revizuite medical de Drugs.com. Ultima actualizare la 1 Noiembrie 2020.
- consumator
- profesional
în rezumat
reacțiile adverse raportate frecvent ale metildopa includ: testul coombs direct pozitiv. A se vedea mai jos pentru o listă completă a efectelor adverse.
pentru consumator
se aplică metildopa: soluție, tabletă
efecte secundare care necesită asistență medicală imediată
împreună cu efectele necesare, metildopa poate provoca unele efecte nedorite. Deși nu toate aceste reacții adverse pot să apară, în cazul în care apar, acestea pot necesita îngrijiri medicale.
adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă apare oricare dintre următoarele reacții adverse în timpul tratamentului cu metildopa:
Mai puțin frecvente
- febră, la scurt timp după începerea tratamentului cu acest medicament
adresați-vă medicului dumneavoastră cât mai curând posibil dacă apare oricare dintre următoarele reacții adverse în timpul tratamentului cu metildopa:
mai frecvente
- umflarea picioarelor sau a picioarelor inferioare
Mai puțin frecvente
- depresie mentală sau anxietate
- coșmaruri sau vise neobișnuit de vii
Rare
- urină închisă sau chihlimbar
- diaree sau crampe stomacale (severe sau continue)
- febră, frisoane, respirație tulburată și bătăi rapide ale inimii
- senzație generală de disconfort sau boală sau slăbiciune
- dureri articulare
- scaune palide
- erupții cutanate sau mâncărime
- dureri de stomac (severe) cu greață și vărsături
- oboseală sau slăbiciune după ce ați luat acest medicament medicament timp de câteva săptămâni (continuând)
- ochi galbeni sau piele
reacții adverse care nu necesită asistență medicală imediată
pot apărea unele reacții adverse ale metildopa care, de obicei, nu necesită asistență medicală. Aceste reacții adverse pot dispărea în timpul tratamentului, pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate spune despre modalitățile de prevenire sau reducere a unora dintre aceste reacții adverse.
verificați cu personalul medical dacă oricare dintre următoarele reacții adverse continuă sau sunt deranjante sau dacă aveți întrebări despre ele:
mai frecvente
- somnolență
- uscăciunea gurii
- dureri de cap
Mai puțin frecvente
- scăderea capacității sexuale sau a interesului pentru sex
- diaree
- amețeli sau amețeală atunci când te ridici dintr-o poziție culcată sau așezată
- greață sau vărsături
- amorțeală, furnicături, durere sau slăbiciune în mâini picioare
- bătăi lente ale inimii
- nas înfundat
- umflarea sânilor sau producția neobișnuită de lapte
pentru profesioniștii din domeniul sănătății
se aplică metildopa: soluție intravenoasă, suspensie orală, comprimat oral
Hepatic
toxicitatea hepatică poate fi foarte semnificativă. Creșteri tranzitorii ale testelor funcției hepatice sunt observate la 5% dintre pacienți, dar hepatita simptomatică, de obicei asemănătoare hepatitei virale, este mai puțin frecventă. De obicei, începând în primele patru săptămâni de tratament, Sindromul se prezintă de obicei ca febră, urmată de icter, slăbiciune, greață și dureri abdominale. De obicei, se rezolvă în termen de trei săptămâni de la retragerea medicamentului, dar sunt raportate cazuri rare de hepatită cronică și hepatită cu debut tardiv. Hepatotoxicitatea gravă este rară, apărând la aproximativ 0, 1% dintre pacienți. Sunt raportate cazuri fatale de necroză hepatică submasivă, ciroză postnecrotică și hepatită cronică. Hepatita granulomatoasă este o manifestare rară a hepatotoxicității metildopa. La pacienții cu ciroză hepatică sau hepatită acută, se recomandă terapie alternativă datorită riscului de hepatotoxicitate suplimentară asociată cu metildopa. Dacă boala hepatică a pacientului este mai puțin severă și este necesară terapia cu metildopa, se recomandă monitorizarea frecventă a testelor funcției hepatice, în special în primele două-trei luni de tratament.
