ce este poikiloderma de Civatte?
Poikiloderma Civatte este o afecțiune benignă, comună și cronică, care aparține grupului de melanoderme (tulburări ale pielii pigmentate). Termenul ‘poikiloderma’ se referă la o modificare a pielii cu atrofie în cazul în care hipopigmentare/hiperpigmentare modificări și dilatarea vaselor de sânge fine (telangiectasia) poate fi văzut în pielea afectată.
boala a fost descrisă pentru prima dată în 1923 de un dermatolog francez pe nume Civatte.
Poikiloderma de Civatte
cine primește poikiloderma de Civatte?
Poikiloderma de Civatte este cea mai frecventă în rândul persoanelor de vârstă mijlocie și vârstnice, în special în rândul celor care sunt expuși în mod semnificativ la soare. Cea mai mare frecvență este observată în rândul femeilor aflate în postmenopauză. Incidența este necunoscută, deoarece mulți pacienți au o formă ușoară a bolii și nu pot solicita sfatul medicului.
care este cauza poikilodermei de Civatte?
cauza exactă este necunoscută. Expunerea la soare pe termen lung este considerată a fi un factor principal care contribuie. Alți factori sunt:
- piele echitabilă (fototipul I și II al pielii Fitzpatrick)
- componente fotosensibilizante ale produselor cosmetice și de toaletă, în special parfumuri
- modificări hormonale legate de menopauză sau niveluri scăzute de estrogen
- o predispoziție genetică.
care sunt caracteristicile clinice ale poikilodermei Civatte?
Poikiloderma de Civatte se caracterizează prin pete roșii-maronii confluente cu atrofie care implică simetric zone expuse la soare, cum ar fi părțile laterale ale gâtului și aspectul lateral al obrajilor. Poikiloderma de Civatte păstrează de obicei zona umbrită sub bărbie.
care sunt complicațiile poikilodermei de Civatte?
Poikiloderma Civatte este de obicei asimptomatică, dar unii pacienți pot simți arsuri ușoare, mâncărime, înroșirea episodică și pielea sensibilă în zona afectată. Nici o implicare sistemică sau complicații severe nu sunt asociate cu poikiloderma de Civatte.
cum este diagnosticată poikiloderma de Civatte?
diagnosticul de Poikiloderma de Civatte se face clinic. O biopsie cu pumn poate prezenta histologie tipică cu hiperkeratoză, atrofie epidermică, incontinență pigmentară, telangiectazie, un infiltrat limfohistiocitar dermic superficial variabil și elastoză solară.
care este diagnosticul diferențial pentru poikiloderma de Civatte?
diagnosticul diferențial pentru poikiloderma Civatte include Melanoza Riehl, eritromelanoza follicularis faciei et colli și:
- lupus eritematos cutanat
- dermatomiozita
- sindromul Rothmund-Thomson.
care este tratamentul pentru poikiloderma Civatte?
tratamentul Medical pentru această afecțiune rămâne provocator. Pacientul trebuie educat cu privire la evitarea expunerii la soare și utilizarea corectă a protecției solare. Rezultatele tratamentului pot fi dezamăgitoare.
- protecția solară, inclusiv protecția solară SPF 50+ cu spectru larg zilnic
- evitați toate parfumurile de pe sau în apropierea zonei afectate, inclusiv cele din săpun
- preparatele care conțin hidrochinonă pot ajuta la estomparea pigmentării
- crema de hidrocortizon (un steroid topic ușor) aplicată de două ori pe zi timp de 2-4 luni
- retinoizii topici ar putea fi benefici dacă sunt utilizați timp de aproximativ un an.
- alfa hidroxi-acizii pot reduce pigmentarea brună.
- tratamentul cu laser cu vopsea pulsată și lumina pulsată intensă (IPL) sunt raportate a fi cel mai bun mod de a reduce telangiectasia și pigmentarea
- tratamentul cu laser neablativ fracționat poate îmbunătăți componentele vasculare, pigmentate și texturale ale poikilodermei de Civatte.