lacrimile rădăcinii meniscului sunt acum recunoscute ca o cauză semnificativă a durerii, dizabilității și deteriorării rapide a articulațiilor. Acestea pot apărea la pacienții mai tineri ca urmare a traumei cu energie ridicată, dar sunt mai frecvente la pacienții între 45 și 60 de ani ca urmare a degenerării meniscului odată cu vârsta.meniscul genunchiului îndeplinește o funcție foarte importantă și protejează cartilajul subiacent. Cartilajul articular al genunchiului este suprafața netedă a articulației și este alcătuită dintr-o substanță numită cartilaj hialin. Există două meniscuri în fiecare genunchi și sunt realizate dintr-un material moale din cauciuc numit fibrocartilaj. Fiecare menisc este în formă de C și atașat numai la osul tibiei de rădăcinile meniscului.
rădăcinile și marginea exterioară a meniscului împiedică meniscul să fie împins lateral din articulație atunci când genunchiul poartă sarcină. Lacrimile rădăcinii meniscului pot fi fie întreruperea atașamentului meniscului direct de la os (lacrimă adevărată a rădăcinii meniscului), fie o lacrimă care deconectează complet regiunea rădăcinii de corpul meniscului (lacrimă radială completă) poate determina întregul menisc să-și piardă capacitatea de a proteja cartilajul subiacent. Efectul lacrimii este comparabil cu îndepărtarea întregului menisc și expune cartilajul la solicitări foarte mari.
odată ce meniscul este împins sau extrudat, cartilajul subiacent poate începe să se deterioreze rapid. Osul din apropiere se poate inflama frecvent, provocând dureri semnificative. Studiile au arătat că majoritatea pacienților care suferă de lacrimi de rădăcină de menisc medial care nu pot fi reparate suferă o progresie rapidă a artritei în acea regiune și progresează spre înlocuirea genunchiului în decurs de 5 ani și mulți în decurs de 1 an.
rezultate excelente au fost obținute cu repararea chirurgicală a rădăcinii meniscului. Repararea cu succes poate elimina durerea și poate restabili funcția meniscului. Cu toate acestea, după cum sa discutat anterior, principalul motiv pentru lacrimi într-o grupă de vârstă mai înaintată se datorează degenerării substanței meniscului. Calitatea țesutului meniscului rămas trebuie evaluată cu atenție înainte de a încerca o reparație, precum și capacitatea pacientului de a folosi cârje timp de aproximativ 6 săptămâni și de a evita presiunea asupra genunchiului reparat.
reparațiile sunt efectuate prin artroscopie (chirurgie cu gaura cheii). Repararea rădăcinii meniscului implică trecerea cusăturilor în rămășița meniscului și re-ancorarea acestuia la os.
Din: consecințele biomecanice ale unei rupturi a rădăcinii posterioare a meniscului Medial. Similar cu Meniscectomia totală
Robert Allaire, MD, MuturiMuriuki, PhD, Lars Gilbertson, MD și Christopher D. Harner, MD
după operație, nu permit purtarea greutății timp de 6 săptămâni și apoi restricționez îndoirea profundă pentru următoarele 6 săptămâni. După 3 luni permit o activitate completă fără restricții.
pacienții care nu sunt potriviți pentru reparații sunt, în general, tratați non-chirurgical, cu tablete și poate o injecție cu corticosteroizi pentru a minimiza durerea. Dacă acest lucru este insuficient, procedurile chirurgicale, cum ar fi înlocuirea genunchiului unicompartmental sau osteotomia tibială ridicată, au un mare succes în eliminarea durerii.