ce este psoriazisul în plăci cronice ?
psoriazisul în plăci cronice este cea mai frecventă prezentare a psoriazisului. Se prezintă ca zone mici până la mari, bine delimitate, roșii, solzoase și îngroșate ale pielii. Este cel mai probabil să afecteze coatele, genunchii și partea inferioară a spatelui, dar poate apărea pe orice parte a corpului.
tinde să fie un model relativ persistent sau cronic de psoriazis care poate fi îmbunătățit cu tratament, dar este dificil de eliminat complet numai cu tratamente topice. Se caracterizează prin zone plate mari (plăci) de psoriazis cu o scară tipică argintie. Aceste plăci se pot uni pentru a implica zone foarte extinse ale pielii, în special pe trunchi și membre. Este adesea însoțită de psoriazis al scalpului și unghiilor.
care sunt tipurile de psoriazis în plăci cronice?
majoritatea cazurilor de psoriazis în plăci sunt descrise ca psoriazis în plăci mari sau în plăci mici. Plăcile pot fi localizate (de exemplu, la coate și genunchi) sau generalizate (implicând scalpul, trunchiul și membrele).
psoriazis în plăci mari
psoriazisul în plăci mari descrie plăci roșii groase, bine delimitate, cu o scară argintie. Acest tip de psoriazis are adesea un debut precoce (<40 de ani) și poate fi asociat cu sindromul metabolic. Există adesea un istoric familial de psoriazis. Poate fi destul de rezistent la tratament.
psoriazis în plăci mari
psoriazis în plăci mici
psoriazisul în plăci mici prezintă adesea numeroase leziuni cu diametrul de câțiva milimetri până la câțiva centimetri. Plăcile sunt mai subțiri, de culoare roz și au o scară fină. Ele pot fi bine definite sau fuziona cu pielea din jur. Istoria familiei este mai puțin frecventă. Deși poate apărea la orice vârstă, psoriazisul în plăci mici apare adesea la cei cu vârsta peste 40 de ani. Acest tip de psoriazis răspunde adesea bine la fototerapie.
psoriazis în plăci mici
alte tipuri de psoriazis în plăci
subtipurile sau descrierile mai puțin frecvente ale psoriazisului în plăci cronice includ:
- psoriazis Rupioid: leziuni hiperkeratotice în formă de con în formă de con de psoriazis
- psoriazis Lichenificat: psoriazis: foarte persistent, foarte dens scalat, zone mari de psoriazis
- psoriazis Ostraceous: zone foarte dens scalate, inelare ale psoriazisului, asemănătoare unei cochilii de stridii
- psoriazis liniar: psoriazis aranjat în linii de-a lungul corpului (adesea corespunzând liniilor de dezvoltare fetală)
- psoriazis Koebnerizat: psoriazis care se dezvoltă într-o zonă cu traumatisme ale pielii, cum ar fi leziuni, infecții, o rană chirurgicală sau urme de zgârieturi.
- psoriazis fotosensibil: psoriazis cel mai rău în zonele expuse la soare ale feței, gâtului, mâinilor și antebrațelor. Majoritatea pacienților cu psoriazis găsesc lumina ultravioletă foarte utilă pentru psoriazisul lor. Un grup mic se confruntă cu exacerbări ale erupției cutanate după expunerea la soare. La acești oameni, uneori se văd linii clare de arsură. De asemenea, pot avea psoriazis tipic în plăci în altă parte. Protecția solară strictă, de obicei în combinație cu alt tratament, este necesară pentru a controla acest tip de psoriazis.
forme mai puțin frecvente de psoriazis în plăci
vezi mai multe imagini cu psoriazis în plăci.
cum se evaluează psoriazisul în plăci?
pacienții cu psoriazis în plăci cronice trebuie evaluați de un dermatolog. Factorii luați în considerare pot include următoarele:
- vârsta de debut a psoriazisului
- vârsta și sexul curent
- site-uri afectate de psoriazis
- simptome (mâncărime, durere)
- clasificarea psoriazisului (localizat sau generalizat, placă mare sau placă mică)
- amploarea și severitatea psoriazisului (adesea prin scor PASI)
- insuficiență funcțională sau dizabilitate datorată bolilor de piele (adesea folosind scor DLQI sau Dermatologie Life Quality Index)
- probleme de sănătate, inclusiv tensiunea arterială, greutatea și indicele de masă corporală (IMC)
- starea fumatului și consumul de alcool
- medicamente actuale pentru psoriazis și alte condiții
- tratamentele anterioare și efectul lor
- fototipul pielii
- adecvarea terapiei sistemice.
pacienților care urmează să fie tratați cu terapie sistemică li se va cere să efectueze teste de screening pentru a se asigura că medicamentul este sigur pentru ei și ca bază.
care este tratamentul psoriazisului în plăci cronice?
psoriazisul în plăci cronic localizat sau ușor este de obicei tratat inițial cu unul sau mai mulți agenți topici. Următorii agenți sunt de obicei eficienți pentru psoriazisul în plăci:
- steroizi topici
- gudron de cărbune
- ditranol
- Calcipotriol
- combinații, cum ar fi spuma de propionat de calcipotriol / betametazonă.
dacă psoriazisul în plăci este prea extins sau sever pentru a fi gestionat eficient numai cu tratamente topice, pot fi utilizate fototerapie sau agenți sistemici și sunt de obicei foarte eficienți în ameliorarea și chiar eliminarea psoriazisului; acestea includ:
- metotrexat
- Acitretină
- ciclosporină
- micofenolat
- biologice inclusiv adalimumab, etanercept, infliximab și ustekinumab.
Pentru mai multe informații despre aceste și alte tratamente, consultați pagina DermNet despre tratamentul psoriazisului.