hepatita asociată metildopa la pacientele gravide poate determina rezultate fals pozitive ale alfa-fetoproteinei serice materne (MSAFP).
mecanismul hepatotoxicității metildopa este considerat a fi hipersensibilitate întârziată, deși unii speculează o acumulare de metaboliți care sunt direct hepatotoxici în cazurile cu debut tardiv.
o femeie de 78 de ani cu hipertensiune arterială și diabet a dezvoltat insuficiență renală acută și o imagine clinică a sepsisului în timpul tratamentului cu metildopa. Autopsia a relevat granuloame non-necrotizante diseminate în ficat, splină, plămâni, ganglioni limfatici și măduvă osoasă, precum și constatări ale miocarditei. Nu au existat dovezi de infecție, inclusiv tuberculoză.
un bărbat în vârstă de 75 de ani cu hipertensiune arterială a dezvoltat o boală hepatică colestatică severă la șase ani după începerea metildopa 250 mg pe zi. Nu au existat dovezi de boală virală sau obstructivă.
Hematologic
într-un caz de neutropenie asociată metildopa, a fost izolat un anticorp dependent de metildopa împotriva granulocitelor.
un bărbat în vârstă de 75 de ani cu hipertensiune arterială a dezvoltat aplazie pură a globulelor roșii în decurs de trei luni de la începerea tratamentului cu metildopa. Testul Coombs și nivelurile de imunoglobulină au fost normale; biopsia măduvei osoase a evidențiat absența precursorilor eritroizi. Nu au existat dovezi de hemoliză sau infecție. Eritroblastoza a fost observată în decurs de cinci zile după retragerea medicamentului.
o femeie de 70 de ani cu diabet zaharat și hipertensiune arterială a dezvoltat trombocitopenie și un titru ANA crescut asociat cu metildopa. Din păcate, trombocitopenia a fost complicată de un accident vascular cerebral trombotic. Numărul de trombocite și titrul ANA s-au remis după înlocuirea cu nifedipină. În unele cazuri de trombocitopenie asociată cu metildopa, a fost izolat un anticorp IgG antiplachetar.
efectele secundare hematologice au inclus anemie hemolitică datorată unui autoanticorpi provocat de metildopa cu test Coombs direct pozitiv asociat la 10% până la 20% dintre pacienții aflați în terapie cronică. Sunt raportate cazuri de neutropenie, aplazie pură a globulelor roșii, trombocitopenie, celule LE pozitive și factor reumatoid.
Cardiovascular
un bărbat de 58 de ani cu hipertensiune arterială și boală coronariană a prezentat asistol în timpul masajului carotidic în timpul terapiei cu metildopa, care s-a rezolvat la întreruperea medicamentului. Asistola a fost reproductibilă la rechallenge.
un bărbat în vârstă de 75 de ani cu boală pulmonară obstructivă cronică și hipertensiune arterială a dezvoltat noi semne și simptome de insuficiență cardiacă congestivă asociate cu un nou bloc cardiac AV complet în timpul tratamentului cu metildopa. La șase zile după oprirea medicamentului, ritmul sinusal normal a revenit. Rechallenge a dus la recurente bloc cardiac AV complet.
reacțiile adverse cardiovasculare au inclus hipotensiune arterială la până la 10% și tulburări de conducere nodală sinusală și AV la 0, 2% dintre pacienți. Cazurile de bloc nodal AV nou, inclusiv tipurile Mobitz I și II și blocul cardiac AV complet sunt asociate cu metildopa. Metildopa poate provoca hipersensibilitate la sinusul carotidian, care a dus la sincopă la unii pacienți. Sunt raportate cazuri Rare de miocardită, adesea asociate cu hepatită sau pneumonită și hipertensiune paradoxală.
