Pietre urate ale vezicii urinare la câini

câinele meu are pietre urate ale vezicii urinare. Ce sunt?

pietrele vezicii urinare (uroliți sau calculi chistici), sunt formațiuni asemănătoare rocilor de minerale care se formează în vezica urinară și sunt mai frecvente decât pietrele la rinichi la câini. Poate exista o piatră mare, unică sau o colecție de pietre care variază ca mărime de la boabe asemănătoare nisipului până la pietriș.

unul dintre cei mai comuni uroliți din dalmațieni este compus din cristale urate. Pietrele vezicii urinare Urate sunt cel mai frecvent rezultatul unei anomalii genetice care provoacă un defect în metabolismul acidului uric.

alte cauze ale pietrelor urate ale vezicii urinare includ boli hepatice, cum ar fi șunturile portosistemice. În aceste situații, pietrele urate ale vezicii urinare se pot forma dacă urina este foarte acidă sau devine extrem de concentrată. Dacă pietrele sau cristalele urate ale vezicii urinare sunt diagnosticate la un câine care nu este Dalmatian, câinele trebuie testat pentru prezența unui șunt hepatic.

cât de frecvente sunt pietrele urate ale vezicii urinare?

în timp ce pietrele vezicii urinare sunt oarecum frecvente la câini, pietrele urate reprezintă doar aproximativ 5% din toate pietrele vezicii urinare diagnosticate. Rasele cel mai frecvent diagnosticate cu pietre urate ale vezicii urinare includ Dalmațienii, buldogii englezi și terrierii ruși Negri. La aceste rase, testarea genetică trebuie efectuată înainte de reproducere pentru a reduce apariția acestei afecțiuni. Pietrele urate ale vezicii urinare sunt mai frecvente la bărbații dalmați (97%) decât la femei (3%).

care sunt semnele pietrelor urate ale vezicii urinare?

semnele generale ale pietrelor vezicii urinare sunt foarte asemănătoare cu semnele unei infecții necomplicate a vezicii urinare sau a cistitei. Cele mai frecvente semne că un câine are pietre vezicale sunt hematuria (sânge în urină) și disuria (încordarea la urinare). Hematuria apare deoarece pietrele se freacă de peretele vezicii urinare, iritând și deteriorând țesutul și provocând sângerare. Disuria poate rezulta din inflamația și umflarea pereților vezicii urinare sau a uretrei (tubul care transportă urina de la vezică la exteriorul corpului), de la spasme musculare sau de la o obstrucție fizică la fluxul de urină. Veterinarii presupun că afecțiunea este dureroasă, deoarece persoanele cu pietre ale vezicii urinare suferă de durere și pentru că mulți clienți remarcă cât de mult mai bine și mai activ devine câinele lor după îndepărtarea chirurgicală a pietrelor vezicii urinare.

pietrele mari pot acționa aproape ca o supapă sau un robinet, provocând o obstrucție intermitentă sau parțială la gâtul vezicii urinare, punctul în care vezica se atașează de uretra. Pietrele mici pot curge cu urina în uretra, unde pot deveni depuse și pot provoca o obstrucție. Dacă apare o obstrucție, vezica urinară nu poate fi golită complet; dacă obstrucția este completă, câinele nu va putea urina deloc. Dacă obstrucția nu este ușurată, vezica urinară se poate rupe. O obstrucție completă poate pune viața în pericol și necesită tratament imediat de urgență.

dacă pietrele urate ale vezicii urinare se formează ca urmare a unui șunt portosistemic, câinele poate prezenta, de asemenea, semne de afectare neurologică (oboseală sau dezorientare, presare a capului sau convulsii).

cum sunt diagnosticate pietrele urate ale vezicii urinare?

în unele cazuri, dacă câinele dvs. este relaxat și vezica urinară nu este prea dureroasă, medicul veterinar poate fi capabil să palpeze (să simtă) pietre urate în vezică. Cu toate acestea, unele pietre sunt prea mici pentru a fi simțite în acest fel. Din păcate, pietrele urate ale vezicii urinare sunt adesea radiolucente, ceea ce înseamnă că nu sunt vizibile pe radiografiile simple (raze X). Aceasta înseamnă că medicul veterinar va trebui să efectueze alte studii imagistice, cum ar fi o ecografie a vezicii urinare sau un studiu radiografic de contrast, o tehnică specializată care folosește vopsea pentru a contura pietrele din vezică, pentru a detecta aceste pietre.

dacă medicul veterinar este îngrijorat de faptul că câinele dvs. poate avea pietre urate ale vezicii urinare, pe baza rasei, a rezultatelor unei analize de urină și / sau a rezultatelor testelor de sânge care indică o problemă hepatică, poate fi recomandat unul sau ambele studii imagistice specializate.

singura modalitate de a fi pozitiv că o piatră vezicii urinare este o piatră urat este de a avea piatra analizate la un laborator de diagnostic veterinar. În unele cazuri, medicul veterinar poate face o presupunere educat despre tipul de piatră care este prezent, pe baza constatărilor privind studiile imagistice și rezultatele unei analize de urină și/sau teste de sânge. De exemplu, dacă ultrasunetele sau razele X de contrast arată că există una sau mai multe pietre prezente în vezică, iar rezultatele analizei urinei arată prezența urinei acide și a numeroaselor cristale de uree, medicul veterinar poate face un diagnostic prezumtiv de pietre urate ale vezicii urinare și poate începe tratamentul în consecință.

cum sunt tratate pietrele urate ale vezicii urinare?

există două strategii de tratament primar pentru tratarea pietrelor urate ale vezicii urinare la câini: îndepărtarea nechirurgicală prin urohidropropulsie și îndepărtarea chirurgicală.

