majoritatea mușcăturilor de căpușe nu vă vor îmbolnăvi, dar cele care o fac pot fi grave.
iunie este aici și bug — uri sunt în curți și grădini, la plajă, și de-a lungul trasee montane și căi. Majoritatea sunt doar o supărare, dar unii sunt vectori sau transmițători ai bolii.
în Statele Unite, principalii vinovați sunt căpușele — în special căpușa de cerb (numită și căpușa cu picioare negre), care poate transporta și transmite bacteria responsabilă de boala Lyme. Considerată oarecum rară la mijlocul anilor 1980, boala Lyme este acum cea mai frecventă boală transmisă de vectori în Statele Unite. Aproximativ 20.000 de cazuri sunt raportate anual la CDC, iar agenția spune că este doar 10% din total.
am consultat expertul în căpușe Dr. Jonathan Edlow de la Harvard Medical School și Centrul Medical Beth Israel Deaconess din Boston, a cărui carte Bull ‘ s Eye: Descoperirea misterului Medical al bolii Lyme, conturează istoria acestei boli infecțioase emergente. Potrivit dr. Edlow, există mai multe motive pentru creșterea incidenței bolii Lyme. Gama sa geografică s-a extins, mai ales din cauza creșterii populației de cerbi, care adăpostește căpușele. De asemenea, terenurile odată curățate pentru agricultură au devenit împădurite, atrăgând mai mulți cerbi (și alte gazde de căpușe), precum și dezvoltarea suburbană. Drept urmare, spune dr. Edlow,” activitățile de zi cu zi ale oamenilor-hobby-urile lor, munca lor și locul în care trăiesc — îi pun în contact mai strâns cu viața sălbatică decât erau în anii 1950″. în cele din urmă, atât pacienții, cât și clinicienii recunosc boala mai ușor ca niciodată.
boala Lyme este boala predominantă transmisă de căpușe în Statele Unite, dar nu este singura. Căpușele pot răspândi alte boli bacteriene și virale, inclusiv babesioza, anaplasmoza, ehrlichioza, tularemia, febra reperată a muntelui stâncos, febra recidivantă, febra căpușelor Colorado și boala erupțiilor cutanate asociate căpușelor sudice (STARI). Paralizia căpușelor, o altă boală transmisă de căpușe, este cauzată nu de un organism infecțios, ci de o toxină pe care căpușa însăși o produce. Majoritatea mușcăturilor de căpușe nu vă vor da o boală, dar unele pot și nu există vaccin care să vă protejeze de marea majoritate a acestor boli. (Există un vaccin pentru encefalita Europeană transmisă de căpușe). Este aproape imposibil să evitați complet căpușele, mai ales dacă petreceți timp în aer liber. Dar puteți lua măsuri pentru a reduce riscul de a fi mușcat sau, dacă sunteți mușcat, de a vă îmbolnăvi.
cât de mare este o căpușă?
ce face o bifă?
ciclul de viață al unei căpușe de cerb se întinde de obicei pe doi ani și implică patru etape de dezvoltare: ou, larvă, nimfă și adult. În stadiul larvar, căpușa este abia mai mare decât un punct. O căpușă nimfă are aproximativ dimensiunea unei semințe de mac. O căpușă adultă arată ca un păianjen minuscul și nu are o lungime de o optime de centimetru (alte specii de căpușe pot fi puțin mai mari). O căpușă adultă umflată de sânge poate avea dimensiunea unei mici marmurări. Pentru a se maturiza de la o etapă la alta, căpușa are nevoie de o masă de sânge. Larvele și nimfele se hrănesc cu vertebrate mici, cum ar fi păsările și rozătoarele (în special șoarecele cu picioare albe). Căpușele adulte se atașează de gazde mai mari — în principal căprioare — unde se împerechează și se hrănesc înainte ca femela să cadă pentru a depune ouă. De-a lungul unei vieți, o căpușă se poate hrăni cu o mare varietate de animale, potențial punând-o în contact cu mai multe organisme infecțioase.
dacă căpușele nu ar fi paraziți care sug sânge, care răspândesc boli, am putea fi mai înclinați să admirăm cât de bine sunt proiectate. Au receptori pe picioarele din față care detectează vibrații mici și respirația animalelor și a oamenilor care trec. O căpușă care este” iscoditoare ” — căutând o masă de sânge — se va așeza pe iarbă înaltă sau tufișuri joase și își va flutura picioarele din față, care sunt echipate cu ghimpi mici pentru a se fixa de blană, pene sau piele. Odată ce ajunge pe gazda sa, căpușa se poate târî câteva ore înainte de a se atașa.
