Pierderea auzului senzorineural unilaterală: un studiu retrospectiv Bansal D, Varshney s, Malhotra M, Joshi P, Kumar N – Indian J Otol

articolul original

an : 2016 | volum : 22 | problemă : 4 | Pagina : 262-267

pierderea auzului senzorineural unilateral: A retrospective study
Divyank Bansal, Saurabh Varshney, Manu Malhotra, Poonam Joshi, Narendra Kumar
Department of ENT and Head Neck Surgery, All India Institute of Medical Sciences, Rishikesh, Uttarakhand, India

Correspondence Address:
Saurabh Varshney
Department of ENT, All India Institute of Medical Sciences, Rishikesh – 249 201 Uttarakhand
India

Source of Support: None, Conflict of Interest: None

Check

DOI: 10.4103/0971-7749.192174

context: acest studiu retrospectiv a fost realizat pentru a cunoaște caracteristicile pacienților care suferă de pierderea auzului senzorineural unilateral (usnhl) (tip și grad). Scopuri și obiective: (1) Cunoașterea incidenței USNHL pur (alte urechi fiind normale) la pacienții care se plâng de HL. (2) pentru a stabili tipul și gradul de USNHL la pacienți. Materiale și metode: Acest studiu a fost realizat pe o perioadă mai mare de 1 an pentru a afla modelul USNHL pur (cealaltă ureche fiind normală) la pacienții care frecventează Departamentul de ambulatoriu al urechii, nasului și gâtului (OPD) cu o plângere de HL. Datele de audiometrie cu ton pur de 1800 de cazuri între August 2014 și decembrie 2015 cu HL au fost analizate pentru acest studiu. Caracteristicile demografice au fost comparate cu tipurile și gradele de afectare unilaterală a auzului senzorineural. Rezultate: Un total de 1800 de pacienți cu OPD care au avut o plângere de HL și au suferit audigram de ton pur (PTA) într-o perioadă mai mare de 1 an în departamentul de otorinolaringologie și Chirurgie a capului și gâtului au fost studiați. Tipul SNHL a fost cel mai mare cu 802 cazuri (44,55%). Din 802 cazuri de SNHL, 257 (32,05%) au fost USNHL – din care doar 155 de pacienți (60,31%) au avut usnhl pur, alte urechi fiind normale; aceasta a constituit grupul de studiu, adică 155 de pacienți (8,6%) din 1800. Vârsta pacienților a variat de la 9 ani la 76 de ani (vârsta medie – 41,5 ani). Raportul masculin: feminin a fost de 1,31: 1. Ambele urechi au fost aproape la fel de implicate. Cel mai mare număr de pacienți cu USNHL a fost observat în grupa de vârstă de 31-40 de ani (23,87%). Cele mai multe cazuri au prezentat USNHL ușoare (34,2%), urmate de usnhl profunde (31,6%). Concluzie: studiul nostru a concluzionat că tipul SNHL este cel mai frecvent tip (44,55%) de deficiență de auz în rândul pacienților care se plâng de HL. Incidența USNHL pur (adică alte urechi fiind normale) a fost de 60,31% (155/257) cazuri de USNHL, 19,32% (155/802) cazuri de SNHL și 8,6% (155/1800) cazuri de PTA efectuate la pacienții care se plâng de HL. Au fost publicate lucrări limitate privind incidența, caracteristicile și cauzele USNHL pur. Sunt necesare studii și cercetări suplimentare în domeniul USNHL pentru a cunoaște incidența, impactul funcțional și psihologic și opțiunile de tratament.

cuvinte cheie: direcționarea contralaterală a semnalelor, PTA, pierderea auzului senzorineural, unilaterală

cum se citează acest articol:
Bansal D, Varshney s, Malhotra M, Joshi P, Kumar N. pierderea auzului senzorineural Unilateral: un studiu retrospectiv. Indian J Otol 2016; 22: 262-7

