o revizuire sistematică a tratamentelor pentru pityriasis lichenoides

Pityriasis lichenoides (PL) reprezintă un spectru de boli inflamatorii ale pielii cuprinzând pityriasis lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA) și pityriasis lichenoides chronica (PLC). Acest studiu și-a propus să ofere un rezumat al tratamentelor eficiente pentru PL. O revizuire sistematică a fost efectuată în conformitate cu liniile directoare PRISMA pentru studii care investighează tratamentul PL, inclusiv subiecții din categoria 3 și a fost publicată în limba engleză între 1 ianuarie 1970 și 15 aprilie 2019. Au fost analizate în total 441 de lucrări și au fost găsite 37 de manuscrise originale care îndeplinesc criteriile de includere și excludere, inclusiv 12 serii de cazuri, 18 recenzii, patru studii prospective, două studii comparative și un singur studiu randomizat controlat. În majoritatea studiilor, a fost utilizată fototerapia cu ultraviolete (UV) (UVB cu bandă îngustă, UVB în bandă largă, UVA1 sau PUVA). Ratele de compensare cu diferitele modalități sunt greu comparabile între diferite studii, variind între aproximativ 70% și 100%. UVB cu bandă îngustă a arătat o eficacitate similară cu PUVA, cum ar fi combinația dintre UVA și UVB vs.PUVA. Eritromicina orală a prezentat rate de clearance cuprinse între 66% și 83%, în timp ce metotrexatul până la 100%, dar în studii mici și datate. Dovezile pentru alte tratamente sunt rare. Există o lipsă a unui nivel ridicat de studii de dovezi privind tratamentul PL. Interpretarea rezultatelor este părtinitoare de posibila auto-Rezoluție a bolii, eterogenitatea eșantionului între copii și adulți și perioada scurtă de urmărire a studiilor. Doar câteva studii au investigat modul în care rezultatele au fost durabile după întreruperea tratamentului. Calitatea vieții și impactul tratamentului nu au fost niciodată evaluate. Conform rezultatelor acestei revizuiri, sugerăm fototerapia UVB cu bandă îngustă ca tratament de primă linie. Eritromicină orală cu sau fără corticosteroizi topici și metotrexat cu doze mici ca terapii de linia a doua. Sunt necesare studii de mare putere și studii controlate randomizate pentru a stabili tratamentul optim pentru PL.