imunologic
reacțiile adverse imunologice sunt rare și au inclus dezvoltarea unui titru pozitiv de anticorpi antinucleari (ANA), un sindrom asemănător lupusului sistemic, fibroză retroperitoneală, limfadenopatie imunoblastică, hepatosplenomegalie și limfom.
un bărbat de 55 de ani cu hipertensiune arterială a dezvoltat anemie hemolitică, artrită și fotosensibilitate asociată cu un ANA împotriva histonelor din clasa H1 la 13 luni de la începerea metildopa. Sindromul și anomaliile de laborator s-au rezolvat după întreruperea tratamentului și terapia cu steroizi.
sistemul nervos
reacțiile adverse ale sistemului nervos au inclus amețeli la până la 19%, insomnie la mai puțin de 5%, oboseală generală la 1% până la 10% și cefalee la 2% dintre pacienți. Au fost raportate noi mișcări coreoatetotice și exacerbări ale simptomelor parkinsoniene.
gastro-intestinal
un bărbat în vârstă de 68 de ani cu hipertensiune arterială a dezvoltat cetoacidoză diabetică (DKA) la patru săptămâni după începerea tratamentului cu metildopa 1000 mg pe zi. Rechemarea naivă a medicamentului zece luni mai târziu a dus la DKA recurentă asociată cu dovezi ultrasonografice de pancreatită. Ulterior, pacientul a prezentat semne de pancreatită cronică, inclusiv pierderea în greutate, steatoreea și calcificarea pancreatică.
reacțiile adverse gastro-intestinale au inclus diaree sau greață la 1% până la 5% dintre pacienți și cazuri rare de pancreatită și colită. A fost raportat un caz de „limbă neagră”.
hipersensibilitate
la pacienții vârstnici sunt raportate două cazuri de hipotensiune arterială profundă, febră, frisoane și diaree asociate cu metildopa asociate cu leucocitoză și culturi sanguine negative. În fiecare caz, rechemările au fost pozitive.
au fost raportate reacții de hipersensibilitate, inclusiv raportări rare de vasculită, erupții cutanate tranzitorii, febră medicamentoasă și reacții anafilactoide.
Dermatologic
reacțiile adverse dermatologice au inclus rapoarte de caz de erupții cutanate expuse la soare, hiperpigmentare, erupții nodulare și erupții lichenoide.au fost raportate reacții adverse Endocrine, cum ar fi amenoreea sau galactoreea, rezultate din hiperprolactinemia indusă de metildopa. Un caz de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic este asociat cu metildopa.
un bărbat de 81 de ani cu hipertensiune arterială a dezvoltat hiponatremie asociată cu o urină la un raport de osmolalitate serică de 1,5. Un test standard de apă cu și fără metildopa a evidențiat o excreție mai mică de apă liberă cu medicamentul decât fără. Interesant este că măduva osoasă a pacientului a dezvăluit granuloame noncasante; nu au existat dovezi de boală tiroidiană, suprarenală, pulmonară, cardiacă sau SNC sau infecție tuberculoasă. Hiponatremia pacientului, testele anormale ale funcției hepatice și rezultatele anormale ale măduvei osoase s-au normalizat după întreruperea tratamentului cu metildopa.
datele limitate arată reduceri tranzitorii ale colesterolului lipoproteic HDL de aproximativ 10% la bărbații de vârstă mijlocie cu hipertensiune arterială. Cu toate acestea, în timp, această reducere a avut tendința de a reveni la valorile de bază.
psihiatric
Un bărbat în vârstă de 62 de ani a dezvoltat manie în decurs de 4 săptămâni după trecerea de la tratamentul antihipertensiv cu metildopa la nifedipină.
