
  • hipnoză
  • imagini mentale sau vizualizare
  • activitate fizică regulată

  multe dintre opțiunile – cum ar fi masajul, acupunctura, meditația și exercițiile fizice — declanșează organismul să elibereze endorfine. Endorfinele sunt substanțe chimice din creier care acționează similar cu medicamente precum morfina și codeina. În timp ce aceste terapii pot fi suficiente pentru a calma durerea de la sine, ele sunt adesea folosite împreună cu medicamente pentru durere. Pentru mai multe informații, consultați fișa noastră despre terapiile complementare.

  medicamente non-opioide

  acestea sunt medicamente pentru ameliorarea durerii care nu conțin narcotice (opiacee). Acestea sunt disponibile peste tejghea sau pe bază de rețetă. Aceste medicamente ameliorează durerea ușoară până la moderată legată de inflamație sau umflare. Unele persoane cu antecedente de dependență de droguri preferă aceste medicamente pentru durere non-opioide. Acestea includ:

  • Tylenol (acetaminofen)
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina sau ibuprofenul (de exemplu, Advil)
  • inhibitor COX-2, un tip de AINS care este mai puțin probabil să provoace probleme de stomac, de exemplu, Celebrex (celecoxib)
  • steroizi, care sunt hormoni naturali sau fabricați care reduc inflamația, reducând astfel severitatea durerii. Exemplele includ prednison și hidrocortizon.

  medicamentele pentru durere non-opioide pot provoca reacții adverse, inclusiv leziuni hepatice (Tylenol), sângerări ușoare (aspirină), dureri de stomac sau leziuni (aspirină și alte AINS), probleme cardiace (inhibitori COX-2) și glicemie crescută și slăbire osoasă (steroizi).

  opioide/narcotice

  narcoticele și medicamentele asociate cunoscute sub numele de opioide sunt cele mai puternice analgezice și sunt disponibile pe bază de rețetă. Acestea sunt utilizate pentru a trata durerea moderată până la severă.

  opioidele sunt grupate sau clasificate în funcție de cât de repede și cât timp funcționează.

  • opioidele cu eliberare imediată – funcționează rapid, dar ameliorarea durerii durează un timp mai scurt
  • opioidele cu eliberare susținută-durează mai mult pentru a începe să funcționeze, dar ameliorarea durerii durează mai mult

  opioidele sunt, de asemenea, clasificate după puterea lor.

  • calmante ușoare până la moderate (sunt adesea amestecate cu medicamente non-opioide pentru a-și îmbunătăți acțiunea):
    • hidrocodonă
    • Vicodin (hidrocodonă plus acetaminofen)
    • codeină
    • Tylenol cu codeină (acetaminofen plus codeină)
    • Ultram (tramadol)
  • durere severă relievers:
    • morfină
    • Duragesic (fentanil)
    • OxyContin (oxicodonă)
    • Dilaudid (hidromorfonă)
    • metadonă sau buprenorfină (rezervate pentru tratamentul durerii care nu răspunde la alte analgezice)

  opioidele pot provoca reacții adverse, inclusiv somnolență, greață și constipație. Supradozele pot încetini respirația și pot provoca moartea. Opiaceele pot duce la dependență sau dependență și pot fi o problemă pentru persoanele cu antecedente de consum de substanțe.

  un medicament numit naloxonă poate ajuta la prevenirea decesului din cauza supradozajului. Ghidurile Organizației Mondiale a Sănătății au recomandat țărilor să extindă accesul la naloxonă la persoanele care sunt susceptibile de a asista la o supradoză în comunitatea lor, cum ar fi prietenii, membrii familiei, partenerii și asistenții sociali ai persoanelor care consumă droguri, care sunt în măsură să ajute rapid pe cineva care se confruntă cu supradozaj.

  terapii topice sau locale

  acestea sunt medicamente care sunt injectate sau aplicate pe pielea din jurul unei zone dureroase. Exemplele includ anestezicul local xilocaină (lidocaină) și capsaicină, care provine din ardei iute.

  alte terapii

  există medicamente prescrise în alte scopuri care, de asemenea, ameliorează durerea.

