Diagnostisera handled tendonit

handled tendonit och tendinos diagnostiseras vanligen av primärvårdsläkare, handkirurger och idrottsmedicin läkare.

se vad är skillnaden mellan tendonit, tendinos och tendinopati?

När man misstänker handleden eller andra senproblem, kommer en läkare att ta en medicinsk historia och genomföra en fysisk undersökning. Medicinska avbildningstester kan beställas i vissa fall.

se vad du ska göra när en handledsskada inträffar

fysisk undersökning och medicinsk historia

det första steget i att diagnostisera handleden tendonit innefattar att genomföra en fysisk undersökning och utvärdera patientens medicinska historia.

• en fysisk undersökning är en process där en läkare vanligtvis kontrollerar:
  • ömhet vid palpering (försiktigt tryck) handleden, handen och underarmen
  • flexibilitet och rörelseomfång för handleden och underarmen
  • svullnad och/eller blåmärken i handleden, handen och/eller underarmen
• granskning av medicinsk historia inkluderar läkaren som frågar om:
  • uppkomsten av smärta och andra symtom
  • typ, natur och varaktighet av smärta
  • Trauma eller skada på handleden
  • förekomsten av muskelspasmer eller kramper i underarm eller hand
  • minskad styrka i handen

Ibland kan en läkare också utföra specialiserade kliniska tester som en del av den fysiska undersökningen.

kliniska tester för handled tendonit

specialiserade manuella tester kontrollerar funktionen och stabiliteten hos handledens senor och kan hjälpa en läkare att bestämma platsen och svårighetsgraden av handled tendonit.

vanliga kliniska tester för utvärdering av handleds tendonit är:

• Handledsförlängningstester. Dessa tester kontrollerar inflammation i extensor senor i handleden och inkluderar:
  • Test för extensor carpi radialis longus (ECRL) och extensor carpi radialis brevis (ECRB) senor. Detta test innefattar följande steg:
    • patientens underarm placeras på ett bord i handflatan och armbågen böjs vid 90 grader.
    • läkaren stöder patientens underarm. Patienten uppmanas att göra en knytnäve och böja handleden bakåt (förlängning).
    • samtidigt trycker läkaren försiktigt ner på baksidan av patientens hand för att ge motstånd.
  • Test för extensor carpi ulnaris (ECU) sena. Detta test innefattar följande steg:
    • patientens underarm placeras på ett bord i handflatan.
    • läkaren stöder underarmen medan patienten uppmanas att göra en knytnäve och böja handleden bakåt.
    • samtidigt trycker läkaren försiktigt lillfingersidan av näven mot tummen för att ge motstånd.

    om smärta i handleden känns när motstånd appliceras indikerar det att en sena är inflammerad.

handledsflexionstester. Dessa tester kontrollerar inflammation i handledens flexorsenor och inkluderar:

Test för flexor carpi ulnaris (FCU) sena. Detta test innefattar följande steg:

• patientens underarm placeras på ett bord i handflatan.
• handleden är böjd upp och mot lillfingret.
• patienten uppmanas sedan att hålla handleden upp medan läkaren tillämpar motstånd

Test för flexor carpi radialis (FCR) sena. Detta test innefattar följande steg:

• patientens underarm placeras på ett bord i handflatan.
• handleden är böjd upp.
• patienten uppmanas sedan att hålla handleden upp medan läkaren applicerar motstånd
  om handledssmärta känns när motstånd appliceras indikerar det att en sena är inflammerad.

Finkelsteins test. Detta test inkluderar att göra en knytnäve med fingrarna som täcker tummen och sedan böja handleden mot lillfingret. Smärta på tummen sidan av handleden är en positiv indikation på tendonit i handleden.

se mjukvävnad i handleden

i vissa fall kan medicinska avbildningstester beställas för att bekräfta handleden.

medicinska avbildningstester för handled tendonit

vanliga tester som används för att utvärdera och bekräfta senskador i handleden är ultraljud och/eller magnetisk resonansavbildning (MRI).1

• en ultraljud kan utföras i olika vinklar på handleden. Detta test ger bra detaljer om de drabbade senorna och deras omgivande mjuka vävnader.
• en MR i handleden beställs vanligtvis om läkaren vill utvärdera senorna såväl som deras omgivande strukturer, såsom ben och brosk.

se Guide till Handledsanatomi

degenerering av en sena som resulterar i tendinos kan också diagnostiseras med samma kliniska och medicinska avbildningstester som används för tendonit.