într-un studiu pe 41 de pacienți vârstnici, cu vârste cuprinse între 75 și 85 de ani, fără demență pretratament, care au fost tratați cu metildopa, s-a observat scăderea capacității de a efectua sarcini de asamblare a obiectelor, dar depresia nu a fost mai probabilă decât cu placebo.
reacțiile adverse psihiatrice au inclus rareori depresie la 2% dintre pacienți și rapoarte de cazuri de paranoia și uitare.
genitourinar
plângerile genitourinare de impotență la pacienții de sex masculin au fost rareori raportate, dar pot fi subdiagnosticate. Date limitate sugerează că metildopa poate precipita în urină la unii pacienți, furnizând nidus pentru calculul fosfatului de calciu.într-un studiu pe 258 de bărbați, 16% au raportat impotență. Într-un studiu efectuat pe 27 de bărbați cu hipertensiune arterială, șapte s-au plâns de scăderea libidoului, incapacitatea de a susține erecțiile și dificultatea ejaculării.
respirator
reacțiile adverse respiratorii au inclus congestie nazală la mai puțin de 5% dintre pacienți. Un caz rar de bronhospasm a fost raportat la un chimist care a fabricat metildopa.
un chimist în vârstă de 27 de ani care a fabricat metildopa a dezvoltat congestie nazală, strănut și respirație șuierătoare, asociată cu o scădere demonstrabilă a FEV1 cu 30%. Semnele și simptomele ei s-au rezolvat atunci când expunerea mediului la metildopa a fost eliminată. Nu s-au găsit anticorpi împotriva metildopa.
1. Miller AC, Reid WM ” hepatită granulomatoasă indusă de metildopa.”JAMA 235( 1976): 2001-2
2. Thomas e, Rosenthal WS, Zapiach L, Micci D ” spectrul leziunilor hepatice de metildopa.”Am J Gastroenterol 68 (1977): 125-33
3. Matteson EL, Palella TD ” vasculita sistemică indusă de alfa-metildopa confundată cu granulomatoza lui Wegener.”Artrita Rheum 32 (1989): 356-7
4. Goldstein GB, Lam KC, Mistillis SP ” hepatită cronică activă indusă de medicamente.”Dig Dis 18 (1973): 177-84
5. Neuberger J, Kenna JG, Aria KN, Williams R „leziune hepatocitară mediată de anticorpi în hepatotoxicitatea indusă de metildopa.”Gut 26 (1985): 1233-9
6. Carr AA, Mulligan of, Sherrill Ln ” Pindolol versus metildopa pentru hipertensiune arterială: Compararea reacțiilor adverse.”Am inima J 104 (1982): 479-81
7. Furhoff AK ” reacții Adverse cu metildopa: rapoarte de un deceniu.”Acta med Scand 203 (1978): 425-8
8. Valnes K, Hillestad L, Hansen T, Arnold E ” alfa-metildopa și febră de droguri.”Acta med Scand 204 (1978): 21-5
9. Cacace LG, Cohen M ” alfa-metildopa (aldomet) hepatită.”Droguri Intell Clin Pharm 10 (1976): 144-52
10. Puppala ar, Steinheber FU ” insuficiență hepatică fulminantă asociată cu metildopa.”Am J Gastroenterol 68 (1977): 579-81
11. Sotaniemi EA, Hokkanen OT, Ahokas JT și colab. „leziuni hepatice și metabolismul medicamentului la pacienții cu leziuni hepatice induse de alfa-metildopa.”Eur J Clin Pharmacol 12 (1977): 429-35
12. Horwitz D, Pettinger WA, Orvis H și colab. ” efectele methyidopa la cincizeci de pacienți hipertensivi.”Clin Pharmacol Ther 8 (1967): 224-34
13. Rodman JS, Deutsch DJ, Gutman SI ” hepatita metildopa: un raport de șase cazuri și revizuirea literaturii.”Am J Med 60 (1976): 941-8
14. Bonkowsky HL, Brisbane J ” colită și hepatită cauzată de metildopa.”JAMA 236( 1976): 1602-3
15. Moses A, Zahger D, Amir G „Cholestatic liver injury after prolonged exposure to methyldopa.” Digestion 42 (1989): 57-60
16. Bezahler GH „Case report: fatal methyldopa-associated granulomatous hepatitis and myocarditis.” Am J Med Sci 283 (1982): 41-5
17. Seeverens H, de Bruin CD, Jordans JG „Myocarditis and methyldopa.” Acta Med Scand 211 (1982): 233-5
18. Devereux S, Fisher DM, Roter BL, Hegde UM „Factor VIII inhibitor and raised platelet IgG levels associated with methyldopa therapy.” Br J Haematol 54 (1983): 485-8
19. „Product Information. Aldomet (methyldopa).”Merck & Co, Inc, punct de Vest, PA.