pentru a se hrăni, căpușa introduce o parte bucală asemănătoare unui tub numită ipostom în piele (vezi ilustrația de mai jos) și secretă un ciment salivar pentru a ține partea bucală în poziție. Ghimpele îndreptate înapoi pe ipostom ajută la securizarea conexiunii. Saliva de căpușă conține, de asemenea, substanțe care facilitează hrănirea (și transmiterea bolii), inclusiv anticoagulante, agenți antiinflamatori și imunosupresori și vasodilatatoare. În timpul mesei de sânge, organismele patogene (cauzatoare de boli) din intestinul căpușei migrează către glanda salivară și pot fi transmise gazdei.
nu este clar cât timp trebuie atașată o căpușă infectată înainte de a transmite o boală (o căpușă târâtoare nu transmite nimic). Pentru boala Lyme, probabil durează una până la trei zile. „Este un spectru, dar cu cât îl scoateți mai repede, cu atât este mai puțin probabil să vă îmbolnăviți de el”, spune dr.Edlow.
cum se elimină o căpușă
o căpușă se hrănește printr-o piesă bucală cu două vârfuri (ipostom) ținută pe loc cu ciment salivar și fixată cu mici ghimpi orientați înapoi. Pentru a îndepărta căpușa, folosiți pensete cu vârf îngust și apucați-o cât mai aproape de piele; apoi trageți în sus încet și constant. Dacă partea bucală rămâne în piele, încercați să o îndepărtați. Dacă nu puteți, Consultați medicul. Spălați-vă pielea și mâinile cu săpun și apă caldă. Nu zdrobiți sau strângeți niciodată o căpușă atașată, nu încercați să o ardeți cu un chibrit aprins și nu aplicați nicio substanță precum vaselina, lacul de unghii, alcoolul sau pesticidele. Dacă faceți acest lucru, căpușa își poate regurgita conținutul stomacului în piele, crescând șansele de infecție.
semnele, simptomele și tratamentul
bolile transmise de căpușe apar în Statele Unite, în principal la sfârșitul primăverii și verii, când căpușele sunt cele mai active și cel mai probabil să vină în contact cu oamenii. Simptomele variază, dar de obicei includ febră, frisoane, dureri și dureri musculare, dureri de cap și, uneori, greață sau erupții cutanate. Boala Lyme, cauzată de bacteria Borrelia burgdorferi, este de obicei anunțată de eritem migrans (EM), o zonă în expansiune de roșeață care înconjoară mușcătura de căpușă. Rocky Mountain febra reperată și febra recidivantă transmisă de căpușe încep cu febră bruscă și frisoane.
cele mai multe boli cauzate de căpușe sunt cauzate de bacterii, deci pot fi tratate cu antibiotice. Dar este important să diagnosticați problema devreme, pentru a evita complicațiile. De exemplu, o întârziere în diagnosticarea bolii Lyme poate duce la simptome cardiace, probleme neurologice și artrită. Din fericire, majoritatea oamenilor dezvoltă EM, semnul timpuriu, deși îl puteți rata dacă apare pe scalp sau într-o altă zonă greu de văzut. Unele EM se curăță central pentru a forma un „ochi de taur”, care este considerat un semn de diagnostic al bolii Lyme și un motiv pentru a începe terapia cu antibiotice. Dar cel mai frecvent model este „o roșeață uniformă fără ochiul taurului”, spune dr.Edlow.
cea mai letală boală transmisă de căpușe din Statele Unite este febra reperată Rocky Mountain, cauzată de bacteria Rickettsia rickettsii. În ciuda numelui său, boala se găsește mai ales în sud-estul Statelor Unite; 600 până la 1.000 de cazuri sunt raportate în fiecare an, dar experții în sănătate consideră că multe alte cazuri nu sunt raportate. Celulele din căptușeala și pereții vaselor de sânge sunt infectate și organele și sistemele din tot corpul pot suferi. Chiar și cu tratament prompt, 3% până la 5% din cazuri duc la deces; fără tratament, mortalitatea poate fi de până la 25%. Alte boli emergente transmise de căpușe la om includ babesioza, o infecție parazitară asemănătoare malariei care a fost cândva în mare parte o problemă veterinară și anaplasmoza și ehrlichioza, care au simptome similare, dar sunt cauzate de organisme diferite. Encefalita transmisă de căpușe, o boală virală, se găsește în toată Europa și Asia, dar este încă rară în Statele Unite.
