(Liv ‘ ectr)
Cel mai mare organ solid din corp, situat pe partea dreaptă sub diafragmă. Ficatul ocupă hipocondrul drept, epigastrul și o parte din hipocondrul stâng și este la același nivel cu fundul sternului. Suprafața sa inferioară este concavă și acoperă stomacul, duodenul, flexia hepatică a colonului, rinichiul drept și capsula suprarenală. Ficatul secretă bilă și este locul numeroaselor funcții metabolice.
ficat și vezica biliară
anatomie
ficatul are patru lobi, cinci ligamente și cinci fisuri și este acoperit de o membrană fibroasă dură, capsula Glisson, care este cea mai groasă la fisura transversală. În acest moment, capsula transportă vasele de sânge și conducta hepatică, care intră în organ la hilus. Lanțurile de țesut conjunctiv provenite din capsulă intră în parenchimul hepatic și formează Rețeaua de susținere a organului și separă unitățile funcționale ale ficatului, lobulele hepatice.
numeroasele conducte biliare intrahepatice converg și anastomozează, formând în cele din urmă conducta secretoare a ficatului, conducta hepatică, care unește conducta chistică din vezica biliară pentru a forma conducta biliară comună sau ductus choledochus, care intră în duoden la papila Vater. Un inel de mușchi neted la porțiunea terminală a choledochus, sfincterul Oddi, permite trecerea bilei în duoden prin relaxare. Bila care părăsește ficatul intră în vezica biliară, unde suferă concentrare în principal prin pierderea apei absorbite de mucoasa vezicii biliare. Când bila este necesară în intestinul subțire în scopuri digestive, vezica biliară se contractă și sfincterul se relaxează, permițând astfel scăparea bilei vezicii biliare viscide. În mod obișnuit, sfincterul Oddi este contractat, închizând intrarea duodenală și forțând bila să intre în vezica biliară după ce a părăsit ficatul.
unitățile funcționale ale ficatului sunt lobulele hepatice, agregări pe șase fețe ale hepatocitelor permeate de capilare numite sinusoide. Căptușirea acestor sinusoide sunt celulele Kupffer, macrofagele ficatului.alimentarea cu sânge constă din sânge oxigenat din artera hepatică, o ramură a arterei celiace și sânge din toate organele digestive și splină prin vena portalului. Produsele finale ale digestiei și alte materiale trec astfel prin ficat înainte de a intra în circulația generală.alimentarea nervoasă constă din fibre parasimpatice din vagi și fibre simpatice din plexul celiac prin nervul hepatic.ficatul este unul dintre organele cele mai active din punct de vedere metabolic ale corpului. Metabolismul aminoacizilor: sintetizează aminoacizii neesențiali, dezaminează excesul de aminoacizi pentru a fi utilizați în producția de energie și formează uree, pe care rinichii o excretă. Producția de bilă: Este responsabil pentru producerea de săruri biliare, care emulsionează grăsimile din intestinul subțire; 800 până la 1000 mL de bilă sunt secretate în 24 de ore, iar rata de secreție este crescută foarte mult în timpul digestiei meselor bogate în grăsimi. Metabolismul carbohidraților: transformă monozaharidele, altele decât glucoza, în glucoză și stochează excesul de glucoză ca glicogen amidon, până când este necesară o astfel de energie. Detoxifiere: produce enzime pentru a metaboliza substanțele potențial nocive găsite în circulația portalului, de exemplu, alcool, amoniac, indol, multe medicamente și skatol, în altele mai puțin toxice. Funcții Endocrine: facilitează conversia levotiroxinei în hormonul tiroidian mai activ metabolic, triiodotironina. Excreție: evacuează produsele de descompunere ale hemoglobinei (bilirubină și biliverdin) în bilă; acestea sunt eliminate în fecale. Metabolismul grăsimilor: sintetizează colesterolul, precum și lipoproteinele pentru transportul grăsimilor către alte țesuturi ale corpului; transformă acizii grași în grupări acetil sau cetone, astfel încât acestea pot fi utilizate ca surse de energie. Fagocitoză: Macrofagele sale (celulele Kupffer) elimină bacteriile, alți agenți patogeni și celulele roșii senescente din circulația portalului. Sinteza proteinelor: produce albumină, alfa-globuline și beta-globuline, componente complementare și factori de coagulare, dintre care unele depind de vitamina K. depozitare: stochează cupru, fier, vitamina B12 și vitaminele A, D, E și K solubile în grăsimi. Inspecția organului include evaluări indirecte, de ex., pentru icter (culoarea pielii), eritem palmar și telangiectazii păianjen și alte semne de boală hepatică cronică. Auscultatia ficatului poate dezvalui bruits asociate cu cancer la ficat; auscultatie, de asemenea, este folosit pentru a face o estimare brut de dimensiunea de organe. Percuția ficatului, care se efectuează în linia midclaviculară dreaptă, oferă o altă metodă pentru estimarea aproximativă a dimensiunii. Palparea organului poate dezvălui sensibilitate, margini neregulate, mase sau tumori.
(A) ficat și vezica biliară, (B) LOBULE