Cum de a cita această adresă URL:
Bansal D, Varshney s, Malhotra M, Joshi P, Kumar N. pierderea auzului senzorineural Unilateral: un studiu retrospectiv. Indian J Otol 2016; 22:262-7. Disponibil de la: https://www.indianjotol.org/text.asp?2016/22/4/262/192174

Introducere

afectarea auzului nu poate fi văzută și, prin urmare, efectele sale nu sunt vizibile pentru alții, așa că surzii suferă în tăcere. Spre deosebire de orbire, surditatea provoacă adesea ridiculizări mai degrabă decât simpatie. Imaginați-vă apăsând urechea cu o mână și încercând să auziți cu cealaltă. În HL senzorineural unilateral (USNHL), HL este prezent doar într-o singură ureche. Cealaltă ureche va avea o capacitate auditivă normală. Poate fi doar un HL ușor care nu afectează funcționarea zilnică sau poate fi o pierdere foarte majoră cu o intensitate severă sau profundă, provocând handicap auditiv. Când un pacient poate auzi de la o singură ureche și există posibilități limitate de a compensa handicapul, de exemplu, schimbarea poziției de ascultare, discuțiile de grup și situațiile dinamice de ascultare devin dificile. Persoanele cu HL profund unilateral sunt adesea percepute ca fiind incomode din punct de vedere social din cauza încercărilor constante de a maximiza auzul, ducând la un limbaj corporal și maniere unice din punct de vedere social. Se constată că HL unilaterală apare atât la copii, cât și la adulți. Se constată că persoanele cu HL unilaterală au dificultăți în a distinge sunetul și vorbirea de zgomotul de fond.HL este o tulburare extrem de frecventă, dar există foarte puține studii privind incidența și caracteristicile USNHL.cu aproximativ 32 de milioane de americani care au un anumit grad de afectare a auzului, SNHL reprezintă 90% din cazuri. Marea majoritate a pacienților cu SNHL au HL bilateral. În Statele Unite, aproximativ 60.000 de cazuri noi de USNHL apar anual (www.singlesideddeafness.com) și mult mai mult apar la nivel internațional.
În India, un studiu retrospectiv a fost realizat pe date audiometrice de 252 de pacienți pentru a cunoaște caracteristicile demografice ale pacienților care suferă de HL – 163 (66,5%) au avut SNHL, din care doar 6 cazuri (3,7%) au avut USNHL. Într-un alt studiu Indian pe 820 de pacienți diagnosticați cu SNHL pur pe audiometrie cu ton pur, 675 (82,3%) au avut implicare bilaterală, iar USNHL a fost la 145 (17,6%) pacienți. Dintre cazurile unilaterale, implicarea urechii drepte a fost în 48,2% cazuri, iar implicarea urechii stângi a fost în 51,8%.

cauzele pierderii unilaterale a auzului
HL pot apărea brusc, ștergând auzul în decurs de 72 de ore (snhl brusc) și poate afecta pe oricine de orice vârstă. Interesant este că majoritatea cazurilor de HL cu debut brusc sunt unilaterale. USNHL, care afectează atât nervii, cât și urechea internă, este ireversibilă.
este dificil să aflăm cauza principală a apariției HL unilaterală într-un anumit caz. Cu toate acestea, cauzele generale ale apariției pot fi clasificate ca fiind detaliate mai jos.

1. Trauma urechii sau părți ale urechii
2. expunerea urechii la zgomot excesiv și continuu
3. genetice HL
4. infecții și boli de diferite tipuri.

