mai sus, Jennifer Cummings-Rabich împărtășește o scanare CT a pelvisului ei. În interior, chistul ei ovarian de 20 de centimetri, de dimensiuni de baschet, a deplasat mai multe organe. Patologia a confirmat mai târziu că masa a fost carcinom cu celule clare, o formă mortală și rară de cancer ovarian.
Jennifer Cummings-Rabich Din Queens, New York nu a avut nici o idee despre ce sa întâmplat când a început să simtă disconfort în partea stângă jos a abdomenului. Nu se putea întinde pe burtă. O mamă care stă acasă la fiica ei Shaylie, în vârstă de 9 ani, care are autism și ADHD, Cummings-Rabich și-a lăsat durerea deoparte, spunându-și: „mă voi ocupa de ea mai târziu.”
era februarie 2017, dar până în iulie, durerea era atât de severă încât abia putea să meargă. Ginecologul ei a întrebat-o dacă este însărcinată. După o examinare, Cummings-Rabich a aflat că transporta o masă de aproximativ 20 de centimetri, aproximativ de mărimea unui baschet, pe partea stângă.
„am stat acolo și am zis:” Jennifer, ești foarte calmă. Și i-am spus, trebuie să acord o atenție suplimentară la ceea ce îmi spui, ca să pot transmite asta mamei și soțului meu. Deci, nu-mi pot permite să se destrame chiar acum. Mă voi destrăma mai târziu”, spune Cummings-Rabich, 45 de ani, pentru The Blossom. apoi și-a dus mama la un oncolog ginecologic de la New York Presbyterian Hospital of Queens pentru a obține o sonogramă. Ceea ce au văzut i—a șocat pe toți cei din cameră-masa a preluat întregul ecran. „Mama mea a lucrat pentru un ginecolog timp de cel puțin 20 de ani și aproape că a căzut de pe scaun când a văzut acest lucru”, adaugă ea.
până în septembrie, Cummings-Rabich se afla pe masa de operație la Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Ea a fost în operație timp de nouă ore; chirurgilor le-a luat cinci ore doar pentru a îndepărta masa.
patologie a relevat tumora a fost o forma rara de cancer ovarian: etapa 1C de carcinom ovarian cu celule clare.
celula clară mortală trăiește până la numele ei. Când sunt privite la microscop, celulele canceroase arată clar.”chirurgul mi-a spus, aproximativ cinci la suta din pacientii lor cu celule clare au avut endometrioza”, spune ea.
după îndepărtarea tumorii, medicii au efectuat o histerectomie totală și salpingo-ovarectomie bilaterală sau îndepărtarea nu numai a uterului, ci și a ambelor ovare pentru a minimiza șansa reapariției cancerului.
În noiembrie, Cummings-Rabich a început șase runde de chimioterapie cu o durată de trei luni. Și călătoria ei de a rămâne în remisiune este departe de a se termina. La fiecare trei luni pentru următorii doi ani, va trebui să-și vadă oncologul pentru analize de sânge și tomografii.
un istoric de durere
Cummings-Rabich suspectează că a avut endometrioză nediagnosticată în adolescență.
„au fost momente în care mi-ar fi perioada mea și aș avea o sudoare rece; Aș deveni alb ca o foaie”, își amintește ea. „Mi-ar fi doar de rulare în jurul valorii de durere.”
a durat mai mult de un deceniu pentru a afla ce se întâmplă în interior. La vârsta de 34 de ani, în timpul unei laparoscopii din martie 2008, medicul ei a găsit un endometriom în ovarul stâng și aderențe care i-au legat intestinele. După operație, a început tratamente injectabile de fertilitate și inseminare intrauterină (IUI), în cele din urmă rămânând însărcinată cu Shaylie. La scurt timp după naștere, ea spune că perioadele ei nu au fost la fel de grele, dar durerea a fost „încă incredibilă.”Până în 2016, ea a suferit sângerări rectale și a sugerat o histerectomie, lucru despre care medicul ei de atunci a spus că ar provoca prea multe probleme.
