siguranță și prim ajutor

entorse de gleznă

(entorse de gleznă)

ca jocheu de iarbă, Jill era obișnuită să-și răsucească glezna. El a reușit întotdeauna să se ridice, să se recupereze mergând și să se întoarcă la joc. Dar într-o zi a călcat pe piciorul altui jucător și și-a răsucit glezna mai rău ca niciodată. A durut foarte mult și i-a fost greu să meargă și să se sprijine pe ea.

după meci, s-a dus la doctor să-și verifice glezna. Îl avea învinețit și umflat și se simțea instabil când încerca să se sprijine pe el pentru a merge. Medicul i-a spus că are o entorsă de gleznă de gradul II și că va trebui să nu mai joace timp de 4 până la 6 săptămâni.

ce este o entorsă a gleznei?

o entorsă a gleznei este o leziune foarte frecventă la adolescenți, indiferent dacă sunt sportivi sau nu. Se întâmplă atunci când ligamentele care susțin glezna devin prea întinse și / sau rupte. O entorsă a gleznei poate apărea din punerea piciorului într-o gaură, alunecarea în timp ce mergeți în jos sau pur și simplu din susținerea slabă a piciorului.

unele entorse ale gleznei sunt leziuni minore care se vindecă cu foarte puțin tratament. Dar există și altele care pot fi mai grave. Cele trei grade de entorse ale gleznei, în funcție de măsura în care ligamentele sunt rănite, sunt următoarele:

1. gradul I. este o entorsă ușoară, în care ligamentele sunt ușor dilatate. O persoană cu o entorsă de gradul I va avea o gleznă ușor inflamată și se poate simți puțin umflată.
2. gradul II. este o entorsă moderată, în care ligamentele sunt parțial rupte și articulația gleznei este prea laxă (liberă, fără tensiune). Glezna doare și poate rămâne umflată pentru o vreme. Este dificil să susțineți piciorul afectat și să puneți greutate pe el.
3. gradul III. este cel mai sever tip de entorsă și apare atunci când există o ruptură totală a unui ligament al gleznei. Articulația gleznei doare foarte mult și este destul de umflată. Persoana va observa glezna slăbită și instabilă și, cel mai probabil, nu va putea suporta nicio greutate pe piciorul afectat de la început.

cum știu dacă am luxat?

dacă glezna vă doare atât de mult după ce ați rănit-o, încât trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, personalul de la birou va pune cel mai probabil întrebări la telefon despre modul în care ați rănit-o și ce observați. Dacă este o vătămare minoră, vi se poate spune cum să o tratați singur.

dacă medicul dumneavoastră dorește să vizitați cabinetul său, el sau ea vă va verifica glezna pentru a determina ce ligamente ați rănit. Aceasta implică mutarea gleznei în mai multe moduri diferite pentru a verifica stabilitatea acesteia și a determina amploarea entorsei. De asemenea, poate doriți să aveți o radiografie pentru a vedea dacă există oase rupte.

rareori, o entorsă a gleznei poate fi asociată cu leziuni grave ale ligamentelor sau articulațiilor. În aceste cazuri, medicul ar comanda o imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a evalua mai bine leziunea.

ce poate provoca o entorsă a gleznei?

cele mai multe entorse ale gleznei se întâmplă atunci când oamenii se întorc sau schimbă direcția prea repede sau când piciorul se răsucește într-o parte. Și acest lucru rănește ligamentele care leagă oasele gleznei cu cele ale piciorului. Nu trebuie să faceți o mulțime de sporturi pentru a vă răni glezna-vă puteți entorsa de la un pas rău sau de a vă împiedica pe scări.

cel mai frecvent tip de entorsă a gleznei este „inversarea gleznei”, numită și „entorsa ligamentului lateral”.” În acest tip de entorsă, glezna este răsucită astfel încât talpa piciorului să fie îndreptată spre interior, dilatând și eventual deteriorând ligamentele din exteriorul gleznei.

când vă răsuciți glezna în cealaltă parte, astfel încât talpa piciorului să fie îndreptată spre exterior, această leziune se numește „entorsa ligamentului medial.”În acest tip de entorsă, ligamentele din interiorul gleznei sunt rănite. Entorsele ligamentului Medial sunt rare.

dacă entorse în mod repetat pe aceeași gleznă sau aveți dureri în aceeași gleznă mai mult de patru până la șase săptămâni, este posibil să aveți o entorsă cronică. Acest tip de entorsă de lungă durată poate fi reactivat sau agravat cu activități în care există multă mișcare a piciorului, cum ar fi alergarea, dansul sau jocul sportiv.

pot fi prevenite entorsele gleznei?

entorse glezna sunt imposibil de prevenit. Dar cu toții putem lua o serie de măsuri de precauție pentru a diminua șansele ca acestea să ni se întâmple.

cel mai bun mod de a preveni entorsele gleznei este să vă mențineți gleznele flexibile și mușchii picioarelor puternici. Antrenorul, medicul sau profesorul de educație fizică vă pot oferi o serie de exerciții simple de făcut acasă pentru a dezvolta mușchii din jurul gleznei (care vă vor proteja ligamentele) și pentru a vă crește flexibilitatea.

