îi mulțumesc Dr Korownyk si colegii pentru revizuirea lor interesant pe inhibitori de neuraminidază.1 după ce am petrecut ceva timp uitându-mă la recenziile despre aceste medicamente, sunt de acord că acestea nu sunt foarte utile și riscul de a provoca vătămări este mai mare decât beneficiul pretins. Nu le mai folosesc la pacienții mei. Din păcate, acestea sunt administrate la nivel de unitate în casele de îngrijire medicală ca măsură de sănătate publică atunci când există un focar raportat de boală asemănătoare gripei sau gripei. Lucrând în condiții de îngrijire pe termen lung, am văzut unii dintre acești pacienți și personalul dezvoltă vărsături; unii cu diaree gravă (de asemenea, un efect secundar cunoscut); unii cu confuzie acută, halucinații sau delir; și un număr cu înrăutățirea funcției cognitive. Dacă pacienții dezvoltă vărsături și diaree, este dificil să se știe dacă există un focar secundar în instalația de gastroenterită. Aceste reacții adverse determină creșterea muncii pentru personal atunci când se întâmplă acest lucru și sunt neplăcute atât pentru personal, cât și pentru pacienți. Aș sugera ca aceste medicamente să nu mai fie stocate sau utilizate. Acest lucru ar duce la economii enorme în dolari de îngrijire a sănătății.pe de altă parte, este bine cunoscut faptul că există o sezonalitate a gripei care se corelează bine cu scăderea sezonieră a nivelurilor de vitamina D sau 25-hidroxivitamină D (25D).2 niveluri de 25 (OH)D sunt destul de scăzute la rezidenții de îngrijire medicală, iar suplimentarea cu 2000 UI de vitamina D poate aduce nivelurile la normal în siguranță la majoritatea pacienților.3 utilizarea vitaminei D ca profilactic pentru gripa a demonstrat promisiune în prevenirea bolilor și reducerea astmului secundar la copii.4 în acest studiu a existat un beneficiu pentru gripa A, dar nu gripa B sau răceala obișnuită. Mecanismul modului în care funcționează vitamina D pentru gripa A a fost descris în literatură.5 interesant este că nivelurile de 25 (OH)D identificate în studiul recent al gospodăriei canadiene au arătat o scădere a nivelului mediu de vitamina D la canadieni în ultimii 5 ani de la aproximativ 67,7 nmol/l la 64 nmol/l, o treime dintre cei chestionați având niveluri sub 50 nmol/L. Nivelurile în timpul iernii au fost considerabil mai mici și ar pune populația Canadiană în pericol de o serie de afecțiuni medicale.
recomandarea Institutului de medicină pentru adulții cu vârsta sub 70 de ani este de 600 UI de vitamina D zilnic. Ni se spune că acest lucru ar atinge un nivel de 50 nmol/L la mai mult de 97,5% dintre indivizi.6 din păcate, o eroare statistică a dus la recomandări eronate ale Institutului de medicină care au condus la această concluzie și ar putea fi nevoie de 8800 UI de vitamina D pentru a atinge acest nivel la 97,5% din populație.7 Aceasta este o gafă gravă de sănătate publică.
un coleg de-al meu și cu mine am introdus vitamina D la doze care au atins mai mult de 100 nmol/L la majoritatea pacienților noștri în ultimii ani și acum vedem foarte puțini pacienți în clinicile noastre cu boală asemănătoare gripei sau gripei. La acei pacienți care au gripă, i-am tratat cu ciocanul de vitamina D, așa cum a fost inventat de colegul meu. Aceasta este o doză de 1 50 000 UI de vitamina D3 sau 10 000 UI de 3 ori pe zi timp de 2 până la 3 zile. Rezultatele sunt dramatice, cu rezolvarea completă a simptomelor în 48 până la 72 de ore. Dozele unice de vitamina D la acest nivel au fost utilizate în siguranță și nu s-au dovedit niciodată toxice.8 avem nevoie urgentă de un studiu al acestei intervenții. Costul vitaminei D este de aproximativ un ban pentru 1000 UI, deci acest tratament costă mai puțin de un dolar.