reactivarea virusului Epstein–Barr la femeile gravide: factori sociali și competență imună ca determinanți ai bolilor limfoproliferative-o ipoteză

la femeile gravide normale, reactivarea virusului Epstein-Barr (EBV) apare frecvent. Răspunsurile imune celulare sunt aparent suprimate, dar anticorpii specifici EBV cu titru ridicat din clasa IgG pot compensa. Anticorpii traversează placenta și protejează copilul împotriva infecției primare timp de mai multe luni. Reactivarea EBV în timpul sarcinii și excreția orală a virusului de către femeile gravide normale ar putea fi o explicație pentru care copiii mici din sibships mari (printre familiile cu clase sociale scăzute) se infectează la începutul vieții. Sugarii sunt probabil infectați cu EBV de la mamele lor însărcinate care varsă virusul în salivă. Mai mult, se explică protecția naturală timp de câteva luni în perioada perinatală împotriva limfomului Burkitt și a bolilor limfoproliferative induse de EBV fatale la copiii cu deficit imunitar congenital. Maturitatea și imunocompetența sistemului imunitar în momentul infecției primare cu EBV și mărimea Sibiului par să determine dacă apare mononucleoza infecțioasă. Gamaglobulina derivată din sângele din cordonul ombilical uman poate fi o sursă valoroasă de anticorpi specifici virali pentru seroterapie la pacienții cu deficit imunitar.