numeroase procese de boală pot duce la USNHL severă până la profundă. Acestea includ congenitale, SSNHL; SNHL idiopatic; neoplasme; schwannoma vestibulară (neuroma acustică); patologii demielinizante, cum ar fi scleroza multiplă, ocluzia arterială vertebrobasilară (accident vascular cerebral), traume acustice, leziuni ale capului, fistula perilimfatică, medicamente ototoxice, labirintită și boala Meniere; și boala autoimună (Boala Cogan, granulomatoza Wegener, lupus, arterită Takayasu, scleroză sistemică și alte tulburări reumatologice). fiziologia noastră este concepută pentru auzul bilateral, urechile situate pe ambele părți ale capului. Acest design, cu un spațiu între cele două urechi, are mai multe beneficii evolutive. Handicapul experimentat de adulții cu snhl bilateral este bine cunoscut, dar consecințele USNHL sunt adesea subestimate pe baza presupunerii că o persoană cu auz normal în urechea contralaterală nu este probabil să se confrunte cu un handicap major.
când auzim un sunet, nervii urechii mai aproape de sunet sunt stimulați doar puțin mai devreme decât urechea de cealaltă parte. Cu toate acestea, doar o microsecundă de diferență, ajută urechea să determine din ce parte provine sunetul. Acest avantaj devine și mai pronunțat odată cu localizarea auzului, ceea ce ne ajută să discriminăm între sunetele care vin de la distanță și sunetele din apropiere. Efectul de sunet stereo, permițându-ne să auzim sunete provenind de la 360 la sută, dă acel sunet bogat pe care suntem obișnuiți să-l auzim. Auzul Binaural este vital pentru localizarea sunetului, discriminarea vorbirii pe fundalul zgomotului, capacitatea de a identifica sunetele comune și ușurința ascultării. Când aceste funcții sensibile sunt aruncate în afara radarului, viața normală poate deveni destul de confuză. De exemplu, este posibil ca persoana să nu poată înțelege vorbirea normală, direcția unui sunet sau de cât de departe vine sunetul. Acest lucru poate provoca accidente sau poate împiedica mișcarea în viața obișnuită, în timp ce traversează drumuri, acasă sau la locul de muncă. Cu zgomotul de vorbire și de fond prezentat la același nivel, s-a constatat că persoanele cu surditate unilaterală aud doar aproximativ 30-35% din conversație.

materiale și metode

acesta este un studiu retrospectiv asupra datelor audiometrice pure tone (PTA) a 1800 de pacienți, indiferent de vârstă și sex din August 2014 până în decembrie 2015, care au vizitat Departamentul de ambulatoriu (OPD) de otorinolaringologie și chirurgie a capului și gâtului, cu o plângere de HL. Pe baza PTA, tipurile de deficiențe de auz au fost clasificate ca conductive/senzorineurale/mixte și unilaterale / bilaterale.înregistrările Audiogramei pure tone (PTA) a 1800 de pacienți care s – au plâns de deficiențe de auz au fost analizate pentru a cunoaște incidența USNHL pură (grupul de studiu) – excluzând cazurile de HL mixt. Acest grup de USNHL a fost studiat în continuare pentru demografie, tip, lateralitate și severitate a HL cu scopurile și obiectivele:

• cunoașteți incidența USNHL la pacienții care se plâng de HL
• stabiliți tipul și gradul de USNHL la pacienți.

criterii de includere

• pacienți cu USNHL (alte urechi fiind normale) pe baza PTA indiferent de vârstă și sex
• persoane fără antecedente de descărcare a urechii și membrană timpanică normală la otoscopie.

criterii de excludere

• pacienți cu HL conductiv, HL mixt și snhl bilateral
• USNHL cu alte urechi care nu sunt normale (adică au HL conductiv/mixt)
• pacienți operați.un total de 1800 de pacienți cu OPD care au avut plângeri de HL și au suferit PTA într-o perioadă mai mare de 1 an în departamentul de otorinolaringologie și Chirurgie a capului și gâtului au fost studiați. Tipul SNHL a fost cel mai mare cu 802 cazuri (44,55%). 194 de cazuri (10,77%) au avut auz normal.din totalul de 1800 PTA pentru HL, 802 (44,55%) au avut SNHL (bilateral – 545 ; unilateral – 257), care a fost cel mai frecvent tip de afectare a auzului în rândul pacienților care se plâng de HL. Din 802 cazuri de SNHL, 257 (32.05%) au avut USNHL – din care, doar 155 de pacienți (155/257) (60,31%) au avut usnhl pur, alte urechi fiind normale; aceasta a constituit grupul de studiu, adică 155 de pacienți (8,6%) din 1800 PTA efectuate pentru HL și 155/802 cazuri de SNHL (19,32%) și .
  

