Comitetul Republican de studiu (RSC), un grup de 145 parlamentari GOP House, a lansat un nou plan de asistență medicală pentru a contracara apelul Democraților pentru „Medicare pentru toți.”
cu toate acestea, planul în sine seamănă foarte mult cu Legea de abrogare a Affordable Care Act (ACA) numită American Health Care Act (AHCA) pe care casa a adoptat-o în 2017 și a contribuit foarte mult la pierderea majorității casei GOP în 2018.
pentru ca planul să devină lege, republicanii ar trebui să reia camera în 2020, iar președintele Donald Trump ar trebui să fie reales. Cu toate acestea, dacă aceste victorii se întâmplă, planul ar putea fi un plan pentru modul în care un Congres controlat de GOP ar avansa în domeniul asistenței medicale, deoarece Comitetul numără printre membrii săi atât conducerea GOP, cât și rangul și dosarul.
aici sunt trei takeaways din planul:
trecerea la bazine cu risc ridicat
planul ar păstra cerința ACA că planurile de piață individuale acoperă condițiile preexistente. Cu toate acestea, elimină dispoziții care asigură pacienților cu condiții preexistente o acoperire accesibilă, cum ar fi cerințele care împiedică planurile să perceapă persoanelor bolnave prime mai mari decât clienții sănătoși.
planul introduce bazine cu risc ridicat care ar fi utilizate de persoanele cu costuri ridicate de asistență medicală, o tactică utilizată în mod obișnuit de către state pentru piața individuală înainte de ACA. Fondurile cu risc ridicat vor fi finanțate prin reambalarea finanțării utilizate pentru subvențiile ACA și extinderea Medicaid.
RELATED: KFF: 27% dintre persoanele în vârstă din SUA. adulții au condiții preexistente care ar fi fost refuzate fără ACA
cu toate acestea, planul nu identifică întreaga sumă care ar trebui dedicată fondurilor cu risc ridicat, care separă clienții cu costuri ridicate pe piața individuală.
planul citează un raport din 2017 al firmei de consultanță Milliman, care a estimat că o piscină cu risc ridicat susținută federal ar putea necesita 3,3 miliarde de dolari până la 16,7 miliarde de dolari pe an. AHCA a cerut, de asemenea, fonduri cu risc ridicat, dar a dat doar 2,5 miliarde de dolari pe an pentru a ajuta statele să le finanțeze.
în timp ce „prețul anual de 17 miliarde de dolari poate să nu pară ideal, acesta stabilește o cale durabilă pentru piața individuală”, se arată în raportul RSC.
dorința de finanțare mai mare pentru piscine cu risc ridicat este probabil un semn al atacurilor democratice în timpul perioadelor intermediare 2018 că AHCA a amenințat protecțiile preexistente. Biroul de buget al Congresului nepartizan a declarat că AHCA, care permite statelor să renunțe la protecțiile preexistente, ar duce la faptul că oamenii din acele state nu vor obține o acoperire accesibilă pentru condițiile lor preexistente.
în timp ce AHCA avea finanțare pentru bazine cu risc ridicat, experții din spectrul asistenței medicale au spus că nu este suficient. Rămâne de văzut cât de multă finanțare ar fi necesară.
dublarea din nou a conturilor de economii de sănătate
consolidarea conturilor de economii de sănătate a fost o idee de reformă foarte populară în rândul republicanilor, iar entuziasmul este clar în planul RSC.
planul propune să crească cât de mult poate contribui un angajat la un cont de economii de sănătate. În prezent, o persoană poate contribui $3,500 și o familie poate contribui $7,000.
înrudite: Prime de referință HealthCare.gov planurile scad cu 4% pentru 2020: CMS
un proiect de lege din 2018 care a ieșit din casă, dar nu a trecut prin Congres, a crescut plafonul de contribuție la 6.650 USD pentru o persoană fizică și 13.300 USD pentru o familie.acum, planul RSC vrea să crească din nou cifrele, de data aceasta la 9.000 de dolari pe persoană și 18.000 de dolari pentru familii, în conformitate cu o propunere a think tank-ului libertarian Cato Institute.”planul RSC ar extinde, de asemenea, conturile de economii de sănătate, astfel încât acestea să poată fi utilizate pentru o serie de servicii și produse de sănătate care în prezent trebuie plătite cu dolari după impozitare”, a spus planul.
înlocuiți extinderea Medicaid cu un grant bloc
aceasta este o altă reformă comună în planurile de abrogare ACA. Proiectul de lege ar elimina treptat rata de potrivire federală îmbunătățită pentru extinderea Medicaid la nivelurile de pre-expansiune.în plus, proiectul de lege ar înlocui meciul federal deschis existent cu o sumă fixă într-o subvenție bloc.
înrudite: Mână de state mull onanism HealthCare.gov pentru propriile schimburi
dar planul are o nouă întorsătură într-un nou „Flex-grant”, care ar oferi mai multă finanțare statelor care adoptă o cerință de lucru. Cu toate acestea, jumătate din finanțarea pentru orice Grant flex trebuie să se îndrepte spre sprijinirea achiziționării de planuri private pentru persoanele cu venituri mici.până în prezent, 12 state au obținut aprobarea administrației Trump pentru a instala cerințe de lucru pentru populația lor de expansiune Medicaid. Dar din aceste 12 state, trei au avut programele lor de cerințe de lucru lovite de provocări legale.
unele state au în vedere, de asemenea, instalarea propriilor subvenții bloc. Tennessee a lansat un proiect de propunere pentru o subvenție bloc, dar încă nu a obținut aprobarea federală.