prevalența durerii de genunchi în rândul veteranilor
problemele de durere la genunchi sunt condiții frecvent revendicate pentru prestațiile de invaliditate VA. Potrivit raportului anual de beneficii al VA pentru anul Fiscal 2018, limitarea flexiei genunchiului a fost a cincea dizabilitate cea mai frecvent revendicată, peste 80.000 de veterani primind compensații legate de servicii pentru această problemă. Cu toate acestea, limitarea flexiei genunchiului este doar un tip de afecțiune a genunchiului care poate primi compensații legate de serviciu. Există multe moduri diferite în care condițiile genunchiului pot fi evaluate în cadrul Programului Veteranilor pentru dizabilități de Rating. Veteranii care depun o cerere sau apelează la o negare a cererii pentru o afecțiune a genunchiului ar trebui să fie conștienți de diferitele moduri în care pot fi evaluate condițiile genunchiului.
conexiune de serviciu pentru dureri de genunchi și Condiții
veteranii pot primi conexiune de serviciu pentru dureri de genunchi și Condiții într-un număr de moduri diferite, inclusiv următoarele:
Conexiune directă de serviciu
pentru a stabili conexiunea directă de serviciu, veteranii trebuie să furnizeze următoarele:
- o afecțiune actuală, diagnosticată la genunchi
- un eveniment în serviciu, o vătămare sau o boală
- o legătură medicală care leagă starea actuală, diagnosticată la genunchi de apariția în serviciu
de exemplu, jucai baschet în timp ce serveai în serviciu activ, timp în care ai căzut și ți-ai rănit genunchiul. După externarea din serviciu, sunteți diagnosticat cu artrită degenerativă la genunchi. Dacă starea genunchiului poate fi urmărită înapoi la vătămarea în serviciu, un medic trebuie să furnizeze o opinie care leagă artrita degenerativă a genunchiului de vătămarea în serviciu.
conexiune de serviciu secundară
o condiție secundară conectată la serviciu este una care rezultă dintr-o condiție separată care este deja conectată la serviciu. De exemplu, un veteran este conectat la serviciu pentru o afecțiune a genunchiului și mai târziu dezvoltă artrită în acel genunchi. Apoi, artrita veteranului poate justifica o conexiune secundară de serviciu dacă este rezultatul stării genunchiului conectat la serviciu.
conexiunea la Serviciu prin agravare
va va compensa veteranii pentru afecțiunile medicale care existau la momentul intrării în serviciu care au fost agravate sau „agravate” de serviciu. Conform 38 CFR 3.306, „o vătămare sau o boală preexistentă va fi considerată agravată de serviciul militar, naval sau aerian activ, în cazul în care există o creștere a dizabilității în timpul unui astfel de serviciu, cu excepția cazului în care există o constatare specifică că creșterea dizabilității se datorează progresului natural al bolii”. De exemplu, dacă un veteran a intrat în serviciu cu o afecțiune preexistentă a genunchiului considerată ușoară. În urma serviciului, starea genunchiului se înrăutățește și devine severă, afectând acum activitățile vieții de zi cu zi. În acest caz, serviciul de serviciu activ al veteranului și-a agravat starea preexistentă a genunchiului dincolo de progresia naturală a dizabilității. În acest caz, veteranul poate fi eligibil pentru conectarea serviciului pe baza agravării.
tipurile comune de afecțiuni ale genunchiului și modul în care sunt evaluate
durerea genunchiului poate fi evaluată sub mai multe coduri de diagnostic diferite (Vezi mai jos), dar în general, acestea sunt evaluate sub 38 CFR 4.71 a.
limitarea flexiei genunchiului – cod de Diagnostic 5260
limitarea flexiei genunchiului este cea mai frecventă afecțiune a genunchiului pentru care veteranii primesc prestații de invaliditate VA. Această afecțiune se referă la gama de mișcare a genunchiului pe măsură ce veteranul îl mișcă sau îl ondulează spre interior spre corp. În general, va evaluează această condiție pe baza gamei de mișcare care există pe măsură ce veteranul își mișcă genunchiul în acea direcție. Cea mai comună evaluare va atribuie limitarea flexiei genunchiului este de 10%, deși cel mai mare rating pe care un Veteran îl poate primi este de 30%. Această evaluare scăzută vorbește despre modul în care VA evaluează condițiile genunchiului. Și anume, există criterii stricte de rating pe care veteranii trebuie să le îndeplinească pentru a-și evalua condițiile de genunchi la anumite niveluri. Nu este vorba doar despre cât de dureros este sau cât de mult doare. În schimb, va va măsura literalmente gama de mișcare și va atribui un rating bazat în mare parte numai pe acesta.în cadrul reglementărilor VA, veteranilor ar trebui să li se acorde un rating de 10%, chiar dacă nu îndeplinesc neapărat criteriile specifice de cod de diagnostic pentru o gamă limitată de mișcare, dar altfel pot arăta că au mișcare dureroasă. Cu toate acestea, VA face adesea greșeli atunci când vine vorba de acest lucru. VA este, de asemenea, obligat să acorde atenție altor indicatori ai pierderii funcționale, cum ar fi slăbiciunea, interferența cu ședința și în picioare, durerea la mișcare și fatigabilitatea. Dacă VA nu ia în considerare astfel de factori, veteranii ar trebui să ia în considerare apelul pentru un rating de invaliditate mai mare.
