Reviewed by Marc A. Neff, MD, F. A. C. S.
știi ce procedură ai de gând să aibă. Ți-ai ales chirurgul. Asigurarea a fost de acord să acopere procedura. Ai fost chiar programat pentru operație! Ți-ai făcut cercetările și ziua cea mare vine în curând, dar ce se întâmplă după operație?
ziua intervenției chirurgicale
după operația cu mânecă gastrică, te vei trezi în spital, puțin obosit și fără multă durere. S-ar putea să te simți fericit. Sentimentul fericit se datorează, de obicei, medicamentelor excelente pentru durere pe care medicul dumneavoastră le-a administrat deja, dar se datorează, în parte, și sentimentului de ușurare care vine din cunoașterea faptului că ați terminat și sunteți în siguranță.
durerea este de obicei moderată în prima zi. Încă mai aveți perfuzia în braț și este ușor să administrați medicamente pentru durere, după cum este necesar. Asigurați-vă că comunicați asistentei medicale sau chirurgului dvs. ceea ce aveți nevoie. Indivizii răspund diferit la durere.
veți avea 5 sau 6 incizii mici pe abdomen, care vor fi suturate și acoperite pentru a se vindeca. Incizia care cauzează de obicei cea mai mare durere este locul în care chirurgul a îndepărtat o mare parte din stomac. Incizia este adesea localizată în cadranul din stânga jos al abdomenului. Ar putea fi și pe partea dreaptă. Căutați cea mai mare incizie.
în acest moment, veți fi așezat într-un pat de spital, astfel încât să puteți simți un sentiment general de durere pe abdomen. Este posibil să aveți greață reziduală din anestezie, dar acest lucru ar trebui să se îmbunătățească rapid.
dieta
nimic pe cale orală în acest moment. Unii chirurgi permit pacienților lor să aibă tampoane bucale. Alții permit o ceașcă de gheață la fiecare câteva ore. Probabil că vă veți simți deshidratat și veți dori să beți ceva, dar probabil că nu veți putea face acest lucru până a doua zi.
gâtul tău va fi inflamat și umflat din tubul ET (tubul de respirație în timpul intervenției chirurgicale), așa că oricum nu este plăcut să mănânci sau să bei în acest moment. Vei fi epuizat, și în timp ce s-ar putea vă faceți griji că veți fi foame, este probabil că nu va fi foame. O parte din stomac a fost îndepărtată, iar nivelul hormonului care provoacă foamea (ghrelin) este probabil scăzut.
activitate
chirurgul tău poate vrea să te ridici și să mergi. Mersul pe jos ajută la reducerea durerii care poate rezulta din CO2 utilizat în timpul intervenției chirurgicale laparoscopice. Când nu mergeți, veți fi în cea mai mare parte pe spate, cu o ușoară înclinare pe patul de spital.
a ieși din pat în prima zi este dificil. Este aproape ca și cum ai exercita un mușchi dureros. O să doară. Cu cât te ridici mai mult din pat și mergi, cu atât te vei simți mai bine a doua zi.
etapa mentală
prima zi este plină de o varietate de emoții. Ai suferit o schimbare completă a vieții, pentru totdeauna. Mâncarea a fost un prieten de-a lungul vieții, un însoțitor și un calmant al stresului. Mulți pacienți se vor întreba: „Am făcut ceea ce trebuie?”sau” ce mi-am făcut?”
Ziua 1 după operație
detaliile din acest articol se aplică chirurgiei simple laparoscopice cu mânecă gastrică (gastrectomie cu mânecă) care merge conform planificării fără complicații.
Acest articol nu abordează în mod specific gastrectomiile Cu mânecă asociate cu reparațiile herniei hiatale sau revizuirile de la procedurile cu bandă de poală la gastrectomiile Cu mânecă.
dacă operația devine o procedură deschisă și chirurgul face o incizie mai mare în abdomen, atunci durerea și recuperarea vor fi diferite.
probabil că ați avut o noapte oarecum neliniștită, care a inclus o mulțime de surfing pe canale în timp ce dormiți și dormiți. Astăzi, radiologul dvs. vă va administra un test de înghițire pentru a vă asigura că nu există scurgeri înainte ca chirurgul dvs. să vă permită să beți apă!veți fi vizitat de mulți oameni astăzi, inclusiv asistente medicale, rezidenți, studenți, chirurgi, dieteticieni, coordonatori de descărcare de gestiune, terapeuți fizici și interniști.
durerea este de obicei mai vizibilă în acest moment. Anestezia s-a epuizat și, în timp ce medicamentele pentru durere funcționează, vă mișcați și mai mult. Când vă întoarceți trunchiul, durerea este evidentă. Presupunând că cazul tău a fost laparoscopic, durerea ta ar trebui să fie suportabilă. Pozițiile diferite vor oferi diferite niveluri de confort. Gâtul tău este dureros, umflat și uscat; o altă sursă de durere, dar înghițiturile mici de apă ajută.
