CPT 95951 Video EEG-neurologie

CPT 95951 Video EEG-neurologie – není správný kód
intenzivně jsem zkoumal. Ambulantní video EEG testování doma není hlášeno u 95951. To je určeno spíše pro nastavení zařízení. Můj důkaz, abych tak řekl, pochází z:
1. osobní rozhovor s lékařem, který sedí ve výboru RUC a řekl, že „nikdy není vhodné jej používat při domácím testování“. Omlouvám se, nemám jeho svolení zveřejnit jeho jméno. Tento rozhovor se konal od poloviny do konce června 2017. Měli jsme rozsáhlý rozhovor o záměru kodexu, o tom, jak byly RVU nastaveny… co si jen vzpomenete, měl odpověď.
2. WPS Medicare, mám to písemně, říká, že to není kód k použití (obdržel odpověď 08/10/17). Zde je kopie na naše otázky jsme předložili, a jejich odpovědi:
Děkuji vám za kontaktování Wisconsin Lékaři Service (WPS) státní Zdravotní Správci (GHA) pro pomoc, pokud jde o Medicare definici „účasti“, jak se vztahuje k CPT kódy 95951 a 95953. Váš dotaz také požaduje fakturační pokyny týkající se těchto kódů.
konzultoval jsem s našimi zdravotnickými pracovníky ohledně vaší žádosti. Níže uvedená odpověď odráží odpověď, kterou jsem obdržel.
v tomto případě termín „účast “ nebo“ účast “ znamená fyzicky tam být. Pokud jde o vaše konkrétní fakturační otázky, přepracoval jsem vaše otázky tak, aby odpovídaly odpovědím.
Otázka 1:
pokud testovací zařízení provádí 24hodinový monitoring s certifikovaným personálem EEG s videozáznamem v domě pacienta, je Kód 95951 vhodný?
Odpověď 1:
ne. Služba vyžaduje účast. Živé přenosy nebo telemetrie nejsou stejné jako “ účast.“
Otázka 2:
pokud testovací zařízení provádí méně než 24hodinový monitoring s certifikovaným personálem EEG s videozáznamem v domě pacienta, je Kód 95951 vhodný?
odpověď 2:
ne. Kód CPT se používá za 24 hodin a účast by nebyla splněna.
3. Otázka:
Pokud má pacient fotoaparátu nastavit ve svém obývacím pokoji, a technik je sledování přes „live feed“, má tento nárok na „účast“, což 95951 správný kód? (samozřejmě za předpokladu, že byly splněny všechny ostatní kvalifikace).
odpověď 3:
ne. To nemá nárok na protiplnění.
Pokud potřebujete pomoc při kódování, doporučujeme vám vyhledat profesionální pomoc při kódování, protože zaměstnanci WPS nejsou profesionální programátoři. Na webu máme článek, který to vysvětluje podrobněji a poskytuje zdroje kódování, které vám mohou být prospěšné. Článek je k dispozici na našich webových stránkách na adrese: https://www.wpsgha.com/wps/portal/mac/site/claims/faqs
Pro vaše pohodlí, jsem včetně mnohomluvnost z otázka/odpověď.
otázka:
může mi Medicare pomoci určit vhodné kódy, které se mají použít na mých nárocích?
odpověď:
podle předpisů v publikaci iom 100-09, Kapitola 6, oddíl 30.1.1, dodavatelé Medicare mají zakázáno poskytovat poskytovatelům poradenství v oblasti kódování. Poskytovatelé jsou odpovědní za určení správného Diagnostického a procedurálního kódování služeb, které poskytují příjemcům Medicare. Poskytovatelé s dotazy ohledně interpretace procedurálního a diagnostického kódování by se měli odkazovat na zdroje uvedené výše v IOM.
Pokud v této záležitosti potřebujete další pomoc od naší kanceláře, uveďte prosím výše uvedené referenční číslo v jakékoli korespondenci. Pokud potřebujete okamžitou pomoc, můžete kontaktovat naše kontaktní centrum poskytovatele voláním 866-518-3285 a výběrem „obecné dotazy.”