în unele cazuri, pietrele mici pot fi îndepărtate non-chirurgical prin urohidropropulsie. În termeni simpli, pietrele vezicii urinare sunt spălate din vezică folosind o tehnică specială de cateter urinar. Acest lucru este posibil numai atunci când pietrele au un diametru foarte mic. Dacă medicul veterinar are un cistoscop, pietrele mici din vezică sau uretra pot fi uneori îndepărtate cu acest instrument, evitând astfel o procedură chirurgicală pentru deschiderea vezicii urinare.

oricare dintre aceste proceduri non-chirurgicale poate fi utilizată pentru a obține o piatră de probă pentru analiză, astfel încât medicul veterinar să poată determina cele mai potrivite opțiuni de tratament.

îndepărtarea chirurgicală este recomandată în mod obișnuit în cazurile în care pietrele vezicii urinare sunt prea mari pentru urohidropropulsie, atunci când există un număr mare de pietre prezente în vezică sau dacă există un risc crescut de obstrucție urinară. Acesta este, de asemenea, cel mai rapid mod de tratare a pietrelor vezicii urinare; cu toate acestea, este posibil să nu fie cea mai bună opțiune pentru pacienții care au alte probleme de sănătate sau la care anestezia generală ar putea fi riscantă. Cu această opțiune, pietrele sunt îndepărtate printr-o cistotomie; o procedură chirurgicală pentru accesarea și deschiderea vezicii urinare, astfel încât pietrele să poată fi îndepărtate. Această intervenție chirurgicală de rutină este efectuată de mulți medici veterinari, iar câinii fac de obicei o recuperare rapidă postoperatorie. Dacă pietrele au obstrucționat uretra, astfel încât câinele dvs. nu poate urina, trebuie efectuată imediat o intervenție chirurgicală de urgență pentru a salva viața câinelui. Medicul veterinar va discuta cu dvs. avantajele și dezavantajele fiecăreia dintre aceste opțiuni și vă va ajuta să decideți ce opțiune este cea mai bună în situația câinelui dvs.

există alte opțiuni de tratament?

în unele centre de recomandare selectate, poate fi disponibilă oa treia opțiune pentru tratarea pietrelor urate ale vezicii urinare. Această opțiune este dizolvarea cu ultrasunete, o tehnică în care undele ultrasonice de înaltă frecvență sunt utilizate pentru a perturba sau rupe pietrele în particule minuscule care pot fi apoi eliminate din vezică. Datorită lipsei de disponibilitate, această opțiune nu este utilizată pe scară largă. Are avantajul îndepărtării imediate a pietrelor ofensatoare fără a fi nevoie de intervenție chirurgicală sau anestezie generală. Medicul veterinar va discuta cu dvs. această opțiune de tratament dacă este disponibilă în zona dvs.

Cum pot împiedica câinele meu să dezvolte pietre urate ale vezicii urinare în viitor?

câinii care au experimentat pietre urate ale vezicii urinare vor fi adesea hrăniți cu o dietă terapeutică pe viață. Câinii cu afecțiuni hepatice vor trebui să fie tratați corespunzător înainte de a aborda gestionarea pietrelor urate ale vezicii urinare. Se recomandă diete mai scăzute în proteine și, prin urmare, mai scăzute în purine, unul dintre blocurile de cristale de uree și promovează urina ușor alcalină. Dietele conservate sau umede sunt adesea preferate pentru a încuraja consumul de apă. Urina diluată (greutatea specifică a urinei mai mică de 1.020) ajută la scăderea formării pietrelor urate. În anumite cazuri, pot fi necesare medicamente precum alopurinolul. În plus, se recomandă, de asemenea, monitorizarea atentă de rutină a urinei pentru a detecta orice semne de infecție bacteriană. Razele X ale vezicii urinare și analiza urinei vor fi efectuate la o lună după tratament și apoi la fiecare trei până la șase luni pe viață. Mulți câini vor trebui să aibă ultrasunete ale vezicii urinare pentru a detecta pietrele urate timpurii care sunt mici și pot să nu fie vizibile pe raze X.

câinii care prezintă semne clinice de infecții ale tractului urinar, cum ar fi urinarea frecventă, urinarea în locuri neobișnuite, urinarea dureroasă sau prezența sângelui în urină trebuie evaluați imediat.