sindromul tunelului tarsian poate provoca furnicături și amorțeală în talpa piciorului, deși alte probleme pot provoca simptome similare în picioare. Este important să aveți diagnosticul corect și să identificați nivelul de compresie sau tipul bolii nervoase, astfel încât simptomele dvs. să poată fi tratate eficient.
sindromul tunelului tarsian se referă la o afecțiune care implică presiune asupra nervului tibial din regiunea gleznei, care provoacă furnicături și amorțeală la nivelul tălpii piciorului și — în cazuri mai severe — modificări ale mușchilor mici din picior. Nervul tibial iese din nervul sciatic din coapsă și apoi continuă în spatele genunchiului până la interior glezna (malleolus medial), unde trece printr-un tunel și apoi se împarte în nervul calcaneal și nervii plantari mediali și laterali. Nervii plantari mediali și laterali trec prin tuneluri separate în picior și fiecare tunel poate pune mai multă presiune asupra nervului.
la început, simptomele de furnicături și/sau amorțeală pot să apară și să dispară. Apoi, pe măsură ce presiunea asupra nervului crește, aceste sentimente pot dura perioade mai lungi de timp. Dacă nu sunt tratate, în timp, simptomele dvs. se vor agrava probabil cu o presiune crescută asupra nervului prin tunelul tarsian.
tratamentul neoperator al compresiei nervoase implică scăderea presiunii asupra nervului tibial posterior. Deoarece purtați greutate prin picioare atunci când mergeți sau stați în picioare, este dificil să nu mai puneți presiune pe picioare. Ortezele pentru pantofi sunt recomandate pentru unii pacienți, iar acest lucru va ameliora adesea simptomele. Modificarea obiceiurilor de viață, inclusiv adoptarea unui program de scădere în greutate, poate fi utilă în ameliorarea simptomelor sindromului de tunel tarsian. Pot fi utilizate medicamente antiinflamatorii sau medicamente pentru durere nervoasă. Condițiile care vă pot crește simptomele — cum ar fi artrita reumatoidă, hipotiroidismul, diabetul și alte afecțiuni care pot crește umflarea picioarelor — trebuie tratate pentru a vedea dacă acest lucru vă ajută să vă ameliorați simptomele. Alte cauze de furnicături sau amorțeală la picioare, cum ar fi neuropatia periferică și radiculopatia lombară, ar trebui excluse. Sindromul de tunel tarsian, de asemenea, poate fi asociat cu, sau confundat cu, fascita plantara sau toc pinteni.
când tratamentul neoperator nu vă ameliorează simptomele, poate fi recomandată eliberarea chirurgicală a tunelului tarsian. Această intervenție chirurgicală necesită o incizie în spatele gleznei care se extinde până la arcul piciorului. Ligamentul peste nervul tibial din regiunea tunelului tarsian este eliberat. Nervul este urmat în picior, iar tunelurile pentru nervii plantari mediali și laterali sunt, de asemenea, eliberați. Ramura calcaneală are frecvent propriul tunel, care este, de asemenea, eliberat. Un anestezic cu acțiune lungă este utilizat pentru a ajuta la durerea postoperatorie și, din cauza acestui anestezic, probabil că veți simți mai multă amorțeală după operație. Se aplică un pansament moale, voluminos. La două-trei zile după operație, acesta va fi îndepărtat. Pentru a controla umflarea, este important să vă mențineți piciorul ridicat ori de câte ori este posibil, iar mișcarea degetelor de la picioare va ajuta, de asemenea, la scăderea umflăturii. Când mergeți, puteți pune cât mai multă greutate prin picior, pe cât vă permite confortul. Un baston sau cârje pot fi folosite la început pentru a ajuta la scăderea greutății prin picior.
după îndepărtarea pansamentului, puteți începe exercițiile de mișcare a gleznei și o folie Ace poate fi utilizată pentru a ajuta la controlul umflăturii piciorului. Cusăturile sunt îndepărtate la două-trei săptămâni după operație, în funcție de vindecarea rănilor. S-ar putea să progresați până la greutatea maximă pe măsură ce vă simțiți confortabil și puteți folosi cârje sau un baston pentru confortul dumneavoastră. În unele cazuri, cu vindecarea întârziată a rănilor, umflarea prelungită sau scăderea forței/gamei de mișcare a gleznei, puteți fi trimis la terapie fizică.
complicațiile acestei intervenții chirurgicale includ sângerare, infecție și vindecarea întârziată a rănilor. Pe măsură ce senzația revine la picior, este posibil să simțiți mai multe senzații de furnicături sau arsuri pe măsură ce senzația normală revine. Alte complicații chirurgicale includ leziuni ale nervilor senzoriali mici din regiune sau ale nervului principal.
pentru a face o programare cu un chirurg plastic și reconstructiv al Universității din Washington, sunați la 314-362-7388.
Mai multe informații despre tratamentul leziunilor nervilor periferici sunt disponibile pe site-ul Centrului pentru leziuni nervoase& paralizie.