Nutriție Umană [depreciată]

după cum vă amintiți, moderarea se referă la a avea cantitatea adecvată de nutrient—a nu avea nici prea puțin, nici prea mult. O dietă sănătoasă încorporează toți nutrienții cu moderație. Aportul scăzut de proteine are mai multe consecințe asupra sănătății, iar o lipsă severă de proteine în dietă provoacă în cele din urmă moartea. Deși deficitul sever de proteine este un eveniment rar la copii și adulți din Statele Unite, se estimează că mai mult de jumătate dintre persoanele în vârstă din casele de îngrijire medicală au deficit de proteine. Gama acceptabilă de distribuție a macronutrienților (AMDR) pentru proteine pentru adulți este cuprinsă între 10 și 35% din kilocalorii, ceea ce reprezintă o gamă destul de largă. Procentul de proteine din dietă care este asociat cu malnutriția și consecințele sale asupra sănătății este mai mic de 10%, dar acest lucru este adesea însoțit de deficiențe în calorii și alți micronutrienți. În această secțiune vom discuta despre consecințele asupra sănătății ale aportului de proteine care este fie prea mic pentru a susține procesele vieții, fie prea mare, crescând astfel riscul bolilor cronice. În ultima secțiune a acestui capitol, vom discuta mai detaliat alegerile personale pe care le puteți face pentru a vă optimiza sănătatea consumând cantitatea potrivită de proteine de înaltă calitate.

consecințele asupra sănătății ale deficitului de proteine

deși deficitul sever de proteine este rar în lumea dezvoltată, este o cauză principală de deces la copii în multe țări sărace, subdezvoltate. Există două sindroame principale asociate cu deficiențe de proteine: Kwashiorkor și Marasmus. Kwashiorkor afectează milioane de copii din întreaga lume. Când a fost descris pentru prima dată în 1935, mai mult de 90% dintre copiii cu Kwashiorkor au murit. Deși mortalitatea asociată este puțin mai mică acum, majoritatea copiilor mor încă după inițierea tratamentului. Numele Kwashiorkor provine dintr-o limbă din Ghana și înseamnă „respins unul.”Sindromul a fost numit pentru că a apărut cel mai frecvent la copiii care au fost recent înțărcați de la sân, de obicei pentru că tocmai se născuse un alt copil. Ulterior, copilul a fost hrănit cu terci de apă din boabe cu conținut scăzut de proteine, ceea ce reprezintă aportul scăzut de proteine. Kwashiorkor se caracterizează prin umflarea (edemul) picioarelor și abdomenului, sănătatea precară a pielii, întârzierea creșterii, masa musculară scăzută și funcționarea defectuoasă a ficatului. Amintiți-vă că unul dintre rolurile funcționale ale proteinelor în organism este echilibrul fluidelor. Dietele extrem de scăzute în proteine nu oferă suficienți aminoacizi pentru sinteza albuminei. Una dintre funcțiile albuminei este de a menține apa în vasele de sânge, astfel încât având concentrații mai mici de albumină din sânge are ca rezultat mutarea apei din vasele de sânge și în țesuturi, provocând umflături. Simptomele primare ale Kwashiorkor includ nu numai umflarea, ci și diareea, oboseala, peelingul pielii și iritabilitatea. Deficitul sever de proteine în plus față de alte deficiențe de micronutrienți, cum ar fi folatul (vitamina B9), iodul, fierul și vitamina C contribuie la numeroasele manifestări de sănătate ale acestui sindrom.

figura 6.15 un băiat tânăr cu Kwashiorkor

Kwashiorkor este o boală provocată de un deficit sever de proteine dietetice. Simptomele includ edemul picioarelor și picioarelor, părul de culoare deschisă, subțierea părului, anemia, burta și pielea strălucitoare.

copiii și adulții cu marasmus nu au suficiente proteine în dieta lor și nici nu iau suficiente calorii. Marasmul afectează mai ales copiii sub vârsta de un an în țările sărace. Greutatea corporală a copiilor cu marasm poate fi cu până la 80% mai mică decât cea a unui copil normal de aceeași vârstă. Marasmus este un cuvânt grecesc, care înseamnă ” foame.”Sindromul afectează mai mult de cincizeci de milioane de copii sub vârsta de cinci ani în întreaga lume. Se caracterizează printr-un aspect extrem de slăbit, o sănătate precară a pielii și o întârziere a creșterii. Simptomele sunt oboseala acută, foamea și diareea.

Figura 6.16 copii cu marasm

kwashiorkor și marasmus coexistă adesea ca un sindrom combinat numit kwashiorkor marasmic. Copiii cu sindrom combinat au cantități variabile de edem și caracterizările și simptomele marasmului. Deși funcția sistemului de organe este compromisă de subnutriție, cauza finală a morții este de obicei infecția. Subnutriția este strâns legată de suprimarea sistemului imunitar la mai multe niveluri, astfel încât copiii subnutriți mor în mod obișnuit din cauza diareei severe și/sau a pneumoniei rezultate din infecții bacteriene sau virale. Fondul Națiunilor Unite pentru copii (UNICEF), cea mai proeminentă agenție cu misiunea de a schimba lumea pentru a îmbunătăți viața copiilor, raportează că subnutriția provoacă cel puțin o treime din decesele copiilor mici. Începând cu 2008, prevalența copiilor sub vârsta de cinci ani care erau subponderali a fost de 26%. Procentul copiilor subponderali a scăzut cu mai puțin de 5% în ultimii optsprezece ani, în ciuda obiectivului de dezvoltare al Mileniului de a reduce la jumătate proporția persoanelor care suferă de foame până în anul 2015.

