agenți de formare în vrac edit
laxativele de formare în vrac, cunoscute și sub numele de furaje, sunt substanțe, cum ar fi fibrele din alimente și agenții hidrofili din medicamentele fără prescripție medicală, care adaugă vrac și apă în scaune, astfel încât să poată trece mai ușor prin intestine (partea inferioară a tractului digestiv).
proprietăți
- Locul de acțiune: intestinul subțire și gros
- debutul acțiunii: 12-72 ore
- Exemple: fibrele dietetice, Metamucil, Citrucel, FiberCon
agenții de formare în vrac au, în general, cele mai blânde Efecte dintre laxative, făcându-le ideale pentru menținerea pe termen lung a mișcărilor intestinale regulate.
fibre dietetice
alimentele care ajută la laxare includ alimente bogate în fibre. Fibrele dietetice includ fibre insolubile și fibre solubile, cum ar fi:
- fructe, cum ar fi bananele, deși acest lucru depinde de maturitatea lor, kiwi, prune, mere (cu piele), pere (cu piele) și zmeură
- legume, cum ar fi broccoli, fasole verde, kale, spanac, dovlecei de iarnă gătite, Taro și poi gătite, mazăre gătită și cartofi copți (cu piele)
- cereale integrale
- produse din tărâțe
- nuci
- leguminoase, mazăre și linte
agenți emolienți (emolienți pentru scaune)edit
laxativele Emoliente, cunoscute și sub numele de emolienți pentru scaune, sunt surfactanți anionici care permit apă suplimentară și grăsimi care trebuie încorporate în scaun, ceea ce le face mai ușor să se deplaseze prin tractul gastro-intestinal.
proprietăți
- Locul de acțiune: intestinul subțire și gros
- debutul acțiunii: 12-72 ore
- Exemple: docusat (Colace, Diocto), Gibs-Eze
agenții emolienți previn constipația, mai degrabă decât tratarea constipației pe termen lung.
agenți lubrifianți
laxativele lubrifiante sunt substanțe care acoperă scaunul cu lipide alunecoase și scad absorbția colonului de apă, astfel încât scaunul să alunece mai ușor prin colon. Laxativele lubrifiante cresc, de asemenea, greutatea scaunului și scad Timpul de tranzit intestinal.
proprietăți
- Locul de acțiune: colon
- debutul acțiunii: 6-8 ore
- exemplu: ulei mineral
uleiul Mineral este singurul lubrifiant fără prescripție medicală. Uleiul Mineral poate reduce absorbția vitaminelor solubile în grăsimi și a unor minerale.
agenți Hiperosmotici
laxativele hiperosmotice sunt substanțe care determină intestinele să rețină mai multă apă în interior și să creeze un efect osmotic care stimulează mișcarea intestinului.
proprietăți
- Locul de acțiune: colon
- debutul acțiunii: 12-72 ore (oral) 0,25–1 oră (rectal)
- Exemple: supozitoare de glicerină (Hallens), sorbitol, lactuloză și PEG (Colyte, MiraLax)
lactuloza funcționează prin efectul osmotic, care reține apa în colon, scăzând pH-ul prin fermentarea bacteriană la acid lactic, formic și acid lactic acid acetic și creșterea peristaltismului colonic. Lactuloza este indicată și în encefalopatia sistemică portal. Supozitoarele de glicerină funcționează mai ales prin acțiune hiperosmotică, dar stearatul de sodiu din preparat provoacă, de asemenea, iritarea locală a colonului.
soluțiile de polietilen glicol și electroliți (clorură de sodiu, bicarbonat de sodiu, clorură de potasiu și uneori sulfat de sodiu) sunt utilizate pentru irigarea intestinului întreg, un proces conceput pentru a pregăti intestinul pentru intervenții chirurgicale sau colonoscopie și pentru a trata anumite tipuri de otrăvire. Numele de marcă pentru aceste soluții includ GoLytely, GlycoLax, CoLyte, Miralax, Movicol, Nulytely, Suprem și Fortrans. Soluțiile de sorbitol (SoftLax) au efecte similare.
agenți laxativi Saliniedit
laxativele Saline sunt substanțe active osmotic neabsorbabile care atrag și rețin apa în lumenul intestinal, crescând presiunea intraluminală care stimulează mecanic evacuarea intestinului. Agenții care conțin magneziu determină, de asemenea, eliberarea de colecistochinină, care crește motilitatea intestinală și secreția de lichide. Laxativele Saline pot modifica echilibrul fluid și electrolitic al pacientului.
proprietăți
- Locul de acțiune: intestinul subțire și gros
- debutul acțiunii: 0,5-3 ore (oral), 2-15 minute (rectal)
- Exemple: fosfat de sodiu (și variante), citrat de magneziu, hidroxid de magneziu (lapte de magnezie) și sulfat de magneziu (sare Epsom)
agenți Stimulanțiedit
laxativele stimulante sunt substanțe care acționează asupra mucoasei intestinale sau a plexului nervos, modificând secreția de apă și electroliți. De asemenea, stimulează acțiunea peristaltică și pot fi periculoase în anumite circumstanțe.
proprietăți
- Locul de acțiune: colon
- debutul acțiunii: 6-10 ore
- Exemple: senna, bisacodyl
utilizarea prelungită a laxativelor stimulante poate crea dependență de droguri prin deteriorarea pliurilor haustrale ale colonului, făcând un utilizator mai puțin capabil să deplaseze fecalele prin colon pe cont propriu. Un studiu al pacienților cu constipație cronică a constatat că 28% dintre utilizatorii de laxative stimulante cronice au pierdut faltele haustrale pe parcursul unui an, în timp ce niciunul dintre grupul de control nu a făcut-o.
MiscellaneousEdit
uleiul de ricin este o gliceridă care este hidrolizată de lipaza pancreatică la acidul ricinoleic, care produce acțiune laxativă printr-un mecanism necunoscut.
proprietăți
- Locul de acțiune: colon
- debutul acțiunii: 2-6 ore
- Exemple: ulei de ricin
utilizarea pe termen lung a uleiului de ricin poate duce la pierderea de lichide, electroliți și nutrienți.
agonist de Serotoninăedit
acestea sunt stimulente de motilitate care funcționează prin activarea receptorilor 5-HT4 ai sistemului nervos enteric în tractul gastro-intestinal. Cu toate acestea, unele au fost întrerupte sau restricționate din cauza efectelor secundare cardiovasculare potențial dăunătoare.
Tegaserod (numele de marcă Zelnorm) a fost eliminat din S. U. A. și piețele canadiene în 2007, din cauza rapoartelor de risc crescut de atac de cord sau accident vascular cerebral. Este încă disponibil pentru medici pentru pacienții aflați în situații de urgență care pun viața în pericol sau necesită spitalizare.
Prucalopride (brand name Resolor) este un medicament curent aprobat pentru utilizare în UE începând cu 15 octombrie 2009, în Canada (brand Name Resotran) începând cu 7 decembrie 2011 și în Statele Unite din decembrie 2018.
activatori ai canalelor de Cloredit
Lubiprostona este utilizată în tratamentul constipației idiopatice cronice și a sindromului intestinului iritabil. Aceasta determină intestinele să producă o secreție fluidă bogată în clorură care înmoaie scaunul, crește motilitatea și promovează mișcările intestinale spontane (SBM).