  Figura 1: Pur ton audiograma pe baza de clasificare a pierderii auzului Click aici pentru a vizualiza

  tabelul 1: compararea distribuției în funcție de gen a diferitelor tipuri de deficiențe de auz faceți clic aici pentru a vizualiza

  distribuția vârstă/sex
  din 1800 PTA evaluate, 58,39% au fost bărbați și 41,61% au fost femei .
  în grupul nostru de studiu cu 155 de cazuri USNHL pure, 88 (56,77%) au fost bărbați și 67 (43,23%) au fost femei. Vârsta pacienților a variat de la 9 ani la 76 ani (vârsta medie – 41,5 ani), pacienții maximi au fost în decada a 3-a (23,87%), urmată de a 2-a (21,29%) și a 4-a decadă (21,29%) .

  Tabelul 2: distribuția vârstei Click aici pentru a vizualiza

  lateralitate
  din 155 de pacienți, 74 de pacienți (47,7%) au avut urechea dreaptă implicată și 81 de pacienți (52,3%) au avut urechea stângă implicată .
  debut: brusc / gradual
  douăsprezece cazuri (7.74%) au avut debut brusc de USNHL (SSNHL), în timp ce 143 (92,26%) au avut debut treptat.
  severitatea pierderii auzului senzorineural
  severitatea USNHL a variat de la ușoară (34,2%) la profundă (31,96%) (urechea dreaptă – 25 de pacienți au avut HL ușoară și 20 de pacienți au avut HL profundă; urechea stângă – 28 de pacienți au avut HL ușoară și 29 de pacienți au avut HL profundă). Din 12 cazuri care au avut SSNHL, 8 (66,67%) au prezentat snhl profund, 3 (25%) cu sever și 1 (8,33%) cu snhl moderat până la sever .