veți fi de așteptat să utilizați mai puțin medicamentul pentru durere IV și să utilizați mai mult medicamente orale. Medicamentul pentru durere IV funcționează mai repede decât medicamentul oral, așa că nu așteptați până când durerea este insuportabilă pentru a cere asistentei să vă dea ceva pe cale orală.
dieta
puteți bea lichide clare. Du-te ușor, dar se bucure de ea. În acest moment, este posibil sau nu să vă fie foame. Mulți oameni încă nu sunt înfometați în acest moment. Dar aproape toată lumea este deshidratată și însetată.
urmați dieta pe care chirurgul dvs. o recomandă. Majoritatea chirurgilor vor permite următoarele alimente în acest moment.
- bulion
- suc neîndulcit
- lapte
- supă cremă încordată
- gelatină fără zahăr
bea doar cantități mici de alimente în acest moment. Nu beți băuturi carbogazoase și nimic cu cofeină. Cofeina are un ușor efect diuretic. Unul dintre motivele comune pentru readmisia după chirurgia bariatrică este deshidratarea.
activitate
S-ar putea să fiți cartați pentru testul de înghițire în radiologie (care este de obicei în subsolul majorității spitalelor). După testul de înghițire, medicul dumneavoastră trebuie să vă întâlnească din nou. În acest moment, probabil vă va verifica durerea, vă va îndepărta cateterul, vă va asigura că vă puteți ridica și vă puteți ridica în picioare și vă va răspunde la orice întrebări pe care le-ați putea avea. Câteva ore mai târziu, chirurgul dvs. ar trebui să vă descarce cu instrucțiuni de îngrijire pentru rănile dvs. și prescripții pentru medicamente pentru durere. Asigură-te că le umpli. Mergeți acasă și citiți instrucțiunile postoperatorii.
membrii familiei
este posibil să fiți înconjurați de niște membri ai familiei iubitori, bine intenționați, dar cu totul dezorientați. Cu excepția cazului în care au suferit anterior o intervenție chirurgicală de scădere în greutate, vor avea probleme în a înțelege durerea, dieta, răspunderea emoțională și călătoria. Cereți – le să participe cât mai mult posibil. Prezentați-le în timpul planificării descărcării, vizitei dieteticianului și arătați-le cum să vă ajute să utilizați corect acest instrument. Stresul pe care îl treci fizic și mental îi va afecta și pe ei.
Ziua 2 până la 2 săptămâni după operație
sunteți cel mai probabil pe cont propriu în acest moment. Chirurgul tău te-a externat din spital. Echipa de oameni pe care a trebuit să-i ajuți a dispărut. Soțul / soția, familia sau prietenul care a avut grijă de tine s-ar putea să se întoarcă la serviciu. Trebuie să faci ridicarea grele. Și, este posibil să pierdeți pompa de durere sau medicamentele de durere administrate IV care păreau să funcționeze mai bine la spital.durerea este încă suportabilă pentru majoritatea oamenilor. Pacienții prezintă adesea cea mai mare durere între zilele 3 și ZIUA 6. Durerea în zilele 3-6 este frecventă, deoarece sunteți mai mult pe picioare, întoarceți trunchiul mai mult și, în general, mai activ decât înainte.
de obicei, oamenii raportează dureri în intervalul 5/10, iar durerea unora ajunge până la 7/10. Medicul dumneavoastră ar fi trebuit să vă dea instrucțiuni cu privire la durere și în acest moment. Dacă durerea este insuportabilă sau nu la ceea ce ți-a spus chirurgul tău să te aștepți, ar trebui să-l anunți pe chirurgul tău.
cea mai mare parte a durerii dvs. este limitată la locurile portului (mici incizii pe burtă acoperite cu un mic pansament sau lipici). Cel mai mare port provoacă de obicei cea mai mare parte a durerii. Cel mai mare port este incizia în care chirurgul a îndepărtat porțiunea rezecată a stomacului. Această incizie este adesea întinsă pentru a scoate stomacul și că întinderea poate duce la mai multă durere și vânătăi în această locație.
durerea ar trebui să se îmbunătățească încet în fiecare zi. Durerea care este asociată cu vărsături, febră, dureri noi în umăr sau spate și dureri care nu răspund la medicamentele pentru durerea orală sunt toate motive pentru a vă apela chirurgul.
dieta
Continuați întotdeauna să urmați dieta pe care v-a dat-o chirurgul. Această dietă va progresa probabil de la lichide clare la lichide complete pentru săptămâna viitoare.