iată câteva recomandări pentru a vă proteja de entorse glezna:

• încălziți-vă întotdeauna și folosiți tehnicile de întindere recomandate pentru glezne înainte de sport, exerciții fizice sau orice altă activitate fizică.
• urmăriți unde pășiți când mergeți sau alergați pe teren neuniform sau fără sâmburi.
• nu merge prea departe. Oboseala și oboseala cresc șansele de rănire. Când vă simțiți obosit, încetiniți, întrerupeți activitatea sau urmăriți unde pășiți. dacă v-ați luxat glezna, asigurați-vă că este complet vindecată înainte de a începe orice activitate fizică.
• utilizarea bandajelor de compresie, a gleznelor sau a pantofilor cu vârf înalt vă poate ajuta dacă sunteți predispus la entorse ale gleznei.
• cumpărați încălțăminte de calitate care este numărul dvs. și purtați-o bine legată. Vorbind despre încălțăminte, una dintre principalele cauze ale entorsei gleznei la femei este purtarea tocurilor înalte.

cum sunt tratate entorsele gleznei?

tratamentul entorsei gleznei depinde de gradul lor. Cele mai multe entorse se vindecă în 4 până la 6 săptămâni dacă pacientul protejează bine glezna și respectă instrucțiunile medicului.

unele dintre lucrurile care vă pot ajuta dacă aveți o entorsă la gleznă sunt:

• faceți ceea ce vă spune medicul dumneavoastră cât mai curând posibil după entorsă (cuvântul „spune” vă poate ajuta să vă amintiți):
  • odihnește-te. Limitați timpul petrecut pe jos și încercați să nu puneți greutate pe glezna rănită dacă medicul vă recomandă acest lucru.
  • gheață. Timp de 48 de ore imediat după entorsă, utilizați un pachet de gheață învelit într-un prosop sau o compresă rece pentru a ajuta la reducerea umflăturii. Începeți cât mai curând posibil după entorsă și repetați la fiecare 3 până la 4 ore timp de 20 până la 30 de minute la un moment dat până când umflarea dispare.
  • compresie. Medicul dumneavoastră vă poate imobiliza glezna cu o atelă gonflabilă sau un bandaj elastic. Urmați bine instrucțiunile și nu o scoateți până când medicul dumneavoastră nu vă spune să faceți acest lucru.
  • elevație. Când stați sau culcați, țineți piciorul în sus.

• luați medicamente antiinflamatorii. Ibuprofenul și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) ameliorează durerea și reduc umflarea gleznei.
• evitați acele activități care implică tensionarea gleznei. Nu jucați sporturi care necesită alergare, schimbarea bruscă a direcției sau oprirea uscării până când medicul dumneavoastră spune că este în regulă. Nu mergeți, alergați sau faceți exerciții pe suprafețe inegale până când glezna nu este bine vindecată.
• faceți întinderi și exerciții de forță. Când durerea și umflarea se îmbunătățesc, adresați-vă medicului dumneavoastră despre un program de exerciții pentru a crește rezistența și flexibilitatea gleznei. În funcție de severitatea entorsei, medicul dumneavoastră vă poate recomanda sesiuni de reabilitare pentru a sprijini procesul de vindecare.

entorse mai severe

cu o entorsă de gradul II, este convenabil să purtați un bandaj elastic sau o atelă gonflabilă (o gleznă căptușită din plastic). Cu o entorsă de gradul III, este necesară imobilizarea gleznei, fie folosind o atelă rigidă, turnată sau alt Sistem ortopedic.chiar dacă ligamentele gleznei au fost complet rupte, ele se vindecă de obicei dacă glezna este imobilizată corespunzător. Dar rareori, entorse glezna necesită o intervenție chirurgicală.

medicii încearcă de obicei imobilizarea și alte tratamente înainte de a recomanda o operație. Dacă medicul dumneavoastră decide că intervenția chirurgicală este cea mai bună opțiune, el sau ea poate începe cu o artroscopie. Această tehnică implică introducerea unei camere mici în articulație printr-o tăietură minusculă. Permite medicului să examineze articulația din interior pentru a vedea ce se întâmplă (de exemplu, dacă o parte a ligamentului a fost prinsă în interiorul articulației sau dacă există fragmente osoase în interiorul articulației) și să efectueze tratament, dacă este necesar.

rareori, medicii recomandă intervenția chirurgicală pentru a reconstrui un ligament rupt. Cu toate acestea, este puțin probabil ca un adolescent să aibă nevoie de acest tip de intervenție pentru a trata o entorsă a gleznei. Este posibil ca corpul tău să se vindece singur, atâta timp cât nu îl forțezi înainte de timp.

cu entorse, cheia este să o luați ușor și să rămâneți deasupra ei. Urmați sfatul medicului dumneavoastră și nu vă forțați sau nu vă simțiți presați să reluați sportul sau alte activități fizice prea curând. Entorsele se vindecă de obicei bine, dar au nevoie de timp pentru a se recupera complet.

revizuit de: Larissa Hirsch, MD
data revizuită: martie 2014