  Tabelul 3: Severitatea pierderii auzului Click aici pentru a vizualiza

  discuție

  afectarea auzului este una dintre cele mai răspândite afecțiuni cronice după hipertensiune și artrită. Peste 5% din populația lumii – 360 de milioane de oameni – au HL invalidant (328 de milioane de adulți și 32 de milioane de copii). Incidența snhl bilaterală variază de la 1,4 la 3 la mia de nașteri vii în diferite studii la nivel mondial. Din SNHL descris la copii, 50% este considerat a fi genetic, 25% dobândit și 25% etiologie necunoscută.studii limitate privind incidența USNHL sunt disponibile în literatura de specialitate. Într – un studiu retrospectiv Indian realizat pe date audiometrice de 252 de pacienți pentru a cunoaște caracteristicile demografice ale pacienților care suferă de HL-163 (66,5%) au avut SNHL, din care doar 6 cazuri (3,7%) au avut USNHL. Într-un alt studiu Indian pe 820 de pacienți diagnosticați cu SNHL pur pe audiometrie cu ton pur, 675 (82,3%) au avut implicare bilaterală, iar USNHL a fost la 145 (17,6%) pacienți. În studiul nostru, din 1800 de cazuri, 802 (44,55%) au avut SNHL (bilateral – 545 ; unilateral – 257), care a fost cel mai frecvent tip de deficiență de auz în rândul pacienților care se plâng de HL. Din 257/802 (32,05%) cazuri de USNHL – doar 155 pacienți (155/257) (60,31%) au avut usnhl pur, alte urechi fiind normale; aceasta a constituit grupul de studiu, adică 155 pacienți (8,6%) din 1800 PTA efectuate pentru HL și 155/802 cazuri de SNHL (19,32%). Prin urmare, studiul nostru a avut incidență de usnhl pur în 19,32% cazuri de SNHL, care este mai mare decât alte studii. Incidența noastră mai mare se poate datora diferenței dintre populațiile totale luate în considerare; am luat doar pacienți care au participat la OPD ureche, nas și gât.
  în studiul nostru de 155 de cazuri USNHL, 88 (56,77%) au fost bărbați și 67 (43,23%) au fost femei, ceea ce este în acord cu surditatea OMS și fișa informativă HL nr.300 (2015), care afirmă că bărbații au fost mai afectați de SNHL și tipuri mixte și conductive de HL. Vârsta pacienților a variat de la 9 ani la 76 ani (vârsta medie – 41,5 ani), pacienții maximi au fost în decada a 3-a (23,87%), urmată de a 2-a (21,29%) și a 4-a decadă (21,29%). Cel mai mic număr de cazuri a fost în grupele de vârstă de 71-80 de ani (0,64%), urmate de 1-10 ani (1,29%). Deprecierea bilaterală a SNHL a fost mai mult decât unilaterală (bilaterală – 545 ; unilaterală – 257 ).Sharma și colab. printre cazurile unilaterale pure au fost raportate implicarea urechii drepte în 48,2% din cazuri și implicarea urechii stângi în 51,8% din cazuri, ceea ce este în concordanță cu studiul nostru în care 74 de pacienți (47,7%) au avut implicarea urechii drepte și 81 de pacienți (52,3%) au avut implicarea urechii stângi, ceea ce este, de asemenea, în concordanță cu constatările lui Brookhouser și colab., OMS în studiul lor pe 324 de copii și adolescenți cu USNHL la Spitalul de cercetare Boys Town a constatat că urechea stângă a fost afectată la 52% și urechea dreaptă la 48%.
  în studiul nostru de 155 de cazuri, doar 12 cazuri (7,74%) au avut debut brusc de USNHL (SSNHL), în timp ce 143 (92,26%) au avut debut treptat. Într-un studiu efectuat pe 820 de pacienți cu SNHL (2015), 42 (5%) au prezentat HL brusc și 778 (95%) cu HL treptat, spre deosebire de Hughes și colab., care, potrivit studiului lor, au etichetat că dintre toate cazurile de SNHL din Statele Unite, aproximativ 1% din cazuri sunt de SSNHL.
  în studiul nostru asupra USNHL, majoritatea pacienților din spectrul severității HL s – au prezentat la spital atunci când HL – ul lor a variat de la ușoară (34,2%) la profundă (31,96%) (urechea dreaptă-25 de pacienți au avut HL ușoară și 20 de pacienți au avut HL profundă; urechea stângă-28 de pacienți au avut HL ușoară și 29 de pacienți au avut HL profundă). Acest lucru indică faptul că chiar și HL ușoară este observată de majoritatea pacienților, deoarece le provoacă probleme semnificative în activitățile lor zilnice. Din 12 cazuri care au avut SSNHL, 8 (66,67%) au prezentat snhl profund, 3 (25%) cu sever și 1 (8,33%) cu snhl moderat până la sever.
  De obicei, se consideră că pacienții cu usnhl sever până la profund funcționează normal. Acum este bine stabilit, totuși, că USNHL este un handicap care poate avea un impact negativ asupra calității vieții. Un studiu al USNHL în rândul pacienților indieni a arătat handicap psihosocial ușor până la moderat folosind inventarul handicapului auditiv pentru adulți la aproximativ o treime dintre pacienți și Niciun handicap la puțin peste jumătate dintre pacienți. Localizarea sunetului și vorbirea în zgomot sunt afectate semnificativ la acești pacienți. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, majoritatea pacienților nu aleg să meargă pentru niciun fel de dispozitiv de reabilitare și să se prezinte medicului pentru a fi siguri că nu există nimic sinistru în problema lor.
  USNHL este cunoscut pentru a provoca:

  • iritabilitate
  • limbajul corpului și manierele care apar social incomode sau neobișnuite
  • dureri de cap frecvente, stres
  • izolare socială
  • dificultăți cronice de comunicare interpersonală din cauza incapacității creierului de a izola sau de a forma sunete și voci ale altor persoane
  • apariția anxietății chiar și în situații cu zgomot redus
  • atenție la ceea ce spun oamenii: Comportamentul „evaziv” se diagnostichează greșit ca tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție
  • aparentă lipsă de conștientizare a spațiului personal și a stărilor de spirit ale altor persoane, deoarece creierul este hiperfocalizat pe descifrarea informațiilor auditive în locul indicilor sociale nonverbale
  • lipsa adâncimii sunetului: orice zgomot de fond (în cameră, în mașină) este plat și interpretat greșit de creier. Efectul este similar cu ceea ce se întâmplă atunci când încercați să auziți pe cineva vorbind într-o mulțime zgomotoasă pe un mono-TV. Efectul este, de asemenea, similar cu a vorbi la telefon cu cineva care se află într-un mediu zgomotos
  • incapacitatea de a filtra zgomotul de fond sau de a asculta selectiv doar porțiunea importantă a zgomotului din mediu
  • pentru SNHL, lipsa de intrare provenind de la aparatul senzorial deteriorat poate provoca „bipuri fantomă” sau sunete/tinitus, deoarece creierul încearcă să interpreteze datele senzoriale care lipsesc acum. Frecvența și volumul zgomotului pot crește în funcție de starea fizică (stres, oboseală etc.). Acest lucru poate agrava problemele sociale și poate crește dificultatea înțelegerii vorbirii
  • vorbind cu voce tare sau „difuzând:” persoana afectată nu poate percepe volumul vocii sale în raport cu alte persoane din aceeași cameră sau companie apropiată, rezultând în a fi caracterizată de alții (care pot fi localizați dincolo de raza auditivă normală) ca fiind dominatoare sau greoaie.

  tratamentul
  învățarea sistemului nervos central prin „plasticitate” sau maturizarea biologică în timp nu îmbunătățește performanța ascultării monaurale. În cazul în care tratamentul chirurgical a fost exclus de un otolaringolog, atunci următoarele tipuri de amplificare a semnalelor sonore sunt metoda probabilă a tratamentului.
  dirijarea contralaterală a semnalelor aparate auditive
  aparatele auditive iau sunetul de la ureche cu auz mai slab și transmit la ureche cu auz mai bun .

  Tabelul 4: Tipuri de rutare contralaterală a semnalelor (CROS) aparate auditive Click aici pentru a vizualiza

  au existat foarte puține studii care au comparat sistemele CROS. Un studiu al sistemului BAHA a arătat un beneficiu în funcție de atenuarea transcraniană a pacientului. Un alt studiu a arătat că localizarea sunetului nu a fost îmbunătățită, dar efectul umbrei capului a fost redus.
  acest studiu este un studiu retrospectiv bazat pe PTA nu are detalii despre constatările otologice, Istoricul duratei simptomelor, caracteristicile asociate (tinitus, vertij etc.), afecțiuni medicale asociate, etiologie etc., Prin urmare, un studiu prospectiv a fost început în departamentul de pe USNHL pentru a aborda aceste probleme.

  concluzie

  studiul nostru a concluzionat că tipul snhl este cel mai frecvent tip de deficiență de auz în rândul pacienților care se plâng de HL. Lucrarea limitată a fost publicată cu privire la incidența, caracteristicile și cauzele USNHL pur. Impactul funcțional și psihologic al USNHL este subestimat. Sunt disponibile opțiuni limitate pentru a ajuta și trata astfel de pacienți. Adaptabilitatea la utilizare și constrângerile de cost ale aparatului auditiv CROS reprezintă o provocare pentru gestionarea pacienților din USNHL. Sunt necesare studii și cercetări suplimentare în domeniul USNHL pentru a cunoaște incidența, impactul funcțional și psihologic și opțiunile de tratament.
  sprijin financiar și sponsorizare
  Zero.
  conflicte de interese
  Nu există conflicte de interese.