- apă
- lapte fără grăsimi
- suc fără zahăr
- bulion
- shake-uri de proteine (verificați cu liniile directoare dieta)
- fără zahăr Jell-O
- Carnation mic dejun instant. Căutați opțiunea fără zahăr (consultați instrucțiunile privind dieta)
- supe cremă foarte subțiri. Fără bucăți.
nu uitați să rămâneți hidratat. Corpul tău este obișnuit să obțină o mulțime de lichide din alimente, pe care nu le va mai primi. Rămâneți hidratat și dacă aveți diabet și asigurați-vă că vă verificați nivelul de zahăr în mod regulat. Medicamentele dvs. diabetice au fost probabil reduse ca parte a planului dvs. de descărcare de gestiune. În acest moment, un zahăr de 150 este mult mai bun decât unul din 55.
activitate
în acest moment, probabil că veți începe să vă simțiți epuizați. Dieta ta este limitată, iar corpul tău nu este obișnuit cu numărul limitat de calorii. De asemenea, Tocmai ai trecut printr-o intervenție chirurgicală majoră. O mare parte din energia corpului tău se concentrează pe recuperare.
ca întotdeauna urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră. În ceea ce privește activitatea, aceasta include în cea mai mare parte odihna. Unii medici vor dori să vă plimbați de câteva ori pe zi prin casă. Păstrați-vă activitatea limitată. Nu vei avea energie pentru mult mai mult.
urcarea scărilor este acceptabilă, dar Pasul la fiecare câteva secunde. Nu cărați nimic în sus sau în jos pe scări cu voi. Conducerea nu este permisă în timp ce luați medicamente pentru durere narcotică. Ridicarea este permisă, atâta timp cât este ceva ce puteți ridica confortabil cu un braț.
Săptămâna 2& 3 după operație
unii oameni sunt gata să se întoarcă la muncă după săptămâna 1. Majoritatea oamenilor sunt încă în prea multă durere atunci când se răsucesc și se întorc să se gândească la muncă. Și, surprinzător, mulți oameni spun că sunt prea obosiți pentru a lucra. Corpurile lor încă se adaptează la noul regim alimentar.
durerea
durerea nu trebuie să fie severă. Ar trebui să fie tolerabil, dar probabil cicălitor. Va fi cel mai vizibil atunci când începeți să faceți comisioane, cum ar fi intrarea și ieșirea din mașină.
dieta
veți mânca probabil aceste alimente moi purificate timp de două până la patru săptămâni. Această dietă include alimente care au consistența unei paste netede sau a unui lichid gros. Nu trebuie să existe bucăți solide de alimente în amestec.
sunt recomandate alimentele care se amestecă bine. Acestea includ:
- legume moi – aburiți-le sau fierbeți-le până când sunt moi.
- brânzeturi moi-limita acestea, ele sunt de obicei bogate in grasimi.
- pui măcinat sau carne de vită. Adăugați niște carne de vită sau pui pentru a menține carnea moale.
- supe
- omletă-acestea sunt o mare sursă de proteine
- fasole
- pește
- iaurt
- brânză de vaci
și ajută la amestecarea alimentelor solide cu lichide:
- apă
- lapte fără grăsimi
- suc
- bulion
în următoarele 2 până la 4 săptămâni probabil că vă veți urî blenderul și veți dori mese mai substanțiale. Dar dieta ta nu s-a schimbat de la alimentele purificate. Este esențial să respectați dieta pe care chirurgul dvs. o prescrie – acest lucru poate fi dificil, dar necesar. Consumul de solide, cum ar fi nuci sau legume fibroase, ar putea provoca ruperea liniei dvs. de bază și ați putea scurge. O scurgere pune viața în pericol. Vestea bună este că ai pierdut deja în greutate. Și acest lucru ar trebui să vă încurajeze să rămâneți la noua dvs. dietă.
este încă foarte ușor să te deshidratezi, așa că bea-ți lichidele.
activitate
urmați regimul de exerciții / activități pe care vi l-a furnizat chirurgul. Regimul de exerciții nu este mai mult decât simple plimbări zilnice. În majoritatea cazurilor, pacienții sunt încurajați să meargă de 3 până la 5 ori pe zi timp de 5 până la 10 minute la un moment dat, crescând treptat durata fiecărei plimbări, așa cum este tolerată. Alte forme de exercițiu nu sunt, în general, recomandate. Antrenamentul cu greutăți este contraindicat în acest moment.
dacă revenirea la sală este permisă de chirurgul dvs., tăiați totul în jumătate; jumătate din timp la sală, jumătate din viteză/timp pe banda de alergare, jumătate din greutăți ridicate și repetări efectuate. Treceți treptat înapoi la locul în care ați fost preoperator.