Figura 6.17 cauze de deces pentru copiii cu vârsta sub cinci ani, la nivel mondial

consecințele asupra sănătății prea multor proteine din dietă

o definiție explicită a unei diete bogate în proteine nu a fost încă dezvoltată de Consiliul pentru Alimentație și Nutriție al Institutului de Medicină (OIM), dar de obicei dietele bogate în proteine sunt considerate ca fiind cele care obțin mai mult de 30% din calorii din proteine. Mulți oameni urmează diete bogate în proteine, deoarece specialiștii în marketing au capacitatea proteinelor de a stimula pierderea în greutate. Este adevărat că urmarea dietelor bogate în proteine crește pierderea în greutate la unii oameni. Cu toate acestea, numărul persoanelor care rămân pe acest tip de dietă este scăzut și mulți oameni care încearcă dieta și nu mai recâștigă greutatea pe care au pierdut-o. În plus, există o ipoteză științifică că pot exista consecințe asupra sănătății rămânerii pe diete bogate în proteine pe termen lung, dar studiile clinice sunt în curs de desfășurare sau programate să examineze această ipoteză în continuare. Pe măsură ce tendința de dietă bogată în proteine a apărut, a apărut și problema intens dezbătută dacă există consecințe asupra sănătății consumului de prea multe proteine. Studiile observaționale efectuate în populația generală sugerează că dietele bogate în proteine animale, în special cele în care sursa primară de proteine este carnea roșie, sunt legate de un risc mai mare de pietre la rinichi, boli de rinichi, disfuncții hepatice, cancer colorectal și osteoporoză. Cu toate acestea, dietele care includ multă carne roșie sunt, de asemenea, bogate în grăsimi saturate și colesterol și uneori legate de stiluri de viață nesănătoase, deci este dificil să concluzionăm că conținutul ridicat de proteine este vinovatul.

dietele bogate în proteine par să crească doar progresia bolii renale și a disfuncției hepatice la persoanele care au deja disfuncții renale sau hepatice și nu provoacă aceste probleme. Cu toate acestea, prevalența tulburărilor renale este relativ ridicată și subdiagnosticată. În ceea ce privește cancerul de colon, o evaluare a mai mult de zece studii efectuate în întreaga lume publicată în numărul din iunie 2011 al PLoS susține că un aport ridicat de carne roșie și carne procesată este asociat cu o creștere semnificativă a riscului de cancer de colon.Deși există câteva idei, mecanismul exact al modului în care proteinele, în special cele din carnea roșie și prelucrată, cauzează cancer de colon nu este cunoscut și necesită studii suplimentare.

unii oameni de știință presupun că dietele bogate în proteine pot accelera pierderea țesutului osos, deoarece în anumite condiții acizii din proteine blochează absorbția calciului în intestin și, odată ajuns în sânge, aminoacizii promovează pierderea calciului din os; cu toate acestea, chiar și aceste efecte nu au fost observate în mod constant în studiile științifice. Rezultatele studiului de sănătate al asistenților medicali sugerează că femeile care mănâncă mai mult de 95 de grame de proteine în fiecare zi au un risc cu 20% mai mare de fractură a încheieturii mâinii.

alte studii nu au produs rezultate consistente. Datele științifice privind dietele bogate în proteine și riscul crescut de osteoporoză rămân extrem de controversate și sunt necesare mai multe cercetări pentru a ajunge la orice concluzie cu privire la asocierea dintre cele două.

dietele bogate în proteine pot restricționa alți nutrienți esențiali. American Heart Association (Aha) afirmă că „dietele bogate în proteine nu sunt recomandate deoarece restricționează alimentele sănătoase care furnizează substanțe nutritive esențiale și nu oferă varietatea de alimente necesare pentru a satisface în mod adecvat nevoile nutriționale. Persoanele care urmează aceste diete sunt, prin urmare, expuse riscului de aport compromis de vitamine și minerale, precum și potențiale anomalii cardiace, renale, osoase și hepatice în general.”

ca și în cazul oricărui nutrient, proteinele trebuie consumate în cantități adecvate. Moderarea și varietatea sunt strategii cheie pentru realizarea unei diete sănătoase și trebuie luate în considerare la optimizarea aportului de proteine. În timp ce comunitatea științifică își continuă dezbaterea cu privire la detaliile privind consecințele asupra sănătății prea multor proteine din dietă, s-ar putea să vă întrebați cât de multe proteine ar trebui să consumați pentru a fi sănătoși. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre calcularea recomandărilor dvs. de proteine dietetice, a surselor de proteine dietetice și a alegerilor personale despre proteine.