în timp ce lui Cummings-Rabich îi era clar că simptomele endometriozei se înrăutățeau, cancerul ovarian nu i-a trecut niciodată prin minte. Potrivit Societății Americane de Cancer, o rudă de gradul întâi cu cancer ovarian crește riscul de patru ori, dar cancerul ovarian de orice fel nu a fost găsit nicăieri în istoricul familiei sale. Cu toate acestea, au existat și alte malignități. Avea un unchi care avea leucemie; o mătușă care avea cancer pancreatic; tatăl ei avea cancer de prostată; o altă mătușă avea limfom; bunicul ei avea cancer de prostată și cancer de cap-gât; o mătușă avea cancer colorectal în stadiul 3; un văr avea endometrioză.
endometrioza și riscul de carcinom cu celule clare
în fiecare an, aproximativ 20.000 de femei din Statele Unite dezvoltă cancer ovarian și provoacă mai multe decese decât orice alt cancer al sistemului reproducător feminin, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. În 2018, se estimează că vor exista 14.070 de decese cauzate de cancer ovarian doar în SUA, potrivit Societății Americane de Cancer.
dar o legătură între endometrioză și celula clară este neclară în cel mai bun caz. Un raport din 2016 în menopauza Review a studiat 394 de pacienți din Polonia care au primit operații de cancer ovarian. Cercetătorii au descoperit carcinom cu celule clare la doar 0,02% dintre pacienți, dar nu au putut stabili o relație directă cauză-efect între endometrioză și cancer. Dr. le-Ming Shih, MD, Ph. D., Richard W. TeLinde distins profesor in departamentul de ginecologie si Obstetrica de la Universitatea Johns Hopkins, spune Blossom că „șansa de a dezvolta un cancer ovarian de endometrioza este subțire.”Shih spune că studiază endometrioza și cancerele legate de endo de 18 ani.
el adaugă că, dacă o femeie are un chist endometriotic ovarian mare, ar trebui să vadă un specialist în boli ginecologice pentru a afla riscul de cancer ovarian. „Din păcate, există puține simptome sau semne într-un stadiu incipient, astfel încât cancerul ovarian este numit „ucigașul tăcut”. Dar dacă pacienții cu endometrioză au balonare sau plinătate abdominală, modificări ale obiceiurilor vezicii urinare sau intestinului sau sângerări uterine anormale, ar trebui să se consulte cu ginecologii lor.”Shih adaugă că sonografia abdominală și un test de sânge CA125, care măsoară antigenul cancerului din sângele cuiva, pot determina, de asemenea, riscul unui pacient pentru cancer ovarian.
totuși, el spune că trebuie depuse mai multe eforturi pentru a înțelege legătura dintre endo și clear cell. Chiar acum, oamenii de știință analizează modul în care endometrioza ar putea duce la cancer la nivel molecular. „odată ce vom avea o idee mai bună din studiile genetice moleculare, vom fi într-o poziție mai bună pentru a dezvolta un test pentru detectarea precoce a cancerului ovarian asociat endometriozei, ceea ce va duce la o vindecare înainte de apariția cancerului.”
renaștere în remisie
deși Cummings-Rabich spune că vede un terapeut și în prezent se află pe Zoloft pentru a face față stresului care a venit din problemele sale de sănătate, ea spune că” nu s-a simțit niciodată mai bine ” acum că masa ei de baschet și uterul ei au dispărut acum. De asemenea, are un aspect nou, datorită părului care crește înapoi după chimioterapie.
„acest ultim an de a nu vă îngrijora de perioade sau ceva de genul acesta—a fost o greutate ridicată”, spune ea. „Fizic, fără a fi nevoie să mă ocup de asta în fiecare lună, mă simt minunat.”Dar cea mai bună veste bună dintre toate? Medicii i-au spus că prognosticul ei este bun.
acum, Cummings-Rabich spune că vrea ca alte femei endo să învețe din greșeala ei de a ridica din umeri semnele de avertizare pe care i le-a arătat corpul ei.
„Dacă ești mamă, avem tendința să ne punem pe ultimul loc pe totem”, adaugă Cummings-Rabich. „Oricine pe care îl cunosc are endometrioză, le spun să rămână deasupra sănătății lor, să rămână deasupra medicilor lor, pentru că nu vrei asta. Cu siguranță nu vrei asta.”