o criză gelastic este asociat clasic cu un hamartom hipotalamic (un tip de tumoare pe creier). Un hamartom hipotalamic este definit ca o masă benignă de țesut glial pe sau în apropierea hipotalamusului. Dimensiunea hamartomului poate varia de la un centimetru la mai mult de trei centimetri. Acestea pot provoca mai multe tipuri diferite de convulsii, inclusiv o criză Gelastică. Aceste structuri pot fi detectate cu diferite modalități imagistice, cum ar fi tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică, tomografia computerizată cu emisie de fotoni unici (SPECT) și tomografia cu emisie de pozitroni (PET-CT). O scanare tomografică computerizată a unui individ cu hamartom hipotalamic ar dezvălui o masă supraselară cu aceeași densitate ca țesutul cerebral. Imaginile acestor mase nu sunt îmbunătățite prin utilizarea contrastului. Cu toate acestea, deși o scanare tomografică computerizată poate fi utilă în diagnosticarea cauzei unei convulsii, în cazul unui hamartom hipotalamic, imagistica prin rezonanță magnetică este instrumentul de alegere datorită lichidului cefalorahidian care definește aceste mase. Tomografia computerizată cu emisie unică de fotoni (SPECT) poate fi, de asemenea, utilizată, ceea ce implică utilizarea unui radiotracer care este preluat de regiunea ictală a creierului unde, de obicei, se află tumora. Tomografia cu emisie de pozitroni (PET-CT) utilizând fluorodeoxiglucoză F-18 (FDG) prezintă o metabolizare redusă la locul apariției convulsiilor. Au fost observate convulsii gelastice după administrarea unei pilule contraceptive (Maxim (R)).hipoplazia nervului Optic este singura afecțiune raportată cu convulsii gelastice fără hamartoame hipotalamice, sugerând că dezorganizarea hipotalamică singură poate provoca convulsii gelastice.