medicamentul pentru diabet Oral metformina pare să reducă șansa unui avort spontan târziu și a nașterii premature în rândul femeilor cu sindromul ovarului polichistic (PCOS), dar nu afectează rata lor de dezvoltare a diabetului gestațional, constată un studiu multicentric. Rezultatele au fost prezentate marți la ENDO 2018, cea de-a 100-a întâlnire anuală a Societății Endocrine din Chicago, Ill.
femeile cu PCOS prezintă un risc crescut de infertilitate și, dacă rămân însărcinate, au șanse mai mari de complicații ale sarcinii, inclusiv avort spontan și naștere prematură, precum și o formă de diabet în timpul sarcinii numită diabet gestațional. PCOS este cea mai frecventă tulburare hormonală în rândul femeilor în vârstă fertilă, afectând până la 10% dintre aceste femei, potrivit Rețelei de sănătate hormonală.un total de 487 de femei însărcinate cu PCOS au participat la studiu la 14 centre de cercetare din Norvegia, Suedia și Islanda. Aceștia au fost repartizați aleatoriu pentru a primi fie metformină zilnică (2.000 miligrame), fie un placebo inactiv din primul trimestru până la naștere, dar nu știau ce medicament au primit. Vârsta medie a participanților a fost de 29 de ani. După excluderea femeilor care au renunțat la studiu, cercetătorii au descoperit că o incidență combinată a avortului spontan (pierderea sarcinii în al doilea trimestru) și a nașterii premature (la mai puțin de 37 de săptămâni de sarcină) a fost aproape înjumătățită la femeile care au primit metformină față de placebo.
doar 9 (5%) din cele 211 femei care au finalizat studiul în grupul cu metformină au prezentat avort spontan sau naștere prematură, comparativ cu 23 (10%) din 223 de femei care au primit placebo, au raportat anchetatorii. „metformina a avut acest efect benefic dacă femeile au aderat la tratament”, a spus Tone Loevvik, MD, investigatorul principal al studiului și doctorand la Universitatea Norvegiană de știință și Tehnologie din Trondheim, Norvegia. „Dintre femeile care au rămas în studiu, 81% au luat mai mult de 80% din medicamentele lor.”
studiul a avut o rată de abandon de aproximativ 10 la sută, pe care Loevvik a spus că o consideră „destul de bună” pentru acest tip de studiu.
anchetatorii au descoperit o frecvență similară a diabetului gestațional în cele două grupuri de studiu. Prin urmare, Loevvik a spus că metformina pare să nu aibă niciun efect în scăderea riscului acestui tip de diabet, care în sine poate crește șansele de complicații ale sarcinii.
„această constatare este dezamăgitoare, dar nu surprinzătoare”, a spus Loevvik. „Este în conformitate cu rezultatele a două studii anterioare din grupul nostru de cercetare.”
tratamentul cu metformină a fost totuși asociat cu o creștere mai mică în greutate în timpul sarcinii. Loevvik a spus că aceasta a fost o constatare pozitivă, deoarece participanții la studiu au avut un indice de masă corporală medie, sau IMC, de 29 kg/m2, care este supraponderal, iar medicii recomandă femeilor supraponderale sau obezității să câștige mai puțin în greutate în timpul sarcinii decât pentru femeile cu greutate sănătoasă.
medicii prescriu adesea metformină pentru femeile cu PCOS pentru a preveni diabetul de tip 2. Metformina este aprobată pentru tratamentul diabetului de tip 2 în Statele Unite și țările nordice și, de asemenea, pentru diabetul gestațional în țările nordice.