discuție
papuloza Bowenoidă a fost descrisă pentru prima dată de Kopf și Bart în 1977. Unii autori preferă să utilizeze termenul de neoplazie intraepitelială a penisului, dar nu există un consens formal cu privire la clasificarea clinicopatologică. A fost propusă o expresie alternativă a leziunii intraepiteliale scuamoase (SIL). BP este probabil o displazie epitelială indusă de virus asociată în principal cu virusul papilloma uman de tip 16, dar au fost găsite și alte tipuri. Persoanele infectate cu HIV prezintă un risc crescut de infecție persistentă cu HPV și SIL anogenitală asociată cu HPV. De obicei afectează adulții activi sexual cu o ușoară predominanță feminină și este mai frecvent la fumători. Se prezintă ca papule asimptomatice, plate, hiperpigmentate sau violacee, cu dimensiuni de câțiva milimetri până la câțiva centimetri, care apar peste penis, vulvă sau perianal. Leziunile sunt, de asemenea, raportate în cavitatea bucală și abdomenul inferior.
histopatologia prezintă caracteristici asemănătoare bolii Bowen. Există aglomerare și un aranjament neregulat de nuclee, dintre care multe sunt mari, hiper cromatice și pleomorfe. Diskeratoza mitoză atipică și keratinocite multinucleate sunt de asemenea prezente.
de-a lungul timpului, aceste leziuni pot regresa, persista, reapar sau progresa spre carcinom cu celule scuamoase invazive în unele cazuri. Femeile partenere ale bărbaților cu BP și femeile cu BP prezintă un risc de displazie cervicală. Condiția trebuie diferențiată de negi genitali, nevi melanocitici, keratoză seboreică, lichen planus, balanită Zoon, carcinom cu celule scuamoase, carcinom bazocelular și boala Bowen anogenitală.
tratamentul acestei afecțiuni este în principal de către agenți locali, cum ar fi 5 fluorouracil, imiquimod, podofilină și cidofovir. Alte modalități includ excizia, electrocauterizarea, laserul CO2, criochirurgia, terapia fotodinamică și interferonul. Retinoidul, fie local, fie sistemic, este, de asemenea, eficient în tratarea acestei afecțiuni. Vaccinarea terapeutică a fost, de asemenea, încercată.tazarotenul este un retinoid poliaromatic care influențează proliferarea și diferențierea celulelor epiteliale. Este indicat în principal în gestionarea acneei vulgare și a psoriazisului. De asemenea, se constată că este util în ictioza congenitală, ictioza buloasă a Siemens, nevus comedonicus, boala liniară Darier, elephantiasis verrucosa nostra, carcinomul bazocelular și carcinomul cu celule scuamoase in situ.
ambii pacienți au prezentat caracteristici clinice și histologice ale BP. Leziunile au regresat complet la ambii pacienți după tratamentul cu tazaroten. Senzația ușoară de arsură și eritemul la locul de aplicare au fost singurele efecte adverse observate în cazurile noastre. Răspunsul clinic rapid a fost mai probabil să se datoreze efectului medicamentului, mai degrabă decât datorită cursului natural al bolii. Absența recurenței în primul caz și reluarea cu succes a tratamentului în cel de-al doilea caz susțin, de asemenea, eficacitatea tazarotenului topic în BP.
BP fiind asimptomatice de multe ori trece neobservat. Deși această afecțiune este considerată un carcinom in situ de grad scăzut, prognosticul este bun la majoritatea pacienților. Multe medicamente au fost utilizate pentru a trata BP. Tazarotenul topic nu a fost niciodată încercat în această stare din cunoștințele noastre. Rezultatele noastre sugerează că tazarotenul topic este un tratament eficient pentru BP. De asemenea, oferă remisiuni mai rapide și mai lungi. Cu toate acestea, studiile multicentrice pe un număr mare de pacienți sunt justificate pentru a ne fundamenta rezultatele.