No. 1 Anledningen till att livförsäkringsbolag förnekar fordringar är ett förnekande för material förvrängning. Detta innebär att den försäkrade medvetet har dolt, förfalskat eller utelämnat relevanta fakta som är kritiska för korrekt utfärdande av en försäkring. Han eller hon misslyckades med att avslöja information om ansökan som krävs för försäkringsgivaren att veta för att fastställa försäkringsbarhet och för att bedöma risken.
anta till exempel att du är en rökare, och du döljer det faktum på ansökan, bara för att kvalificera dig för täckning som du annars inte skulle ha rätt till. Om du skulle dö av lungcancer inom tvåårsperioden av contestability enligt din policy, försäkringsgivaren kan undersöka fordran och själva policyn för att se om de kan hitta anledning att förneka fordran, eller minska förmånsbeloppet.
Marc Whitehead & Associates kan ofta bekämpa denna metod för förnekande av anspråk, eftersom många felaktiga framställningar i sanning inte är materiella, utan istället är ogrundade eller orelaterade anklagelser eller oavsiktliga utelämnanden. Denna typ av fel eller försummelse är inte skäl för avslag från ett försäkringsbolag.
när försäkringsgivare missbrukar materiell förvrängning för att neka fordringar
försäkringsgivaren syftar till att avslöja väsentliga felaktigheter genom att undersöka sökandens medicinska historia, nuvarande hälsa, ålder, ekonomi, tobaks-och alkoholanvändning och andra livsstilspreferenser och högriskhobbyer eller yrke, såsom sky diving, Bilracing eller tung utrustning. Även misstag så enkelt som saknad information har använts som skäl för förnekelse.
som förmånstagare har du rätt att granska försäkringsbolagets utredning och överklaga förnekandet, antingen genom den formella överklagandeprocessen eller i rättstvister.
många fall av påstådd materiell förvrängning är ogrundade anklagelser för att låta formellt legitima, placera skuld och anklagelser om bedrägeri på den försäkrade. En bra advokat kommer att se igenom de falska anklagelserna och vidta lämpliga rättsliga åtgärder för att välta förnekandet eller återinföra full betalning av förmåner.
i andra fall kan livförsäkringsbolag använda tvåårsperioden för tävling som ett sätt att skapa en fälla för försäkrade och förmånstagare. Försäkringsgivare kommer att skynda ansökningar genom försäkringsprocessen och utfärda täckning utan korrekt screening för risker. Om försäkringstagaren dör under tävlingsperioden kan försäkringsgivaren dra nytta av fel i ansökan—och ett krav på dödsförmåner är ett enkelt mål för avslag på materiell förvrängning.
frågor? Prata med en livförsäkring förnekande advokat!
om du har nekats ditt försäkringsanspråk på grund av påstådd felaktig framställning, försena inte. Ring våra kunniga livförsäkringsjurister idag på (800) 562-9830.