  • antidepresive-pot ameliora, de asemenea, durerile nervoase, cum ar fi neuropatia periferică. Câteva exemple sunt Pamelor (nortriptilină) și Cymbalta (duloxetină).
  • Anti-convulsive-utilizate pentru tratarea convulsiilor, dar pot ajuta și la neuropatia periferică și durerea herpesului. Exemplele includ Neurontin (gabapentin), Tegretol (carbamazepină), Topomax (topiramat) și Trileptal (oxicarbazepină).

  determinați dacă tratamentul durerii funcționează

  odată ce începeți medicația sau alt tratament pentru durere, furnizorul dvs. de asistență medicală vă va verifica probabil durerea în mod regulat pentru a vedea dacă tratamentul funcționează. Uneori, medicamentele pentru durere pot înceta să funcționeze în timp.

  ce trebuie să faceți dacă aveți durere

  când aveți durere, este important să știți cum să obțineți o ușurare rapidă și sigură.

  • nu ignora durerea – durerea este modul în care corpul îți spune că ceva nu este în regulă. Ignorarea durerii face adesea lucrurile mai rele și poate provoca mai multe daune pe termen lung.
  • evaluați-vă durerea – când apare durerea puneți-vă următoarele întrebări:
    • cât timp am avut durerea?
    • s-a întâmplat brusc sau în timp?
    • durerea este ascuțită sau plictisitoare?
    • ce face durerea mai rău?
    • face ceva mai bine?
    • durerea este limitată la un singur loc sau se răspândește în alte zone?
    • există alte simptome (de exemplu amorțeală, tuse sau febră)?
  • spuneți furnizorului dvs. de asistență medicală – raportați durerea furnizorului dvs. fără întârziere. Descrierea durerii vă va ajuta să găsiți cauza și cum să o tratați cel mai bine.
  • luați medicamentul pentru durere conform indicațiilor – medicamentele pentru durere funcționează cel mai bine dacă sunt luate la primul semn de durere. Așteptarea până când durerea este foarte rea înainte de a lua medicamente pentru durere sau de a „întări”, nu este utilă. De fapt, așteptarea aproape întotdeauna înseamnă că trebuie să luați mai multe medicamente pentru durere decât dacă ați fi început să o luați la primul semn de durere.
  • fii responsabil – medicamentele pentru durere sunt foarte eficiente atunci când sunt luate așa cum este prescris. Luarea lor incorectă poate fi periculoasă. Opioidele sunt dependente, ceea ce înseamnă că puteți dezvolta dependență fizică și emoțională de un medicament. Dozele mari pot provoca probleme de respirație. În cele mai grave cazuri, utilizarea incorectă a opioidelor poate fi fatală (poate provoca moartea). Opioidele sunt, de asemenea, substanțe controlate, ceea ce înseamnă că distribuția, posesia și utilizarea lor sunt controlate de guvern, iar furnizorul dvs. de servicii medicale trebuie să scrie rețeta. Este ilegal în SUA să vândă sau să împartă medicamente pentru durere opioide cu alții.
  • spuneți medicului dumneavoastră dacă mai aveți dureri în timp ce luați medicamente pentru aceasta. Este posibil să luați un medicament care nu va funcționa pentru dvs. sau corpul dvs. s-ar fi putut obișnui cu medicamentul (a construit o toleranță la medicament). Este posibil să fie nevoie să schimbați dozele sau să treceți la un medicament nou.

  durerea este frecventă în rândul persoanelor care trăiesc cu HIV. Cu toate acestea, poate fi gestionat folosind o varietate de metode. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți dureri. El sau ea poate lucra cu tine pentru a găsi cauza, pentru a gestiona durerea și pentru a-ți îmbunătăți calitatea vieții.