unele căpușe transmit mai multe boli, uneori din aceeași mușcătură. Căpușa de cerb poate transmite babesioză și anaplasmoză, precum și boala Lyme. Căpușele Lone star sunt legate de ehrlichioza umană și STARI, o boală asemănătoare Lyme. Căpușa câinelui american poartă febră reperată Rocky Mountain și tularemie; poate provoca, de asemenea, paralizie a căpușelor.
Tick-borne diseases affecting humans in the United States |
|||||
|
Disease |
Infectious organism |
Tick vector |
Symptoms |
Initial treatment |
Area of the United States |
|
Lyme disease |
Borrelia burgdorferi (bacterium) |
Ixodes (I.) scapularis, I. pacificus (deer or black-legged tick) |
Erythema migrans (expanding area of redness or rash around the bite), fatigue, fever, chills, muscle aches, headache. |
Antibiotics (doxycycline, tetracycline, amoxicillin) |
Northeast, Southeast, South Central, Pacific Coast |
|
Anaplasmosis |
Anaplasma phagocytophilum (bacterium) |
I. scapularis, I. pacificus (deer or black-legged tick) |
Fever, chills, headache, muscle pain, nausea, cough, sore throat — rarely, rash. |
Antibiotics (doxycycline, tetracycline) |
Northeast, upper Midwest, Pacific Coast |
|
Babesiosis |
Babesia microti (protozoan parasite) |
I. scapularis, I. pacificus (deer or black-legged tick) |
Fatigue, fever, sweats, headache, muscle pain, gastrointestinal symptoms, enlarged spleen. |
Combination clindamycin and quinine or azithromycin and atovaquone |
Northeast, upper Midwest, Pacific Coast |
|
Ehrlichiosis |
Ehrlichia chaffeensis, Ehrlichia ewingii (bacterium) |
Amblyomma (A.) americanum (lone star tick) |
Fever, chills, headache, muscle pain, nausea, cough, sore throat — rash in 30% to 40% of adults. |
Antibiotics (doxycycline or tetracycline; rezistente la multe alte antibiotice) |
Mid-Atlantic, Sud-Est și Sud-Central |
|
Southern tick-associated rash disease (STARI) |
necunoscut, posibil un nou tip de bacterie Borrelia |
A. americanum (Lone Star tick) |
antibiotice (tetraciclină) |
Sud — Est, Sud Central, Coasta de Est în Maine |
Colorado tick fever |
Colorado tick fever virus |
Dermacentor (D.) andersoni (Rocky Mountain wood tick) |
febră, frisoane, dureri de cap, dureri musculare; febra poate remite apoi reveni-rareori, o erupție cutanată reperată. |
îngrijire de susținere (repaus, fluide, ibuprofen sau acetaminofen) |
febra reperată a muntelui stâncos |
Rickettsia rickettsii; Rickettsia parkeri (bacterie) |
D. andersoni (Rocky Mountain wood tick); D. variabilis (american dog tick); A. americanum (Lone Star tick) |
febră, greață, vărsături, dureri musculare, cefalee, enzime hepatice crescute, probleme gastro — intestinale-erupție cutanată la două sau trei zile după debutul febrei. Poate provoca comă sau moarte. |
antibiotice (tetraciclină, cloramfenicol), fluide |
răspândite în Statele Unite, cu excepția sud — vestului |
Tularemia |
Francisella tularensis (bacterie) |
D. andersoni (rocky mountain wood tick); D. variabilis (american dog tick) |
febră, frisoane, dureri de cap, vărsături, dureri în gât, ulcere ale pielii, mărirea ganglionilor limfatici-pot afecta ochii sau plămânii. |
Antibiotics (streptomycin, tetracycline, chloramphenicol, fluoroquinolones) |
Mostly South Central |
|
Tick-borne relapsing fever |
Various Borrelia species (bacterium) |
Ornithodoros species (soft tick) |
Recurring episodes of fever, chills, sweats, headache, muscle pain, joint pain, vomiting. |
antibiotice (tetraciclină, eritromicină) |
la vest de Mississippi |
paralizie de căpușă |
neurotoxină produsă de căpușă |
diverse (în funcție de regiune) |
paralizie, începând de la picioare și progresând spre față. Poate duce la moarte. |
recuperarea începe imediat ce căpușa este îndepărtată, dar poate fi fatală dacă căpușa nu este îndepărtată |
