Tamoxifenul, cea mai veche terapie endocrină sau hormonală utilizată pentru tratarea cancerului de sân ER-pozitiv, a fost utilizat pe scară largă din 1998. Este utilizat pentru a trata cancerele de sân în stadiu incipient la bărbați și femei, uneori după chimioterapie și alteori ca tratament de sine stătător. Este, de asemenea, utilizat pentru a trata cancerul de sân metastatic sau avansat sau ca chemoprevenție pentru a preveni dezvoltarea cancerului de sân la femeile cu risc crescut.
având în vedere beneficiile sale pozitive, de ce sunt unele femei îngrijorate să ia Tamoxifen?
În general, Tamoxifenul este prescris femeilor tinere / premenopauzale, deși timp de mulți ani a fost singura terapie endocrină disponibilă pentru femeile de orice vârstă. Mai recent, femeile aflate în postmenopauză primesc de obicei unul dintre inhibitorii aromatazei (AIs).
un medicament extrem de puternic, Tamoxifenul sau Tam, așa cum se numește uneori, poate reduce riscul reapariției cancerului de sân cu 30% până la 50% la femeile aflate în premenopauză. Acest lucru este echivalent cu beneficiul obișnuit al chimioterapiei. De asemenea, poate reduce riscul de a dezvolta un alt cancer de sân în celălalt sân cu aproximativ 50%. Uneori este folosit pentru a încerca să micșoreze tumorile mamare mari înainte de operație, făcând posibil ca o femeie să aibă o lumpectomie/excizie largă, mai degrabă decât o mastectomie.în plus ,poate oferi alte beneficii care nu sunt direct legate de tratamentul cancerului. În timp ce blochează activitatea estrogenului în celulele canceroase, crește de fapt beneficiul estrogenului în celulele osoase și hepatice. Aceasta înseamnă că poate ajuta la susținerea oaselor sănătoase și a nivelului de colesterol sănătos după menopauză.
având în vedere beneficiile sale pozitive, de ce sunt unele femei îngrijorate să ia Tamoxifen?
există câteva efecte secundare potențial grave, dar destul de rare, ale medicamentului: cancer endometrial și cheaguri de sânge. Amintiți-vă de raritatea ambelor și că ambele s-ar anunța cu simptome evidente. De – a lungul a patru decenii, am cunoscut o singură femeie care a dezvoltat cancer endometrial pe Tamoxifen; a suferit sângerări vaginale, a fost rapid diagnosticată și vindecată prin intervenție chirurgicală. De asemenea, am cunoscut o singură femeie care a dezvoltat un cheag de sânge. Avea dureri intense la picior, a mers la urgențe, a fost diagnosticată și a pus diluanți de sânge care au rezolvat problema. Tamoxifenul poate crește, de asemenea, riscul unui accident vascular cerebral, în special la persoanele cu probleme cardiovasculare preexistente. Acestea sunt motive pentru care medicul dumneavoastră va lua o istorie atentă înainte de a prescrie medicamentul.
există și alte reacții adverse posibile mai frecvente.
acestea includ dureri osoase similare cu artrita, bufeuri, oboseală, subțierea părului, modificări ale dispoziției și scăderea libidoului.
majoritatea femeilor descriu durerea osoasă nu ca durere, ci ca rigiditate sau durere. De obicei, este cel mai rău primul lucru dimineața sau coborârea din mașină după o călătorie lungă. Se poate simți 100 de ani pentru primii pași rigizi și apoi se îmbunătățește rapid.
bufeurile sunt enervante într-adevăr și foarte variabile. Unele femei nu au nici unul, unele au flash-uri calde, iar unele sunt trezite noaptea într-o sudoare fierbinte. Este imposibil de prezis cât timp ar putea persista, dar toată lumea a redus incidența bufeurilor în cele din urmă.
oboseala este greu de cuantificat, deoarece atât de ușor poate fi legată de alți factori, dar rămâne pe listă.
posibila subtiere a parului este legata de pierderea de estrogen si nu este nimic ca pierderea parului de la chimioterapie. Nimeni nu merge chel de la Tamoxifen, dar unii oameni experimentează subțierea părului.
ca și subțierea părului, un libido scăzut este comun postmenopauză și în stabilirea reduce estrogenul.
unele femei atribuie, de asemenea, creșterea în greutate Tamoxifenului. Așa cum am ascultat femeile de-a lungul anilor descrie această situație, se pare mai precis să-l descrie ca fiind mai dificil de a pierde in greutate sau de a menține. Nu vorbim aici de o creștere în greutate de 30 de kilograme, mai mult de 5 până la 10 kilograme. Din nou, acest lucru se întâmplă frecvent femeilor postmenopauză și însoțește de obicei pierderea taliei de viespe de care ne-am bucurat cu toții în tinerețe.
cât timp iau femeile Tamoxifen?
răspunsul este foarte variabil, iar recomandările par să se schimbe în timp. Societatea Americană de Oncologie Clinică (ASCO) recomandă ca femeile nou diagnosticate în premenopauză și perimenopauză să ia medicamentul timp de 5 ani. După aceasta, unele femei se opresc, unele continuă cu Tam, iar altele trec la unul dintre inhibitorii aromatazei timp de până la încă 5 ani. Femeile aflate în postmenopauză sunt uneori prescrise pentru prima dată Tamoxifen, dar, mai des, încep tratamentul cu unul dintre AIs timp de până la 10 ani. Din nou, este dificil să puneți numere aici, deoarece situația fiecăruia este diferită, recomandările se schimbă, iar această decizie va depinde de dvs. și de medicul dumneavoastră.
experiența mea, precum și cea a majorității femeilor pe care le-am cunoscut, este că administrarea Tamoxifenului nu este o dificultate. Suntem cu toții recunoscători pentru puterea sa în reducerea riscului de recurență a cancerului și majoritatea dintre noi nu avem efecte secundare dificile. Pentru cele mai multe, cea mai grea parte este doar amintindu-și să ia pilula mici de zi cu zi.
ai luat Tamoxifen? Care a fost experiența ta cu ea? Alăturați-vă comunității BIDMC Cancer și împărtășiți-vă povestea.