Prazosin numai pe timp de noapte poate agrava insomnia, coșmarurile în PTSD

dozele de culcare de prazosin au înrăutățit coșmarurile și insomnia în rândul pacienților cu PTSD, contrar constatărilor așteptate, conform datelor dintr-un studiu clinic pilot, randomizat.

cercetătorii au descoperit, de asemenea, că prazosin nu a fost legat de nicio modificare a ideii suicidare sau a simptomelor PTSD numai în timpul zilei.”Prazosin este printre cele mai bine studiate tratamente farmacologice pentru coșmaruri”, au scris William Vaughn McCall, MD, Departamentul de psihiatrie și comportament în sănătate, Colegiul Medical din Georgia, Universitatea Augusta și colegii săi. „Un studiu pozitiv amplu, care a inclus personalul militar nonsuicid, a arătat un avantaj al prazosinului de două ori pe zi în ameliorarea coșmarurilor. Un studiu mai amplu și mai recent al veteranilor militari a fost negativ în ameliorarea tulburărilor de somn.”

cercetătorii au examinat dacă prazosinul numai pe timp de noapte ar reduce ideea suicidară la 20 de pacienți cu PTSD suicidar cu coșmaruri într-un studiu clinic randomizat. Ei au alocat pacienților să primească doze crescânde de prazosin sau placebo la culcare doar timp de 8 săptămâni. Toți participanții au avut tulburări de dispoziție comorbide și au continuat să primească medicamentele. Cercetătorii au măsurat severitatea ideilor suicidare, coșmaruri, PTSD, insomnie și depresie în fiecare săptămână, folosind modele longitudinale cu efecte mixte pentru a evalua modificările rezultatelor în timp.

longitudinal, rezultatele au arătat o îmbunătățire semnificativă în timp pentru toate măsurile psihometrice în rândul pacienților din ambele grupuri. Cu toate acestea, pacienții care au primit prazosin au prezentat o îmbunătățire mai mică a rezultatelor coșmarului, insomniei și depresiei decât cei care au primit placebo, măsurată prin indicele de severitate a viselor tulburătoare și a coșmarului, Indicele de severitate a insomniei, scala de evaluare Hamilton pentru depresie și scorurile clinice globale de severitate a impresiei.

McCall și colegii săi nu au observat nicio modificare semnificativă a măsurilor de zi ale ideii suicidare și a simptomelor PTSD numai în timpul zilei în grupul prazosin. În plus, legătura dintre Scala finală pentru Scorul de ideație suicidară și doza finală de prazosin a abordat semnificația.”în general, cercetarea până în prezent oferă o imagine confuză și mixtă a efectelor clinice și fiziologice ale prazosinului în PTSD”, au scris cercetătorii.”dozele de prazosin numai la culcare au avut un efect semnificativ asupra variabilelor nocturne, cum ar fi coșmarurile, insomnia și scorurile depresiei (care includ elemente de somn), deși efectele au fost în direcția opusă celei așteptate”, au continuat ei. „Diferențele dintre descoperirile noastre și cele ale prazosinului anterior ar putea fi legate de acuitatea psihiatrică și medicală ridicată a eșantionului nostru și de complexitatea regimurilor de medicamente psihotrope.”- de Savannah Demko

dezvăluiri: McCall raportează redevențe de la Wolters Kluwer Health; sprijin din partea MECTA și Merck; și este consilier științific pentru Sage Therapeutics. Vă rugăm să consultați studiul pentru toate dezvăluirile financiare relevante ale celorlalți autori.