denne nursing care plan er for patienter, der har diarre. Diarre er, hvor en person har mere end tre flydende eller løs afføring om dagen. Hvis diarre ikke behandles korrekt, kan det føre til dehydrering og i nogle tilfælde død. Den pædiatriske population er størst risiko for komplikationer af diarre. Der er syv almindelige typer afføring, som et menneske kan passere gennem tarmen. Vi er mest optaget af Type 7, ifølge Bristol taburet diagram.
diarre kan skyldes en række ting som: virus-eller bakterieinfektioner, fødevareintolerancer, spastiske tarm, Crohns sygdom, sår, kræft, medicin bivirkninger, angst osv. Mest almindelige behandling for diarre er oral rehydrering, eller i nogle alvorlige tilfælde IV rehydrering kan være nødvendig.
nedenfor er en sygepleje plan med diagnose og sygepleje interventioner/mål for patienter med diarre.
Hvad er plejeplaner? Hvordan udvikler du en plejeplan? Hvilken sygeplejeplanbog anbefaler du at hjælpe dig med at udvikle en plejeplan?
denne plejeplan er angivet for at give et eksempel på, hvordan en sygeplejerske (LPN eller RN) kan planlægge at behandle en patient med disse tilstande.
vigtig oplysning: husk, at disse plejeplaner kun er angivet for eksempel / uddannelsesmæssige formål, og nogle af disse behandlinger kan ændre sig over tid. Behandl ikke en patient baseret på denne plejeplan.
plejeplaner udvikles ofte i forskellige formater. Formateringen er ikke altid vigtig, og plejeplanformatering kan variere mellem forskellige sygeplejeskoler eller medicinske job. Nogle hospitaler kan have oplysningerne vist i digitalt format eller bruge foruddefinerede skabeloner. Den vigtigste del af plejeplanen er indholdet, da det er det fundament, som du vil basere din pleje på.
Sygeplejeplan for diarre
Hvis du vil se en videovejledning om, hvordan du konstruerer en plejeplan i sygeplejeskolen, kan du se videoen nedenfor. Ellers skal du rulle ned for at se denne afsluttede plejeplan.
Scenario
en 55-årig patient har udviklet diarre på grund af bivirkninger af IV antibiotikum hun blev startet på to dage siden for bakteriel lungebetændelse. Patientens sidste røntgenbillede af brystet viser, at lungebetændelsen løser sig, men patienten siger, at hun er meget ubehagelig fra de hyppige episoder af diarre, hun har haft sammen med de smertefulde mavekramper. Patienten rapporterer at gå på toilettet 5 gange i morges og eftermiddag, som hun siger er meget unormalt for hende. Du bemærker, at hendes afføring er helt flydende og brun i farve. Du informerer md om dette på runder, der beordrer patienten til at blive startet på Culturelle (en PO pro-biotisk), c. diff afføring indsamling, og for at tilskynde til Po-indtagelse.
Sygeplejediagnose
diarre relateret til bivirkninger af antibiotika som bevis ved hyppig tab, flydende afføring og rapporter om mavesmerter.
subjektive Data
patienten siger, at hun er meget ubehagelig fra de hyppige episoder af diarre, hun har haft sammen med de smertefulde mavekramper. Patienten rapporterer at gå på toilettet 5 gange i morges og eftermiddag, som hun siger er meget unormalt for hende.
objektive Data
en 55-årig patient har udviklet diarre på grund af bivirkninger af IV antibiotikum hun blev startet på to dage siden for bakteriel lungebetændelse. Patientens sidste røntgenbillede af brystet viser, at lungebetændelsen løser sig. Du bemærker, at hendes afføring er helt flydende og brun i farve. Du informerer md om dette på runder, der beordrer patienten til at blive startet på Culturelle (en PO pro-biotisk), c. diff afføring indsamling, og for at tilskynde til Po-indtagelse.
Sygeplejeresultater
-patienten rapporterer mindre diarre inden for 36 timer.
– patientstolen med udseende som Type 4 i Bristol-afføringskortet inden for 48 timer.
-patienten vil forbruge mindst 1500-2000 cc klare væsker inden for 24 timer periode.
-patienten vil verbalisere 4 måder om, hvordan man behandler diarre, når den præsenterer.
-patienten vil verbalisere forståelsen om den bidragende faktor, der forårsager hendes diarre.
sygeplejeinterventioner
-sygeplejersken vil vurdere patientrapporten om diarre hvert skift.
-sygeplejersken vurderer patienternes afføringskonsistens dagligt i henhold til Bristol afføring diagram.
-sygeplejersken vil holde styr på, hvor mange tarmbevægelser patienten har dagligt.
-sygeplejersken vil opmuntre og give patienten klare væsker hver anden time, mens han er vågen.
-sygeplejersken vil uddanne patienten om, hvilke klare væsker der skal forbruges og undgås.
-sygeplejersken vil uddanne patienten på 4 måder om, hvordan man behandler diarre, når den præsenterer.
-sygeplejersken vil uddanne patienten om den medvirkende faktor, der forårsager hendes diarre.