Săptămâna 3 până în luna 3
te-ai întors la locul de muncă și ai pierdut deja o cantitate echitabilă de greutate. În timp ce unii oameni se simt încă puțin obosiți, majoritatea oamenilor sunt încurajați de pierderea în greutate, se simt mai ușori, iar unii au mai multă energie decât înainte de operație. Este posibil să aveți nevoie de sprijin suplimentar în această etapă. Starea ta de spirit este probabil să fie în sus și în jos.
durere
până în luna 2, nu ar trebui să aveți prea multă durere și probabil că sunteți în afara tuturor medicamentelor pentru durere. Dacă încă suferiți de durere, asigurați-vă că medicul dumneavoastră este conștient de aceasta.
dieta
după câteva săptămâni de alimente moi, piure de timp pentru o schimbare. Cu aprobarea medicului dumneavoastră, puteți adăuga alimente moi și solide în dieta dumneavoastră. Acestea includ:
- carne măcinată sau tăiată fin
- conserve sau fructe moi, proaspete
- legume fierte
această dietă durează de obicei aproximativ opt săptămâni înainte ca medicul dumneavoastră să vă clarifice să mâncați alimente solide. Aceasta dieta este o îmbunătățire semnificativă față de moale, piure de alimente numai dieta. Amintiți – vă, pierdeți în greutate-respectați dieta. În afară de pierderea în greutate, nu doriți să riscați complicații.
consultați ghidul nostru complet de dietă aici.
activitate
în funcție de nivelul de fitness, chirurgul bariatric poate aproba creșterea activității (mai mult decât mersul pe jos) după 30 de zile. Activitățile pot include înot și exerciții aerobice cu impact redus. Pentru mulți pacienți, aerobicul cu apă poate fi o opțiune excelentă. Este ușor pe spate, șolduri, genunchi și glezne și este un exercițiu cardiovascular excelent. Merită să investigați abonamentele la sala de sport la facilitățile care au o piscină. Indiferent de tipul de activitate pe care medicul dumneavoastră îl recomandă, el vă va cere probabil să rămâneți la un nivel aerobic scăzut, unde vorbirea este întotdeauna confortabilă.
lunile 3-6 și dincolo de
în acest moment, ar trebui să fii fericit că ai decis să ai o intervenție chirurgicală cu mânecă gastrică. Ați început să pierdeți o cantitate foarte vizibilă de greutate. Ești mai ușor pe picioare, iar chirurgul tău te-a aprobat probabil pentru alimente solide!
durere
nu ar trebui să existe prea multă durere în acest moment. Dacă mai aveți dureri, discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.
dieta
după aproximativ două luni, medicul dumneavoastră va aproba probabil alimentele solide. Deși acest lucru este foarte interesant, începeți încet. S-ar putea să descoperiți că alimentele picante și crocante pot fi o provocare de tolerat. Mâncați câte un aliment nou la un moment dat și acordați-vă timp pentru a digera. Vei fi surprins de cât de plin te vei simți. Acum este o oportunitate de a începe noi obiceiuri alimentare. Mănâncă încet. Bucurați-vă de fiecare mușcătură a mâncării. Unele dintre ele oferă rețete excelente pentru pacienții cu chirurgie bariatrică.
ar trebui să aveți un dietetician pentru întâlniri regulate de urmărire. Programările regulate ale dieteticienilor sunt esențiale, deoarece dieteticianul va oferi sfaturi despre pregătirea meselor pentru familia dvs., strategii pentru excursii la supermarketuri/restaurante și cum să faceți față meselor mari de familie, cum ar fi Ziua Recunoștinței, mai bine decât chirurgul dvs.
activitate
discutați cu medicul dumneavoastră despre începerea unei rutine de exerciții mai riguroase. Probabil că veți dori să intrați în sala de sport sau să începeți o rutină regulată de exerciții fizice. Sala de sport este bună, dar asigurați-vă că chirurgul dvs. este conștient de rutina dvs. Majoritatea chirurgilor sugerează să așteptați până la aproximativ șase luni înainte de a adăuga greutăți în rutina dvs. de exerciții fizice. Creșteți-vă exercițiul aerobic. Probabil că veți dori să faceți plimbări mai lungi și chiar joguri! Nu încetați să faceți exerciții fizice. Exercițiul este un aspect important al noii tale vieți. Fiecare zi este o nouă zi. Indiferent dacă ați exercitat sau nu ieri sau cu o zi înainte, astăzi vă puteți face puțin mai sănătos și mai fericit.
concluzie
exercițiul și dieta merg mână și mână cu pierderea chirurgicală în greutate. Operația funcționează, dar este doar un instrument. Mulți pacienți au un succes remarcabil, deoarece își folosesc instrumentul corect. Unii oameni se luptă și cred că instrumentul lor a fost defect. Majoritatea pacienților care se luptă sunt cei care au crezut că operația a fost o soluție rapidă. Ei nu s-au angajat pe deplin la mentalitatea „schimbării complete a stilului de viață pentru totdeauna” care merge cu chirurgia bariatrică.
Aflați mai multe despre operația cu mânecă gastrică.