discuție
principiile de Management pentru leziunile țesuturilor moi sunt la fel, cu excepția faptului că tratamentul trebuie inițiat în câteva ore, deoarece vindecarea are loc mai devreme. Deși colagenul imatur în țesutul moale al copilului oferă rezultate foarte cosmetice, marea majoritate a timpului se pot forma cicatrici hipertrofice și cheloide la această populație de pacienți.8
o rană situată pe suprafața dorsală a limbii trebuie examinată întotdeauna pentru o contrapartidă ventrală. Dacă există fracturi concomitente ale coroanei, bucăți de dinți sau fragmente de restaurare pot fi localizate în interiorul plăgii.Aceste fragmente pot fi dezvăluite printr-o examinare radiografică cu un timp de expunere de 25% din timpul normal de expunere.principiile de tratament pentru rănile penetrante ale limbii includ curățarea plăgii, îndepărtarea corpurilor străine și suturarea aspectelor dorsale și ventrale ale leziunii. După administrarea anesteziei (locale, regionale sau generale) corpurile străine sunt recuperate ca, este foarte important să se prevină infecția și/sau formarea cicatricilor rana curățată cu soluție salină, iar rana suturată strâns. Administrați antibiotice dacă este indicat. Îndepărtarea suturii după 4-5 zile pentru rănile laterale de frontieră îngropate suturile resorbabile sunt uneori indicate pentru a aproxima marginile plăgii și pentru a ușura tensiunea pe suturile mucoasei.
limba are un aport bogat de sânge, iar leziunile limbii sau ale podelei gurii pot provoca hemoragii grave care amenință potențial căile respiratorii. caile respiratorii pot deveni compromise ceva timp după traumatisme la nivelul limbii sau lacerații ale podelei gurii dacă venele sunt deteriorate, ducând la umflarea limbii în orofaringe.
lacerațiile profunde trebuie închise în straturi, cu suturi cromice de catgut în straturile musculare pentru a preveni formarea unui hematom.
reconstrucția lacerației sau a leziunilor limbii de avulsie nu este de obicei necesară; vindecarea primară a rănilor apare adesea rapid datorită alimentării vasculare bogate a limbii. numai cu lacerații mai mari de 2 cm sau cu dificultăți în obținerea hemostazei este necesară închiderea. La copil, acest lucru trebuie efectuat de obicei cu ajutorul sedării parenterale grele sau sub anestezie generală, deoarece este dificil să se imobilizeze limba pentru infiltrarea anestezică locală și suturarea ulterioară, folosind sutura absorbabilă. Pierderea limbii laterale sau a vârfului limbii din cauza unei leziuni extinse nu produce, de obicei, un deficit permanent, deoarece hipertrofia limbii se rebulkează într-o perioadă de 6 luni. Leziunile care implică baza limbii sunt mai susceptibile de a afecta funcția în caz de leziuni ale nervului hipoglos sau fibroză tardivă din lacerații mari de transecție. de multe ori, o lacerare în care o clapă de mușchi este ridicată poate fi ignorată: acest lucru duce la o anumită distorsiune a limbii, care este îngrijorătoare pentru părinți și mai târziu pentru copil.
un grup special de leziuni ale limbii sunt cele care apar la copiii cu coagulopatii. Acestea tind să se vindece încet și, deși se pot vindeca în primul rând, procesul poate dura săptămâni la un copil care are hemofilie. Repararea suturii leziunilor relativ mici în aceste cazuri poate accelera vindecarea și este recomandabilă, deoarece este necesar să se mențină acești copii cu factori de coagulare de înlocuire. Fabricarea dentară a unei atele netede pentru prevenirea iritației plăgii de către dinții maxilari este în plus justificată.
pentru o funcționare eficientă după repararea corectă a buzei și a limbii, se recomandă mișcarea timpurie. În câteva zile după îndepărtarea suturilor, pacientul trebuie să execute exerciții de întindere. Aceste exerciții trebuie continuate până când țesuturile se înmoaie și perioada de contracție a plăgii a trecut.