Pentru mulți soldați, problemele de sănătate mintală încep înainte de înrolare

această înțelegere mai profundă a problemelor de sănătate mintală a determinat Pentagonul să-și regândească abordările privind îngrijirea sănătății mintale pe termen lung.în același timp, orice abordare poate face atât de mult, având în vedere complexitatea diagnosticării—și tratării—bolilor mintale grave. În ciuda eforturilor de a stopa sinuciderea în rândul trupelor și veteranilor, ratele sinuciderilor în rândul acestor grupuri au crescut, potrivit statisticilor publicate în această toamnă. O creștere în rândul trupelor și veteranilor vine pe fondul ratelor mai mari de sinucidere și pentru civili.eforturile Departamentului Apărării de a studia probleme grave de sănătate mintală în rândul ultimei generații de trupe datează de aproape 30 de ani, până la sfârșitul războiului din Golf în 1991. După ce a observat o creștere a problemelor de sănătate în rândul veteranilor acelui angajament, armata a lansat un efort mare pentru a studia sănătatea pe termen lung a trupelor. Mai mult de 200.000 au participat la efortul continuu, cunoscut sub numele de studiul cohortei Mileniului.

armata a început să acorde mai multă atenție sănătății mintale în jurul anului 2009, ca urmare a creșterii sinuciderilor militare. Studiul pentru a evalua riscul și rezistența membrilor serviciului, sau STARRS, urmărește sănătatea mintală pe termen lung a soldaților activi. Continuă până în prezent.

afluxul constant de date, colectate de-a lungul deceniilor, permite cercetătorilor să continue să publice lucrări și articole despre constatări.

studiul Millennium cohorta, Army STARRS și alte studii arată că problemele de sănătate mintală în rândul trupelor pot rezulta din traume din copilărie, ceea ce este aproape imposibil de analizat și ceva ce experții spun că nu ar trebui să descalifice neapărat recruții. Existența acestor traume și a altor traume militare necesită o disponibilitate mai largă a asistenței medicale mintale pentru trupe, chiar și pentru cei care nu au experimentat niciodată lupte, și eforturi pentru a reduce stigmatul din jurul problemei, spun cercetătorii.

o lucrare din 2014 în JAMA Psychiatry bazată pe studii ale armatei a arătat că 77% dintre soldații din serviciu au raportat că au un fel de problemă de sănătate mintală înainte de înrolare, 13% dintre soldați raportând că afecțiunea a provocat o afectare severă.

„este intuitiv să spunem că desfășurările duc la traume, apoi duc la sinucidere”, a spus Dr. Craig Bryan, director executiv al Centrului Național pentru studii veterane de la Universitatea din Utah, care a condus un program de prevenire a sinuciderilor la Baza Forțelor Aeriene din Lackland, a servit în Forțele Aeriene și este veteran al Războiului din Irak. „Sentimentul meu este că data nu a susținut niciodată legătura de desfășurare și traumă.”potrivit unei lucrări din 2015 din Analele epidemiologiei, veteranii care nu s-au desfășurat au fost mai predispuși decât cei care au murit prin sinucidere.

„mulți dintre noi recunosc acum, vechiul mod de a privi sinuciderea întreba care a fost cauza”, a spus Dr.Bryan. „Dar într-adevăr sinuciderea poate rezulta din mai multe căi.”

Ben King este un veteran al Armatei care s-a străduit să găsească sens după ce și-a dat jos uniforma. King, care a dezvoltat un program pentru a ajuta alți veterani care încearcă să se ocupe de PTSD, și-a dat seama că o mare parte din lupta sa a fost înrădăcinată în traume care s-au întâmplat cu ani înainte de a se alătura serviciului.

când avea 10 ani, fratele său s-a înecat într-un accident. Acel moment a rămas cu el.

„așa cum am despachetat că a jucat cu siguranță un rol, mi-a deranjat înțelegerea a ceea ce însemna să fiu în viață și cât de vulnerabil eram”, a spus el. „Mi-am petrecut o mare parte din viață încercând să devin invulnerabil.”

asta însemna că a muncit din greu pentru a excela în a fi un soldat profesionist. Dar acea traumă timpurie și experiențele ulterioare de pe câmpul de luptă s-au agravat până la punctul în care, la câțiva ani după ce a părăsit serviciul, totul s-a prăbușit asupra lui.”toate acele lucruri s-au întors repede, toată durerea și vulnerabilitatea, toate lucrurile cu care nu m-am confruntat de la moartea fratelui meu au cântărit asupra mea”, a spus domnul King. Așa că a urmat o cale ca consilier profesionist și acum rulează Armor Down, un program de mindfulness pentru a ajuta veteranii să facă față traumelor din și înainte de serviciul lor.

constatările din anii de cercetare au condus la eforturi mai mari pentru a oferi îngrijiri consistente, mai degrabă decât pentru a încerca să țină la distanță recruții care ar fi putut suferi traume din copilărie. Cercetătorii subliniază însă că stresul de luptă rămâne un eveniment deosebit de traumatic pentru mulți și că serviciul militar poate fi traumatic în sine, inclusiv cazuri de agresiune sexuală.

dar oficialii dau seama că problemele de sănătate mintală sunt adesea greu pentru a diagnostica si trata.

noii recruți trec printr-o baterie de teste fizice care împiedică în mod eficient soldații cu probleme fizice să se alăture serviciului.dar testele de sănătate mintală ale armatei sunt mult mai puțin obiective decât testele fizice. Proiecțiile se bazează, de asemenea, în mare parte pe recruți care spun adevărul despre neregulile din istoricul lor de sănătate mintală, lucru pe care au un stimulent să-l ascundă. Lipsa dosarelor medicale face ca problemele din copilărie să fie dificil de coroborat.

„dacă îi verifici pe cei care au suferit traume înaintea armatei, nu vei avea pe nimeni care să se poată alătura armatei”, a spus Dr.Bryan.

armata a ajuns să accepte că, din cauza complexității traumei și a omniprezenței sale relative în societate, nu există nicio modalitate de a ști dacă recruții ar trebui să fie eliminați din cauza traumei.mai mult de jumătate din populația generală a fost expusă la unul sau mai multe tipuri de experiențe adverse din copilărie, potrivit dr.Charles Hoge, consultant în neuropsihiatrie al chirurgului general al Armatei.”uneori, experiențele negative pe care oamenii le-au avut în viață pot face pe cineva predispus să aibă rezultate mai rele atunci când se confruntă cu traume în timp ce se află în armată”, a spus Dr. Hoge. „Și, uneori, pe de altă parte, experiențele adverse pot face una mai rezistentă.”

scrie lui Ben Kesling la [email protected]