limitarea extensiei genunchiului – cod de Diagnostic 5261
limitarea extensiei genunchiului se referă la momentul în care genunchiul nu este înghețat, dar este limitat în extensie și nu se poate îndrepta până la capăt. Această afecțiune a durerii genunchiului este evaluată sub codul de diagnostic 5261, iar evaluările de invaliditate disponibile sunt 0, 10, 20, 30, 40, și 50 la sută. De obicei, cu cât este mai mare limitarea extensiei (sau cu cât este mai greu să îndrepți genunchiul), cu atât va fi mai mare ratingul de invaliditate. Similar cu limitarea flexiei genunchiului, există o gamă specifică de măsurători de mișcare care corespund fiecărei evaluări a dizabilității. De exemplu, dacă piciorul se poate îndrepta doar până la 45 de grade de a fi complet drept, atunci este evaluat la 50 la sută, în timp ce dacă se poate îndrepta doar la 10 grade, este evaluat la 10 la sută.
instabilitatea genunchiului – Codul De Diagnostic 5257
instabilitatea genunchiului se referă la momentul în care genunchiul are prea multă mișcare dintr-o parte în alta sau se dislocă în mod regulat. Această afecțiune poate apărea atunci când tendoanele deteriorate și cartilajul nu mai pot susține corect articulația genunchiului. VA atribuie un rating de invaliditate de 0, 10, 20 sau 30% pentru această afecțiune a durerii genunchiului, pe baza cantității de instabilitate prezentă în genunchi. Pentru a obține cea mai mare evaluare, genunchiul trebuie să fie atât de instabil încât să cedeze sau să se disloce în mod regulat.
anchiloza genunchiului – cod de Diagnostic 5256
anchiloza (adică rigidizarea anormală și imobilitatea) genunchiului poate fi atribuită unui rating de invaliditate de 30, 40, 50 sau 60%, în funcție de limitarea flexiei. Din nou, cu cât mai multă limitare a genunchiului pe care veteranul o experimentează, cu atât ar trebui să fie mai mare ratingul de invaliditate.
inlocuiri totale de genunchi – cod de Diagnostic 5055
dacă întreaga articulație a genunchiului a fost înlocuită cu o proteză, atunci condiția este evaluată la 100% pentru primul an după operație. După această perioadă de un an, veteranul va participa la o compensație & examinarea pensiei pentru a determina severitatea stării lor de durere la genunchi. În urma examinării, veteranului i se va atribui un nou rating, pe baza criteriilor de rating prezentate mai jos. Dacă există slăbiciune și durere severă cu mișcare, atunci starea genunchiului veteranului este evaluată la 60%. Dacă durerea nu este severă, dar limitează gama de mișcare a veteranului, atunci este evaluată sub codul de diagnostic 5256, 5261 sau 5262 pe baza simptomologiei reziduale. Important, ratingul minim pentru o înlocuire totală a genunchiului este de 30%, indiferent de câtă mișcare are.
înlocuirea parțială a genunchiului
spre deosebire de înlocuirea totală a genunchiului, înlocuirea parțială a genunchiului nu are propriul cod de diagnostic. În schimb, înlocuirile parțiale ale genunchiului sunt evaluate în funcție de orice simptome care sunt cauzate de înlocuire, cum ar fi limitarea mișcării.
veteranii pot primi mai mult de un rating de invaliditate pentru dureri de genunchi?
este important să rețineți că veteranii pot primi mai mult de un rating de invaliditate pentru afecțiunile genunchiului, atâta timp cât fiecare afecțiune implică mișcări diferite. De exemplu, dacă un veteran întâmpină dificultăți atât în îndoirea, cât și în îndreptarea genunchiului, ar putea primi compensații legate de servicii pentru limitarea flexiei și extensiei. Cu toate acestea, în aceste cazuri este important să se evite piramidarea – termenul VA pentru evaluarea aceleiași dizabilități sau a aceleiași manifestări (adică simptom) a unei dizabilități, de două ori. Prin urmare, poate fi benefic să discutați cu un reprezentant pentru a afla mai multe despre evaluările de handicap care sunt potrivite pentru starea(afecțiunile) genunchiului.
puneți dovezi și cum vă poate ajuta durerea genunchiului va revendicați
puneți dovezi include declarații de la veterani, prieteni veterani și membri ai familiei și colegi membri ai serviciului. Practic, declarațiile laice conturează debutul și progresia stării genunchiului veteranului. Aceste afirmații descriu, de asemenea, gravitatea condițiilor și modul în care acestea afectează viața lor de zi cu zi. Important, dovezile pot fi foarte utile atunci când veteranii nu au dovezi medicale.