20. Itoh K, Wong P, Asai T și colab. „aplazia pură a celulelor roșii indusă de alfa-metildopa.”Am J Med 84 (1988): 1088-9
21. Distenfeld a, Florita C, Gelfand ML ” anemie hemolitică indusă de alfa-metildopa.”N y Stat J Med februarie (1970): 570-3
22. Varkel Y, Braester a, Nusem D, Shkolnik T ” sindromul indus de metildopa al secreției inadecvate de hormon antidiuretic și granulomatoza măduvei osoase.”Droguri Intell Clin Pharm 22 (1988): 700-1
23. Nelson RB Jr, Nelson RB III ” hemoliza intravasculară asociată metildopa.”Arch Intern med 137 (1977): 1260-1
24. Marcus GJ, Stevenson M, Brown t ” trombocitopenie imună indusă de alfa-metildopa.”Am J Clin Pathol 64 (1975): 113-5
25. Lawson DH, Gloss D, Jick H „reacții Adverse la metildopa cu referire specială la hipotensiune.”Am inima J 96 (1978): 572-9
26. Closs SP, Cummins D, Contreras M, Armitage SE „neutropenie datorată anticorpilor metildopa.”Lancet iunie (1984): 1479
27. Roy a, Ghosh ML ” Coombs anemie hemolitică pozitivă datorată metildopa.” Br J Clin Pract 35 (1981): 54, 58
28. Paj RG, Paj SM „Methyldopa-induced reversible immune thrombocytopenia.” Am J Med 85 (1988): 123
29. Zehnle CG „Paradoxical hypertension experienced during methyldopa therapy.” Am J Hosp Pharm 38 (1981): 1774-5
30. Rosen B, Ovsyshcher IA, Zimlichman R „Complete atrioventricular block induced by methyldopa.” Pacing Clin Electrophysiol 11 (1988): 1555-8
31. Ferris JA, Rice J „Drug-induced myocarditis: a report of two cases.” Forensic Sci Int 13 (1979): 261-5
32. Cokkinos DV, Vorides EM ” afectarea conducerii atrioventriculare de către metildopa.”Piept 74 (1978): 697
33. Alfino PA, Thanavaro s, Kleiger RE și colab. ” alfa-metildopa și hipersensibilitate carotidă-sinusală.”N Engl J Med August (1981): 344-5
34. Cregler LL, Mark H ” bloc atrioventricular de gradul doi și alfa-metildopa: o conexiune probabilă.”Mt Sinai J Med 54 (1987): 168-70
35. Chan W ” efecte secundare mai puțin frecvente ale metildopa.”Med J Aust iulie (1977): 14-5
36. Ahmad S ” metildopa și fibroza retroperitoneală.”Am inima J 105 (1983): 1037-8
37. Nordstrom DM, West SK, Rubin RL ” lupus eritematos sistemic indus de metildopa.”Artrita Rheum 32 (1989): 205-8
38. Ahmad S ” limfom și terapie cu metildopa.”J Am Geriatr Soc 43 (1995): 941-2
39. Weisenburger DD ” limfadenopatie Imunoblastică asociată cu terapia cu metildopa.”Rac 42 (1978): 2322-7
40. Dupont și, șase dintre ” sindromul Lupus-like indus de metildopa.”Br Med J 285 (1982): 693-4
41. Caldwell JR, Metts JC Jr ” tolerabilitate.”J Cardiovasc Pharmacol 3 (1981): s92-8
42. Yamadori a, Albert ML ” tulburare de mișcare involuntară cauzată de metildopa.”N Engl J Med mai (1972): 610
43. Rosenblum am, Montgomnery EB ” exacerbarea parkinsonismului de către metildopa.”JAMA 244 (1980): 2727-8
44. Van Der Heide H, Haaft MA, Strickler BH ” pancreatită cauzată de metildopa.”Br Med J 282 (1981): 1930-1