Mai ales în nord — vest |
cum să vă protejați
dacă este posibil să fi fost expus la căpușe și să dezvoltați simptome asemănătoare flulei sau o erupție cutanată, consultați medicul dumneavoastră-chiar dacă simptomele dispar de la sine. Infecția transmisă de căpușe nu provoacă, de obicei, nici un rău de durată dacă este recunoscută și tratată devreme. Desigur, este mai bine să evitați infectarea în primul rând. În acest scop, iată câteva măsuri pe care le puteți lua:
Protejați-vă. Ori de câte ori este posibil, evitați habitatele de căpușe — zone împădurite, stufoase sau ierboase, inclusiv cele din apropierea plajelor și a dunelor de nisip. Dacă veți fi în aer liber în zonele infestate cu căpușe, purtați haine de culoare deschisă (pentru a face căpușele mai ușor de observat) cu mâneci lungi și pantaloni lungi băgați în șosete (pentru a ține căpușele departe de piele). Utilizați un agent de respingere a insectelor care conține DEET pe pielea expusă (dar nu sub haine). Nu pulverizați DEETUL direct pe față; pulverizați-l în mâini și apoi aplicați-l pe față. Consultați un medic pediatru înainte de al utiliza la copii mici. Spălați-vă mâinile după aceea pentru a evita intrarea în ochi și gură. Utilizați produse care conțin permetrin pe îmbrăcăminte, încălțăminte și echipamente de camping (inclusiv pătuțuri, plase și corturi). Pulverizați articolele timp de 30 până la 45 de secunde și lăsați-le să se usuce timp de două până la patru ore înainte de a le purta sau folosi. Permetrinul nu trebuie aplicat pe piele.
trageți o bifă. Aceasta este o modalitate de a afla dacă există căpușe în curtea ta. Atașați o curte pătrată de flanel alb la un băț de 3 picioare și legați o frânghie la fiecare capăt al bățului. Trageți cârpa peste gazon și frunze și examinați-o pentru căpușe care s-au fixat. Faceți acest lucru de mai multe ori. Pentru a verifica vegetația stufoasă sau ierboasă, utilizați o bifă „steag”, care este similară cu tragerea, dar montată ca un steag pe un băț. (Acest sfat provine din manualul de gestionare a căpușelor, disponibil de pe site-ul web Connecticut Agricultural Experiment Station, www.ct.gov/CAES.) reduceți numărul de căpușe din curtea dvs. prin curățarea gunoiului de frunze, a periei joase și a ierburilor înalte. De asemenea, poate doriți să contactați un profesionist de combatere a dăunătorilor despre opțiunile chimice și controlul faunei sălbatice.
verifică-te. Dacă vă aflați într-o zonă locuită de căpușe, verificați-vă o dată pe zi. (Verificați și copiii și animalele de companie în grija dvs.) Pentru a îndepărta căpușele de pe îmbrăcăminte, puteți utiliza o perie de scame adezivă sau o bandă de mascare sau celofan rulată în jurul mâinii, cu partea lipicioasă afară. Dezbracă-te și examinează-ți pielea, folosind o oglindă (sau oglinzi) pentru locuri greu de văzut, cum ar fi partea din spate a genunchilor, axile, spatele gâtului și scalpul. Dacă găsiți o căpușă atașată de piele, îndepărtați-o cât mai curând posibil. (Consultați „Cum să eliminați o bifă.”) Notați data și salvați căpușa timp de o lună pentru referință sau testare în cazul în care dezvoltați simptome.
resurse selectate
Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor
800-232-4636 (gratuit)
www.cdc.gov/Features/StopTicks
Institutul Național de alergie și Boli Infecțioase
866-284-4107 (apel gratuit)
www3.niaid.nih.gov/topics/tickborne
Fundația americană pentru boala Lyme
www.aldf.com
Disclaimer:
ca un serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data ultimei revizuiri sau actualizări a tuturor articolelor. Nici un conținut de pe acest site, indiferent de dată, ar trebui să fie folosit vreodată ca un substitut pentru sfatul medical direct de la medicul dumneavoastră sau alt clinician calificat.