regula mișcării dureroase a VA: 10% evaluări
din nou, reglementările VA prevăd că veteranilor ar trebui să li se acorde un rating de 10%, chiar dacă nu îndeplinesc neapărat criteriile specifice de cod de diagnostic pentru o gamă limitată de mișcare, dar altfel pot arăta că au mișcare dureroasă.
când ambii genunchi au dizabilități: regula factorului Bilateral al VA
VA recunoaște că dacă aveți o dizabilitate care afectează ambii genunchi, capacitatea dvs. de a funcționa zi de zi va fi și mai limitată. În acest caz, VA va oferi compensații suplimentare pe baza ratingurilor de invaliditate atribuite. De exemplu, dacă un veteran a avut un rating de 20% în genunchiul drept pentru limitarea flexiei și un rating de 10% în genunchiul stâng pentru instabilitate, VA ar trebui să ia mai întâi aceste două evaluări și să le combine pentru a obține un total brut de un rating de handicap de 28%. De acolo, VA va lua 10 la sută din acel 28 la sută (adică 2,8 la sută) și îl va adăuga. Noul rating combinat ar fi de 31 la sută, ceea ce ar fi de 30 la sută pe baza rotunjirii. În acest exemplu specific, ratingul combinat de invaliditate al veteranului nu se modifică, dar în alte cazuri, acest rating suplimentar poate fi diferența dintre un rating combinat de 20 și 30%, un rating combinat de 90 și 100% etc.
va ‘ s functional Loss Rule
când evaluați starea genunchiului unui veteran, VA ar trebui să se uite și la pierderea funcțională. Pierderea funcțională se referă la modul în care starea afectează de fapt capacitatea veteranului de a funcționa în viața de zi cu zi. Acest lucru depășește gama obiectivă de testare a mișcării pe care o efectuează VA. Ar trebui să se uite la lucruri cum ar fi durerea, cât de severă este în timpul flare-up-uri, cât de frecvent apar flare-up-uri, și mai mult. Chiar dacă un veteran are o gamă completă de mișcare, dacă suferă atât de mult încât încă nu poate funcționa, atunci acest lucru ar trebui luat în considerare și luat în considerare în ratingul lor de invaliditate atribuit.
regula comună majoră VA și artrita genunchilor
regula comună majoră VA spune practic că, dacă un veteran are un diagnostic de artrită a genunchilor, VA va trece prin intervalul normal de teste de mișcare și va determina dacă veteranul ar putea primi un rating de invaliditate sub codurile de Diagnostic 5260 sau 5261. Cu toate acestea, dacă VA completează gama de teste de mișcare și determină veteranul are o gamă bună de mișcare generală, dar suferă de durere, VA va căuta Codul De Diagnostic 5003 pentru artrită. Atâta timp cât veteranii au artrită confirmată prin dovezi cu raze X, VA ar trebui să atribuie fie un rating de invaliditate de 10 sau 20% pe baza severității artritei și dacă afectează unul sau ambii genunchi ai veteranului. Acesta este modul VA de a maximiza beneficiile veteranului. Din nou, VA se va uita mai întâi la gama de mișcare a veteranilor pentru a vedea dacă un rating mai mare de invaliditate este justificat pe baza acestui lucru. Dacă nu, VA va uita la criteriile de rating pentru artrita.
compensare & examene de pensie pentru dureri de genunchi și Condiții: La ce să fii atent
Din nou, c&examenele P pentru durerile și afecțiunile genunchiului se vor baza în primul rând pe gama de mișcare a unui veteran. Gama de mișcare ar trebui, de asemenea, să fie testată după mișcare repetitivă pentru a determina cât de mult este limitată mișcarea veteranului după utilizare în timp. C&p examinatorii ar trebui, de asemenea, să întrebe veteranii despre prezența flare-up-urilor și despre modul în care astfel de flare-up-uri pot limita și mai mult funcționarea veteranului. În cele din urmă, C&examinatorii P ar trebui să abordeze pierderea funcțională din cauza durerii. Pierderea funcțională se poate referi la probleme legate de starea în picioare, mersul pe jos, ședința, urcarea scărilor, îngenuncherea și alte activități din viața de zi cu zi. Dacă c&p examinatorii nu abordează aceste probleme, examenul poate fi inadecvat în scopuri de rating.
Sfaturi pentru C&examene P
este important ca veteranii să fie foarte sinceri și sinceri cu privire la limitările cauzate de condițiile genunchiului. Dacă nu își raportează simptomatologia, nu este garantat că VA va fi conștient de gravitatea afecțiunii. Prin urmare, veteranii ar trebui să fie gata să raporteze orice pierdere funcțională pe care o experimentează. În plus, dacă veteranii cred că C &rezultatele examenului P au fost nefavorabile, ar trebui să răspundă cu dovezi contrastante.