  	Varshney S. Deafness in India. Indian J Otol 2016;22:73-6.
  	Noble W, Gatehouse S. Asimetria interaurală a pierderii auzului, a vorbirii, a spațiului și a calităților dizabilităților scalei auditive (SSQ) și a handicapului. Int J Audiol 2004; 43: 100-14.
  	Academia Americană de Audiologie Ghid de Practică Clinică: Ghid de bune practici bazat pe dovezi pentru pacienții adulți cu pierdere senzorineurală unilaterală severă până la profundă a auzului; iunie 2015. Disponibil de la: http://www.audiology.org
  	Kanjikar s, Doddamani A, Malige R, Reddy N. analiza audiometrică a tipului și gradului de afectare a auzului și corelația sa demografică: un studiu retrospectiv. J Adv Clin Res Insights 2015; 2:189-92.
  	Sharma m, Singh P, Kapoor M, Goel M. modelul de pierdere a auzului senzorineural la pacienții care participă la OPD ORL. Int J Sănătate Orală Med Res 2015; 2: 5-8.
  	Varshney S. pierderea unilaterală a auzului senzorineural (USNHL) – încă o provocare de gestionat. Otolaringol Int 2016; 1: 19-22.
  	Christensen l, Richter GT, Dornhoffer JL.Actualizare privind protezele auditive ancorate de os la pacienții pediatrici cu pierdere profundă unilaterală a auzului senzorineural. Arch Otolaringol Gât Cap Surg 2010; 136: 175-7.
  	cine. Surditate și pierderea auzului. Fișa Nr. 300. Disponibil de la: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs300/en/
  	Brookhouser pe, Worthington DW, Kelly WJ. Pierderea unilaterală a auzului la copii. Laringoscop 1991; 101 (12 Pt 1):1264-72.
  	Hughes GB, Freedman MA, Haberkamp TJ, Guay ME. Pierderea bruscă a auzului senzorineural. Otolaringol Clin North Am 1996; 29: 393-405.
  	Augustine am, Chrysolyte SB, Thenmozhi K, Rupa V. evaluarea handicapului auditiv și psihosocial asociat cu pierderea unilaterală a auzului în rândul pacienților indieni. Indian J Otolaringol Cap Gât Surg 2013; 65:120-5.
  	Welsh LW, Welsh JJ, Rosen LF, Dragonette JE. Deficiențe funcționale datorate surdității unilaterale. Ann Otol Rhinol Laryngol 2004; 113: 987-93.
  	Hol Mk, Kunst SJ, Snik AF, Cremers CW. Studiu Pilot privind eficacitatea Cros convențional, Cros transcranian și Cros transcranian BAHA la adulții cu surditate unilaterală a urechii interne. Eur Arch Otorinolaringol 2010; 267:889-96.
  	Popelka G. Sistemul auditiv SoundBite de sonitus medical: o nouă abordare a surdității unilaterale. Semin Auzi 2010; 31:393-409.
  	Stenfelt S. montarea bilaterală a BAHAs și BAHA montate la persoanele surde unilaterale: aspecte acustice. Int J Audiol 2005; 44: 178-89.
  	Hol Mk, Bosman AJ, Snik AF, Mylanus EA, Cremers CW. Aparate auditive ancorate de os în surditatea unilaterală a urechii interne: o evaluare a măsurătorilor audiometrice și a rezultatelor pacientului. Otol Neurotol 2005; 26: 999-1006.

  Figures

  Tables

  , , ,

  This article has been cited by 1 Pattern of Hearing Loss Among Patients Attending ENT Department of a Tertiary Hospital in Nepal: A Retrospective Study Prakash Khanal,Shuvash Acharya,Nabin Lageju Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. 2021; | 2 An Observational Study to Compare Prevalence and Demography of Sensorineural Hearing Loss Among Military Personnel and Civilian Population Anil Raghavan,Uma Patnaik,Ankush Singh Bhaudaria Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. 2020; | 3 Rare Causes of Unilateral Sensorineural Hearing Loss in Adults: Our Experience Amit Kumar Tyagi,Kartikesh Gupta,Amit Kumar,Saurabh Varshney,Rachit Sood,Manu Malhotra,Madhu Priya,Abhishek Bhardwaj Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. 2020; | 4 Unilateral Sensorineural Hearing Loss (USNHL): A Retrospective Study of Incidence Saurabh Varshney,Narendra Kumar,Amit Kumar Tyagi,Amit Kumar,Mangal Kumar Yadav,Manu Malhotra,Madhu Priya,Abhishek Bharadwaj Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. 2020; |