Megacolon: cauze, diagnostic și tratament
Megacolon este o boală a colonului (intestinul gros), care duce la constipație cronică. Există două forme de megacolon: congenitale și dobândite.
anatomie
tractul gastro-intestinal constă dintr-un tub care curge de la gură la anus. Funcția sa este de a digera alimentele și de a absorbi substanțele nutritive în organism. Stomacul este o parte dilatată a tractului GI care produce acizi, care ajută la descompunerea inițială a proteinelor.
intestinul subțire se extinde de la stomac la colon și servește la descompunerea alimentelor în nutrienți absorbabili. Colon este rezervor pentru scaun și servește ca un absorbant de apă; este, de asemenea, site-ul pentru producerea anumitor vitamine de bacterii. Colonul are un diametru mai mare decât intestinul subțire. Peretele intestinal constă dintr-un strat de mușchi care propulsează fecalele din corp în timpul mișcărilor intestinale. Colecții mici de nervi numite complexe Auerbach sunt situate în stratul muscular care stimulează mușchiul să se contracte.
cauzele megacolonului
forma congenitală este o anomalie a colonului observată la naștere. Acești pacienți pot lipsi complexele Auerbach în colon. Forma dobândită este cea mai comună dintre cele două. Cea mai comună formă dobândită este cunoscută sub numele de idiopatică, ceea ce înseamnă că cauza bolii este nedeterminată.
cauzele potențiale pot fi legate de dieta pisicii sau de factorii de mediu. O cutie de gunoi murdară poate duce la refuzul pisicii de a avea mișcări intestinale în mod regulat, ceea ce în cele din urmă întinde colonul. Corpurile străine ingerate, cum ar fi oasele, pot fi afectate în colon și, dacă nu sunt tratate din timp, distensia cronică a colonului duce la deteriorarea permanentă a mușchiului intestinului.
alte boli care ar putea duce la megacolon sunt cele care îngustează rectul sau anusul, ducând la dificultăți în trecerea scaunului. Exemplele includ tumori în canalul pelvian sau în colon, abcese sau boli ale sacului anal și fracturi care au îngustat canalul pelvian. Pisicile Manx sunt predispuse la deformări ale măduvei spinării care pot provoca megacolon. Deteriorarea nervilor de la o leziune poate afecta, de asemenea, motilitatea colonului.
semne și diagnostic
megacolonul apare cel mai frecvent la pisicile de vârstă mijlocie, de sex masculin, cu păr scurt. Scaunele pot apărea mai mici decât în mod normal sau pot fi absente în timpul episoadelor de constipație. De obicei, pisicile afectate trec o cantitate mare de scaun uscat și dur de una până la trei ori pe săptămână. Alte simptome includ scăderea poftei de mâncare, letargie, scădere în greutate, deshidratare, dureri abdominale, încordare la defecare, vărsături și anemie.
diagnosticul de megacolon se bazează pe istoricul clinic și pe rezultatele examinării fizice a unui colon foarte distins cu fecale. Un simplu examen rectal digital va exclude masele sau o obstrucție în canalul pelvian care poate provoca megacolonul.radiografiile abdominale sunt folosite pentru a confirma prezența unui colon distins cu fecale și pentru a exclude alte boli, cum ar fi un pelvis malformat sau o tumoare în abdomen sau colon.
ecografia abdominală și colonoscopia sunt alte diagnostice care sunt mai puțin frecvent efectuate, dar pot furniza informațiile necesare pentru a diagnostica o cauză de bază a megacolonului.
deoarece megacolonul la pisoi poate fi cauzat de o funcționare defectuoasă a glandei tiroide, la acești pacienți poate fi recomandat un test de sânge. Testele de sânge, cum ar fi un număr complet de sânge, profilul chimic și analiza urinei, se fac înainte de operație pentru a vă asigura că însoțitorul dvs. poate fi anesteziat în siguranță.
tratamentul
managementul Medical trebuie întotdeauna încercat mai întâi, cu excepția cazului în care există o problemă de bază care cauzează megacolonul. Dacă pacientul este deshidratat, fluidele pot fi administrate sub piele sau intravenos.
pisica ta ar putea avea nevoie să fie spitalizată intermitent pentru a avea clisme administrate și, eventual, pentru a avea scaunul îndepărtat manual din colon sub anestezie generală.
laxativele sau agenții lubrifianți sunt utili pentru a înmuia scaunele pentru mișcări intestinale mai ușoare. Se recomandă o dietă bogată în fibre, care va menține scaunele mai moi. Laxative naturale, cum ar fi dovleacul, pot fi adăugate la dietă. Cisaprida poate fi, de asemenea, prescrisă pentru a ajuta la îmbunătățirea motilității colonului pentru mișcări intestinale mai eficiente.
tratamentul chirurgical este recomandat numai la pacienții care necesită călătorii frecvente la spital pentru a elimina scaunul din colon. În timpul procedurii, se va face o incizie în abdomen pentru a permite chirurgului să examineze organele interne. Colonul este îndepărtat și intestinul subțire este conectat chirurgical la rect.
în timp ce se află în spitalul nostru, însoțitorul dvs. va continua să primească fluide intravenoase, electroliți și, în unele cazuri, plasmă sau un produs plasmatic artificial numit hetastarch.
însoțitorul dvs. va fi monitorizat cu atenție în terapia intensivă și va primi narcotice pentru a asigura o recuperare fără durere. Majoritatea pacienților care au eliminat colonul pot merge acasă a doua zi după operație.