un insulinom este o tumoare rară a celulelor beta din pancreas care determină producerea unei cantități excesive de insulină.
deoarece insulinoamele produc insulină, ele pot provoca hipoglicemie și pot duce la niveluri periculoase de zahăr din sânge. Acestea apar în general la persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani.
insulinoamele pot fi o cauză a diabetului dacă tratamentul insulinomului necesită îndepărtarea unei cantități semnificative de pancreas.
90% din insulinoame sunt benigne (necanceroase), dar de cele mai multe ori aceste tumori vor trebui eliminate prin intervenție chirurgicală. 10% dintre oameni vor avea mai mult de o tumoare, în timp ce în unul din 10 cazuri, tumora se va răspândi în altă parte a corpului.
cum este insulinomul legat de diabet?
diabetul secundar poate fi cauzat de insulinoame dacă cantitatea totală sau semnificativă a pancreasului este îndepărtată, deoarece insulina nu mai este produsă.
insulinoamele duc la hipoglicemie, cu care se confruntă persoanele cu diabet zaharat care sunt susceptibile la hipoglicemie din cauza medicamentelor precum insulina , sulfonilureele și glinidele.Cu toate acestea, cercetările sugerează, în general, că insulinoamele la persoanele cu diabet preexistent sunt rare. J. Svartberg și colab au evaluat că relația dintre diabetul zaharat și insulinoamele pancreasului nu este clară. cu toate acestea, ei au concluzionat că, atunci când un pacient cu diabet zaharat care utilizează insulină prezintă o reducere semnificativă a necesităților de insulină, insulinoamele trebuie considerate o posibilă cauză.
E Ademo Uniclu și colab a susținut că clinicienii ar trebui să aibă în vedere că insulinoamele ar putea exista împreună cu diabetul zaharat, dar Muhammad Fuad Hameed și colab raportează că această incidență este rară.
simptomele insulinomului
simptomele insulinomului sunt în mare măsură similare cu simptomele hipoglicemiei , care includ:
- vedere încețoșată
- anxietate
- transpirație
- probleme de concentrare și
- slăbiciune
acestea sunt toate simptome tipice ușoare cauzate de modificări ale nivelului de insulină care determină niveluri scăzute de zahăr din sânge. Cu toate acestea, simptomele mai grave pot include convulsii și pierderea conștienței.
aceste simptome dispar în mod normal după consumul de glucoză pentru a crește nivelul zahărului din sânge.
cauzele insulinomului
insulinoamele care se dezvoltă în pancreas sunt mai puțin frecvente și afectează doar între una până la cinci persoane dintr-un milion în fiecare an. Nu este clar ce cauzează un insulinom în majoritatea cazurilor, dar persoanele cu neplazie endocrină multiplă de tip 1 (sindromul MEN-1) – un sindrom genetic care mărește glandele hormonale – sunt mai expuse riscului.
vârsta medie a diagnosticului este de 47 de ani și, deși au fost identificate cazuri de insulinoame la copii mici și la persoane de 70 de ani, acestea sunt extrem de rare.
diagnosticul insulinomului
se va efectua un test de sânge pentru măsurarea glicemiei și a nivelului de insulină – un nivel scăzut de zahăr din sânge cu un nivel ridicat de insulină va confirma diagnosticul de insulinom. testele suplimentare pot include tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a ajuta la detectarea localizării unui insulinom în pancreas și pentru a evalua dacă este canceros.
cu toate acestea, insulinoamele pot fi problematice de localizat datorită dimensiunilor mici. O ecografie endoscopică poate fi utilizată dacă scanările standard nu pot localiza tumora.
tratamentul insulinomului
îndepărtarea chirurgicală a unui insulinom este adesea recomandată atunci când există o singură tumoră, peste 90% dintre pacienți nefiind necesară continuarea tratamentului după intervenția chirurgicală.
în cazuri rare, o parte a pancreasului poate fi îndepărtată dacă există multe tumori, în timp ce întregul pancreas poate fi îndepărtat dacă mai multe insulinoame continuă să reapară.
îndepărtarea întregului pancreas, cunoscut sub numele de pancreatectomie, duce la diabet, deoarece nu se mai produce insulină în organism – injecțiile cu insulină ar fi necesare.