acesta este un eșantion plan de îngrijire medicală despre fatigueof Domnul Ong, 29 de ani, inginer civil. Domnul Ong lucrează foarte mult;lucrează chiar și aproape 18 ore fără să doarmă. Doar câteva mănâncă șibăuturi și el va reveni la locul de muncă din nou. Timp de aproape două săptămâni de a face acest tip derutină, Domnul Ong a simțit ceva diferit cu el și nu este bine. Ela mers imediat la spital pentru control.
evaluare
subiectiv:
„sunt atât de obosit, am nevoie de odihnă”, așa cum verbalizează pacientul.
obiective:
pacientul este letargic și somnolent. El / ea nu este interesat de mediul său și nu a vrut să socializeze cu ceilalți. Semnele vitale suntluate și notate după cum urmează: temperatura corpului este de 36,5 grade Celsius, presiunea sanguină este de 120/80 mmHg, frecvența respiratorie este de 17 cicluri pe minut și pulsat de 88 de bătăi pe minut.
diagnoza
oboseala legata de letargie, manifestata prin lipsa de energie si dezinteres fata de imprejurimi.(Letargia este o afecțiune în care o persoană este iritabilă, nu poate rămâne nemișcată și nu își poate găsi confortul).
planificare
după 8 ore de intervenție medicală, pacientul va raporta îmbunătățirea sentimentului de energie.
intervenție
– constata credința Domnului Ong despre ceea ce cauzează oboseala lui. Evaluați semnele vitale ale Domnului Ong pentru a evalua starea fluidelor și răspunsul cardiopulmonar la activitate. Determina prezența tulburărilor de somn, deoarece luioboseala poate fi o consecință a privării de somn. Rețineți modelele energetice zilnice.Măsurați răspunsul fiziologic la activitate: modificări ale tensiunii arteriale, ale inimii și ale frecvenței respiratorii. Evaluați nevoia de asistență individuală. A stabilit activități realiste cu Domnul Ong și încurajează mișcarea înainte.
– instruiți-l pe Domnul Ong în metode de conservare a energiei sale, cum ar fi ședereaîn loc să stea în picioare în timpul îngrijirii zilnice, să poarte mai multe piste mici în loc de bigone, să combine și să simplifice activitatea. Luați pauze scurte de odihnă frecvente în timpulactivități și delegați sarcina pentru asistență. Încurajați-l pe Domnul Ongutilizarea dispozitivului de activități pentru a economisi energie pentru celelalte sarcini ale sale. Evitați expunerea la temperaturi și umiditate extreme care pot avea un impact negativ asupra luinivelul energetic. Oferiți activități plăcute. Discutați cu dl.Rutine Ong pentru a promova somn odihnitor. Promovați-i starea generală de sănătatemăsuri: nutriție, aport adecvat de lichide și suplimente adecvate de vitamine. notă vârsta ,sexul și stadiul de dezvoltare; deși, unele studii arată aprevalența oboselii la adultul care lucrează, condiția poate fi prezentă în oricepersoană la orice vârstă. Identificați prezența fizică și fizică a Domnului Ong, cum ar fi factorii menționați mai sus. Revedeți medicamentul săuregimen sau utilizare. Anumite medicamente, inclusiv baza de prescriptie medicala (in special blocante beta-adrenergice), over-the-counter, suplimente pe bază de plante, și combinații de medicamente sau substanțe, sunt cunoscute de a provoca și exacerba oboseala lui. Rețineți schimbările recente ale stilului de viață al Domnului Ong, inclusiv conflictele sale (responsabilități extinse sau conflicte legate de locul de muncă), problemele sale de maturizare, cum ar fi adolescentul cu tulburări de alimentație și probleme de dezvoltare, cum ar fi noua părinți și pierderea soțului. Evaluați factorii psihologici și de personalitate care pot afecta raporturilela nivelul oboselii. Evaluați aspectul „neputinței învățate” care poate s-a manifestat prin renunțare. Acest lucru poate perpetua un ciclu de oboseală, afectarea funcționării și creșterea anxietății și oboselii. Obțineți descrieri ale oboselii, cum ar fi lipsa de energie sau forță, oboseală,slăbiciune care durează pe o perioadă de timp. Notă prezența unor preocupări suplimentare, cum ar fica iritabilitate, lipsa de concentrare, dificultăți în luarea deciziilor, problemecu timp liber, dificultăți de relație. Acestea ajută la evaluarea impactului vieții Domnului Ong. Evaluați oboseala de la 1-10 și notați efectele acesteia asupracapacitatea sa de a participa la activitățile dorite. Discutați despre modificările stilului său de viațăsau limitările impuse de starea sa de oboseală. Interviu părintele Domnului Ong cu privire la schimbările specifice observate la copilul său orelder, Domnul Ong poate să nu fie capabil să verbalizeze sentimentele sau să relateze informații semnificative.
evaluare
după 8 ore de intervenție medicală, pacientul a raportat un sentiment îmbunătățit de energie.
pentru mai multe mostre dinplanul de îngrijire medicală, sunteți liber să îl verificați în pagina noastră de listă NCP.