45. GLOTH FM, Busby MJ ” diaree indusă de metildopa: un caz de diaree iatrogenă care duce la solicitarea plasării la domiciliu.”Am J Med 87 (1989): 480-1
46. Brody HJ ” limba neagră secundară terapiei cu metildopa.”Cutis 38 (1986): 187-8
47. Ramsay L, Wakefield VA, Harris e ” pancreatită cronică indusă de metildopa.”Practitioner 226 (1982): 1166, 1169
48. DeBard ML ” reacție de metildopa care simulează șocul septic.”Arch Intern med 139 (1979): 196-7
49. Harries MG, Taylor AN, Lemn J, MacAuslan a ” astm bronșic datorat alfa-metildopa.”Br Med J iunie (1979): 1461
50. Burry JN ” Erupție lichenoidă ulcerativă din metildopa.”Arch Dermatol 112 (1976): 880
51. Vaillant L, Le Marchard D, Grognard C și colab. ” fotosensibilitate la metildopa.”Arch Dermatol 124 (1988): 326-7
52. Wells JD, Kurtay M, Lochner JC, George WL ” leziuni cutanate granulomatoase și alfa-metildopa.”Ann Intern med 81 (1974): 701-2
53. Leon AS, Agre J, McNally C și colab. ” efectele lipidelor din sânge ale terapiei antihipertensive: o comparație dublu-orb a efectelor metildopa și propranololului.”J Clin Pharmacol 24 (1984): 209-17
54. Arze RS, Ramos JM, Rashid HU, Kerr DN „amenoree, galactoree și hiperprolactinemie indusă de metildopa.”Br Med J (Clin Res Ed) 283 (1981): 194
55. Labbate LA, Holzgang AJ ” sindromul maniacal după întreruperea tratamentului cu metildopa.”Am J Psihiatrie 146 (1989): 1075-6
56. Tchen P, Luchins DJ, Rose RP ” posibilitatea depresiei ca efect secundar al metildopa.”Am J Psihiatrie 147 (1990): 128
57. Ghosh SK ” metildopa și uitare.”Lancet Jan (1976): 202-3
58. Endo m, Hirai KO, Ohara M ” stare paranoică-halucinatorie indusă la un pacient depresiv de metildopa: un raport de caz.”Psihoneuroendocrinologie 3 (1978): 211-5
59. Wurzelmann J, Frishman WH, Aronson M și colab. „efectele neuropsihologice ale medicamentelor antihipertensive.”Cardiol Clin 5 (1987): 689-701
60. Newman RJ, Salerno HR ” disfuncție sexuală datorată metildopa.”Br Med J Oct (1974): 106
61. Murphy KJ ” calculi renale bilaterale la pacienții care primesc metildopa.”Med J Aust iulie (1976): 20-1
62. Taylor RG, HOFFBRAND BI, crisp AJ și colab. „concentrațiile plasmatice ale hormonilor sexuali la bărbații cu hipertensiune arterială tratați cu metildopa și/sau propranolol.”Postgrad Med J 57 (1981): 425-6
mai multe despre metildopa
- În timpul sarcinii sau alăptării
- informații de dozare
- imagini de droguri
- interacțiuni medicamentoase
- prețuri & cupoane
- En Espa>
- clasa de medicamente: agenți antiadrenergici, cu acțiune centrală
- alerte FDA (1)
resurse pentru consumatori
- informații despre pacient
- metildopa orală, intravenoasă (citire avansată)
Alte mărci aldomet
resurse profesionale
- informații de prescriere
- … + 3 mai
ghiduri de tratament înrudite
- urgență hipertensivă
- tensiune arterială crescută