medicii sunt adesea tentați să se bazeze doar pe auscultare pentru evaluarea inimii. Inspecția și palparea sunt la fel de importante. Valoarea lor, cu toate acestea, depinde de o înțelegere aprofundată a fiziologiei cardiovasculare, abilitatea examinatorului și capacitatea de a integra constatările din această porțiune a examenului cu toate celelalte componente.
inspecție:
observați orice modificări ale toracelui care ar putea avea impact asupra structurilor intratoracice. În plus, căutați orice pulsații interioare sau exterioare, acordând o atenție deosebită zonei apicale, marginii sternale stângi și bazei inimii în spațiile intercostale 2 dreapta și stânga.
 |
Faceți clic pe pictograma video pentru o discuție și demonstrație de inspecție a precordiului. |
palparea:
palparea precordiului este o tehnică foarte importantă de stăpânit. Palparea este efectuată pentru a evalua caracteristicile impulsului ventricular drept și stâng. Palparea ar trebui să includă evaluarea zonei apicale, a zonei parasternale, a spațiului intercostal 2 și stânga și a zonei epigastrice.
Mai întâi va trebui să găsiți impulsul apical. Rețineți dimensiunea, locația, durata și amplitudinea impulsului apical, deoarece acest lucru vă va oferi informații despre ventriculul stâng. Apoi, veți dori să vedeți dacă puteți palpa un S3 sau S4. Cea mai bună locație pentru simțirea acestor impulsuri este în zona apicală sau în apropierea marginii sternale din stânga jos, cu pacientul în poziția decubitului lateral stâng.
palpați zona parasternală de-a lungul marginii sternului stâng pentru a evalua impulsul ventricular drept. Apoi, palpați zona epigastrică pentru pulsațiile ventriculare drepte și spațiile intercostale 2 și 2 stânga.
|
Faceți clic pe pictograma video pentru o discuție și demonstrație de palpare a precordiului. |