examen Musculo-scheletic
- examen genunchi
- examen umăr
- examen mână
- examen Cot
- examen șold
- examen spate inferior
examinarea detaliată a articulațiilor nu este de obicei inclusă în examenul medical de rutină. Cu toate acestea, plângerile legate de articulații sunt destul de frecvente, iar înțelegerea anatomiei și fiziologiei atât a funcției normale, cât și a condițiilor patologice este extrem de importantă atunci când se evaluează pacientul simptomatic. Câștigând o apreciere pentru structurile de bază și funcționarea articulației, veți putea „logica” drumul prin examen, chiar dacă nu vă puteți aminti eponimul atașat fiecărui test specific!
am inclus descrieri detaliate ale examinărilor umărului, genunchiului și spatelui inferior, deoarece acestea sunt zonele cele mai frecvent afectate. În plus, o revizuire a anatomiei, funcției și tulburărilor comune relevante sunt descrise pentru majoritatea celorlalte articulații majore. Aceasta nu este menită să fie o listă all-inclusive.
câteva comentarii generale despre examenul musculo-scheletic
indicii istorice la evaluarea oricărei plângeri comune:
- care este limitarea funcțională?
- simptome într-o singură regiune sau care afectează mai multe articulații?
- acută sau lent progresivă?
- dacă prejudiciu, ceea ce a fost mecanismul?
- probleme anterioare cu zona afectată?
- simptome sistemice?
abordare comună la examinarea tuturor articulațiilor:
- asigurați – vă că zona este bine expusă – fără cămăși, pantaloni etc. care acoperă ambele părți-rochiile vin la îndemână
- inspectați cu atenție articulația(articulațiile) în cauză. Există semne de inflamație sau rănire (umflare, înroșire, căldură)? Deformare? Deoarece multe articulații sunt simetrice, comparați cu partea opusă
- trebuie să înțeleagă Anatomia funcțională normală-ce face în mod normal această articulație?
- observați articulația în timp ce pacientul încearcă să efectueze o activitate normală – ce nu pot face? Ce anume le limitează? A existat un eveniment discret (de exemplu, traume) care a cauzat acest lucru? Dacă da, care a fost mecanismul rănirii?
- palpați articulația în cauză. Există căldură? Sensibilitate punct? Dacă da, peste ce structuri anatomice?
- evaluați intervalul de mișcare, atât activ (pacientul îl mișcă), cât și pasiv (îl mutați) dacă activul este limitat/provoacă durere.
- puterea, evaluarea neuro-vasculară.
- manevre provocatoare specifice legate de patologia care apare în acea articulație (vezi descrierile de sub fiecare articulație).
- în stabilirea leziunilor acute și a durerii, este adesea foarte dificil să se evalueze o articulație, deoarece pacientul „protejează” zona afectată, limitând mișcarea și astfel examinarea. Ajută la examinarea mai întâi a părții neafectate (câștigă încrederea pacientului, dezvoltă simțul normalului).
Pentru informații suplimentare, consultați: Digital DDX: dureri articulare sau umflături și Digital DDX: dureri musculare
- examen de genunchi
- examen de umăr
- examen de mână
- examen de cot
- examen de șold
- examen de spate inferior