Fetor Hepaticus respirația morților

• de Dr. Liji Thomas, Mdreviewed by Afsaneh khetrapal, BSC

  fetor hepaticus, cunoscut și sub numele de respirația morților, este o afecțiune în care respirația pacientului este dulce, mucegăită și, ocazional, fecală. Este asociat cu hipertensiunea portală cu șunturi portosistemice.

  

  Credit Imagine: Andrew Angelov/

  hipertensiune portală

  hipertensiunea portală este o afecțiune în care există o creștere a presiunii prezente în vena portală. Această venă este mare și formată prin unirea venei mezenterice superioare cu vena splenică. Vena portalului scurge sângele din mucoasa intestinală, splină și pancreas în ficat. Acest sânge este bogat în lipide absorbite și alte molecule formate prin digestia alimentelor.

  în interiorul ficatului sunt sinusoide, care sunt canale de sânge căptușite de celule reticuloendoteliale care conțin sânge primit de la vena portalului și arterele hepatice. Acest sânge se scurge în venele hepatice și în cele din urmă în vena cavă inferioară înainte de a reveni la atriul drept al inimii.

  cauzele frecvente ale hipertensiunii portale includ ciroza, care se datorează cel mai frecvent abuzului de alcool, schistosomiazei în țările în curs de dezvoltare, unde infestarea este abundentă, precum și anomalii ale venei hepatice.

  ca o consecință a hipertensiunii portale, anastomozele dintre sistemul portal și venele sistemice devin dilatate și sinuoase. Aceste anastomoze, care sunt denumite șunturi portosistemice, sunt responsabile pentru dezvoltarea colateralelor dilatate ale peretelui abdominal, a venelor radiante în jurul ombilicului (caput medusae), a varicelor esofagiene și a venelor plexului gastric și rectal submucos dilatate.

  rezultatele hipertensiunii portale

  ca urmare a manevrării portosistemice, anumiți compuși volatili de sulf (în principal tioli) și unele cetone trec direct în circulația sistemică, ocolind ficatul. Aceasta înseamnă că aceste substanțe chimice ajung la plămâni fără a fi supuse mai întâi metabolismului hepatic. Ca urmare, aceste substanțe chimice volatile sunt expirate în respirație.

  substanțe care provoacă fetor hepaticus

  unele dintre substanțele care provoacă fetor hepaticus includ sulfura de dimetil, acetonă, 2-butanonă și 2-pentanonă, toate acestea fiind găsite în concentrații mai mari în sângele pacienților cu boli hepatice. Unele cercetări indică faptul că sulfura de dimetil este componenta primară producătoare de miros în respirația fetor hepaticus. Prin urmare, testarea sulfurii de dimetil poate ajuta la determinarea posibilității insuficienței hepatocelulare.trimetilamina este, de asemenea, crescută la mulți pacienți cu ciroză și poate contribui la mirosul respirației. O altă substanță chimică care ar putea fi implicată în fetor hepaticus este amoniacul.

  condiții asociate cu fetor hepaticus

  fetor hepaticus este un semn tardiv al insuficienței hepatocelulare și indică debutul encefalopatiei hepatice, o afecțiune în care conștiința este afectată împreună cu alți parametri motori, de nivelurile ridicate de substanțe toxice din creier. Alte afecțiuni asociate cu fetor hepaticus includ cetoacidoza diabetică și intoxicația cu alcool izopropilic.

  • http://www.msdmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/approach-to-the-patient-with-liver-disease/portal-hypertension
  • http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1570023208006466

  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10423071

lecturi suplimentare

• tot conținutul Fetor Hepaticus

scris de

dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas este un ginecolog, care a absolvit colegiul medical guvernamental, Universitatea din Calicut, Kerala, în 2001. Liji a practicat ca consultant cu normă întreagă în obstetrică / ginecologie într-un spital privat câțiva ani după absolvire. Ea a consiliat sute de pacienți care se confruntă cu probleme legate de sarcină și infertilitate și a fost responsabilă de peste 2.000 de livrări, străduindu-se întotdeauna să obțină o livrare normală, mai degrabă decât operativă.

citări